简介：

简介：摘要冠心病在我国是多发且最常见的致死性疾病。非对比增强冠状动脉MRA（CMRA）作为一种安全有效的无创、无对比剂、无辐射及多参数成像的冠状动脉成像技术，逐渐应用于临床和科研工作中。本文回顾总结非对比增强CMRA临床应用现状及优势，阐述CMRA当前技术现状，介绍CMRA目前研究的技术热点，主要讨论采集加速技术、填充方式、运动校正等方法，同时展望CMRA在冠状动脉高分辨率、冠状动脉管腔及血管壁和其生理量化研究的主要进展。

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简介：摘要：目的：人工智能在冠状动脉CT血管成像图像后处理和冠状动脉狭窄诊断中的应用。方法：回顾性分析２０２０年１月至２０２２年１月４０例同时行ＣＣＴＡ和经皮冠状动脉造影（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＡＧ）患者的影像学资料。图像后处理及诊断分为人工组和ＡＩ组，比较两种方法后处理用时和图像质量主客观评分及评估冠状动脉斑块性质的差异。以ＣＡＧ结果为金标准，以血管为单位，比较两种方法诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异，并采用Ｋａｐｐａ检验评价其结果的一致性。结果：ＡＩ组后处理及诊断用时为（２３６．５７±２０．６６）ｓ，较人工组［（７８９．７４±６３．３８）ｓ］缩短了约７０．０４％（Ｐ＜０．０５）；两种方法得到的图像质量主客观评分差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。ＡＩ组检测斑块总准确率为９６．３２％（１３１／１３６）。人工组与ＡＩ组对冠状动脉钙化斑块、非钙化斑块及混合性斑块检出差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），且一致性较好（Ｋａｐｐａ＝０．９０１，Ｐ＜０．００１）。以血管为单位，ＡＩ组诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为８７.７２％（５０／５７）、９４.１２％（４８／５１）、９４.３４％（５０／５３）、８７.２７％（５０／５３）和９０.７４％（９８／１０８），与ＣＡＧ诊断冠状动脉狭窄一致性较好（Ｋａｐｐａ＝０．８１５，Ｐ＜０．００１）。结论：ＡＩ在ＣＣＴＡ图像后处理效率、斑块性质识别及冠脉狭窄诊断方面具有一定的优势，可作为分析诊断ＣＣＴＡ的有效辅助工具。

简介：【摘要】目的：分析临床诊断冠心病患者期间，予以多层螺旋CT冠状动脉造影成像技术的应用价值探究。方法：研究起始时间自2022年4月开始，拟定临床分析计划，并收集研究数据，直至2023年4月截止，我院心内科临床诊治患者100例参与分析，将研究选取数据，以计算机表法进行分组，每组患者50例，研究组予以多层螺旋CT冠状动脉造影，对照组予以冠状动脉造影技术，分析两组诊断准确率、漏诊率，诊断疼痛情况、诊断费用等。结果：研究组诊断准确率（96.00%）比较对照组诊断准确率（100.00%）较低，且漏诊率高于对照组，但组间对比无统计学意义，P＞0.05。研究组诊断疼痛情况、诊断费用比较对照组诊断情况更优异，组间开展比较分析差异性显著，（P＜0.05）。结论：临床诊断冠心病患者期间，予以多层螺旋CT冠状动脉造影，具有较高的准确率，操作期间患者疼痛程度较低，费用多数患者均能接受，值得临床广泛推荐使用。

简介：摘要：目的冠状动脉CT血管成像最新临床应用推荐及诊断规范。方法　选取１５０例冠心病患者，行冠状动脉ＣＴＡ、ＭＰＩ与常规冠状动脉造影（ＣＣＡ），按照心肌灌注缺损部位评估冠状动脉病变血管。结果　１５０例患者中，ＣＣＡ检出９０例存在狭窄≥５０％的冠状动脉共有１６５支，２５５个节段，其中有１２５个节段处于冠状动脉远端和分支。冠状动脉ＣＴＡ检出狭窄≥５０％节段的灵敏度、特异性、ＰＰＶ和ＮＰＶ在所有节段是４７％、９０％、５５％、９４％，在可评估节段为５７％、９３％、５６％、９８％。ＭＰＩ一共检出了可逆性缺损患者２５例，ＣＣＡ检出可逆性缺损灵敏度、特异性、ＰＰＶ与ＮＰＶ分别是９５％、７１％、１９％以及１００％，ＣＴＡ检出可逆性缺损灵敏度、特异性、ＰＰＶ与ＮＰＶ分别是５２％、８５％、１０％、９３％。结论　冠状动脉ＣＴＡ异常的患者需要率先使用ＭＰＩ，然后按照ＭＰＩ的结果有选择性的行ＣＣＡ。

简介：摘要：分析和选取所在实习医院已经确诊冠心病的部分患者，对这些患者做多层螺旋CT冠状动脉成像的同时做冠状动脉造影进行对照分析。通过对比每一个冠心病患者所做的多层螺旋CT和冠状动脉造影显示，得出多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有较高的敏感度、特异度、阴性预测值和准确率，基本能满足冠心病的诊断需要。多层螺旋CT冠脉成像可作为明确冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法，并为进一步检查和治疗冠心病提供可靠的依据。

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简介：【摘要】目的 分析冠状动脉血管造影(CTA)技术在冠状动脉狭窄的效果。方法 我院以2021年3月-2022年4月，收治的66例患者，按照掷硬币法分为常规组与观察组，每组33例。给予常规组传统诊断，观察组采取冠状动脉血管造影(CTA)技术，进行诊断，比较两组的狭窄程度诊断情况和临床诊断准确性。结果 在准确率等指标上，观察组改善情况，高于常规组，具有统计学价值（P

简介：摘要：目的: 分析冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病中应用人工智能的效果。方法：对在我院接受治疗的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者影像学资料进行回顾性分析，所有患者均接受CTA和冠脉造影术检查。安排具有丰富临床经验主治医师和人工智能辅助诊断软件处理CTA图像。对冠脉疾病诊断中应用AI辅助诊断软件的可行性和准确性进行评估。结果：人工智能辅助软件的诊断时间更短。诊断金标准为冠脉造影术，人工智能检测冠脉狭窄和医师诊断冠脉狭窄特异度与敏感度无显著差异（P＞0.05）；人工智能和医师诊断冠脉狭窄检测狭窄程度≥25%敏感度与特异度对比差异不显著（P>0.05）。根据医生诊断结果，冠状动脉396个当中有336个斑块，人工智能辅助诊断的特异性和敏感性与医师诊断具有较高的一致性。人工智能辅助诊断能够评估冠脉优势分型和冠脉支架，和医师诊断之间无显著差异（P＞0.05）。结论：冠脉疾病采用人工智能辅助诊断准确性和敏感度较高，使诊断效率大幅度提升。因人工智能辅助诊断仍存在不足，因此，可以将其作为临床医师一种有效的辅助诊断手段。

简介：摘要：目的：探讨针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法：抽取2021年2月至2022年7月在我院进行冠状动脉CT血管成像检查的88例患者进行研究。其中44例患者作为常规组接受常规护理，余下44例患者作为研究组接受针对性护理。观察两组患者的检查成功率。结果：研究组检查成功率显著优于常规组（P＜0.05）。结论：针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中产生了积极的影响，有效提高了检查成功率，应广泛推广使用。

简介：【摘要】目的：分析64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术在临床当中的应用效果。方法：样本选择范围是自2021年3月至2022年6月期间于我院接受64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的患者，样本数是96例。依照随机分配的原则将全体患者平均分为两组，对照组应用常规方法扫描，实验组应用低剂量技术，对比分析两组在图像的质量、辐射的剂量等方面的应用效果。结果：实验组有效剂量明显比对照组低（P<0.05），在图像质量评分和图像噪声方面，实验组都优于对照组，但是两组比较后都没有明显差异（P>0.05）。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术可以减少辐射剂量的同时对图像的质量予以保证，具有重要的临床应用价值。

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简介：摘要：选择2022年1月至2023年1月在临沂市人民医院住院的60名疑似动脉疾病患者，对所有患者进行CAG和CCTA检查。此外，我们还以CAG结果为金标准，对动脉疾病患者的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价格、阴性预测价格和冠状动脉造影的一致性进行了评估，因此，在病理程度完全不同、斑块性质各异的患者中，对这两种测试的检测率进行了比较。两种检查策略的检出率之间没有统计学上的重要区别（P>0.05）。CCTA在诊断动脉疾病方面具有与CAG相同的诊断价值，而且CCTA的侵入性更小，更适合诊断动脉疾病，因此它的临床应用价值更高。

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简介：摘要：目的：探讨CT冠状动脉成像诊断中老年冠状动脉临界病变的评估价值。方法：选取62例于2022年1月至2023年6月在我院行CT冠状动脉成像、冠状动脉造影的中老年，对两种种检查方式的最小管腔直径（MLD）、最小管腔截面积（MLA）及面积狭窄率进行统计学分析比较。结果：冠脉的狭窄程度上，两种检查方法之间无明显统计学差异；CT冠状动脉成像在辨别冠状动脉斑块方面有较好的敏感性。结论：CT冠状动脉成像可较准确地评价中老年冠状动脉临界病变的狭窄程度。

简介：摘要目的分析儿童冠状动脉异常主动脉起源（AAOCA）的临床特点、诊疗经过及预后。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院确诊的17例AAOCA患儿的临床表现、实验室和影像学检查、治疗及预后。结果17例患儿中男14例、女3例，就诊年龄（8.7±3.5）岁，左冠状动脉起源异常（ALCA）4例，右冠状动脉起源异常（ARCA）13例。7例患儿表现为胸痛或运动后胸痛，3例为心源性晕厥，1例表现为胸闷乏力，6例患儿无特异性症状，其中3例心源性晕厥及1例胸闷乏力患儿为ALCA。14例患儿影像学表现存在冠状动脉压迫或狭窄导致心肌缺血的危险解剖基础。7例患儿行冠状动脉修补术，其中ALCA 2例、ARCA 5例，另有1例ALCA患儿因心力衰竭行心脏移植。ALCA组在心血管不良事件或预后的发生比例高于ARCA组（4/4比0/13，P<0.05）。门诊规律随访6 （6，12）个月，失访1例，余患儿预后良好。结论心源性晕厥或心功能不全多发生在ALCA组，ALCA预后较差。ALCA及ARCA伴有心肌缺血的患儿建议及早进行手术治疗。

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简介：摘要目的评估碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌功能灌注显像(MFPI)获得的血管区域冠状动脉(简称冠脉)血流储备(CFR)与冠脉造影(CAG)测定的冠脉血流储备分数(FFR)之间的关系及其指导冠脉介入治疗的临床价值。方法回顾性纳入2022年6月至2022年9月于南京医科大学第一附属医院完成CZT SPECT MFPI测定并同期(3个月内)行CAG检查的42例患者[男30例、女12例，年龄(63.3±9.8)岁]。在血管水平计算CFR和FFR诊断心肌缺血(CFR<2.0，FFR<0.8)的一致性。计算冠脉狭窄≥70%对心肌血流下降的诊断效能。采用Kappa检验分析数据。结果42例患者共126支冠脉，其中30支(23.8%)CFR<2.0，33支(26.2%)CAG示狭窄≥70%。共有32支冠脉行CFR和FFR测定，27支两者结果一致，一致率为84.4%(27/32)，其中6支两者均下降，21支均正常(Kappa＝0.612，P<0.001)。在33支狭窄≥70%的冠脉中，13支CFR≥2.0；在30支CFR<2.0的冠脉中，有10支狭窄<70%。冠脉狭窄≥70%诊断心肌血流下降(CFR<2.0)的灵敏度为66.7%(20/30)，特异性为86.5%(83/96)，阳性预测值为60.6%(20/33)，阴性预测值为89.2%(83/93)，准确性为81.7%(103/126)。结论CFR与FFR诊断心肌缺血有良好的一致性。狭窄≥70%的冠脉中有近40%并不引起相应血管区域的CFR下降，CFR下降的血管中近1/3狭窄<70%。CZT SPECT测定的血管区域CFR对冠脉粥样硬化性心脏病精准诊断和介入治疗决策有潜在的重要临床价值。