简介：摘要目的探析GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取2016年11月—2017年3月我院收治的32例冠心病患者为主要研究对象，所有患者均接受冠状动脉造影技术、GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术检查，对临床诊断结果进行回顾性分析。结果以冠状动脉造影技术检查结果为“金标准”，GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术的诊断符合率为93.42%（71/76）。结论GErevolutionCT心脏冠状动脉成像技术在冠心病临床诊断上的应用价值较为显著，其优势体现在安全、便捷、创伤性小，可提供高质量图像，值得在临床诊断上进一步应用和推广。

简介：随着冠状动脉造影等技术的发展普及，临床上心内科医师常常遇到一些青年胸痛患者，开始怀疑冠心病、心绞痛，但经过冠状动脉造影没有发现严重冠脉病变，或者血管没有狭窄。

简介：摘要目的研究256层螺旋CT冠状动脉成像心肌桥与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选择我院2016年3月～2017年3月收治的经256层螺旋CT冠状动脉成像检查的患者67例作为研究对象，对患者的影像资料进行确诊心肌桥-壁冠状动脉，观察患者的心肌桥-冠状动脉深度和狭窄程度情况，分析与冠状动脉粥样的关系。结果经256层螺旋CT冠状动脉成像检查，在心肌桥的桥段、桥前段与桥后段冠状动脉粥样硬化发生率分别是3.3%、30%、3.3%。结论应用256层螺旋CT对67例患者进行冠状动脉检查，可以将患者心肌桥部分、长度与冠状动脉管腔情况显示出来，有效对心肌桥冠状动脉进行检查，检查出冠状动脉硬化易发部分在桥前段，壁冠动脉和桥后段很少会累及。

简介：[ 摘要 ] : 目的：利用 GE Revolution256排 CT血管成像技术对心律不齐患者冠状动脉血管成像的图像质量进行评价，探讨 GE Revolution256排 CT对 心律不齐患者所行 冠脉成像的 优势。研究方法 :收集心律不齐患者（ A组）及正常窦性心律者（对照组 B组）各 30例，其中窦性心律者 , 心率为 52-83次／ min(bpm)，窦性心律且律齐，心率波动范围在 ±5 bpm以内，其中冠脉硬化的冠脉有 23段，放置支架血管 2支；心律不齐患者：心率不限，心率波动范围在 ±10bpm以上，其中房颤 2例，偶发室性早搏 1例，室性心动过速三联律 1例，心脏起搏器者 1例，放置冠脉支架的血管 2支，冠脉硬化的冠脉有 52段。两组受试者均使用 Revolution 256排 CT 联合 SSF技术进行冠脉扫描，心律正常者为一个心动周期，心律失常者由系统自动推荐期相；扫描过程中两组患者均在自然呼吸下进行，均采用迭代算法重建图像，由 2名有经验的放射科医师对图像质量进行双盲法评分，比较两者评分的一致性，采用独立样本 T检验比较两者的一般资料，运用 X2 检验对两组患者的有效剂量 (E)、平均 CT值、信噪比 (SNR)、对比信噪比 (CNR)进行分析。结果： 两组冠状动脉图像质量主观评分一致；两组图像平均 CT值、 SNR 和 CNR差异无统计学意义 (P>0． 05)。结论： 利用 Revolution256排 CT能够在自由呼吸下对心律不齐患者的冠状动脉做出很好的分析， 获得的图像均 可满足临床需求。

简介：摘要本文探讨炫速双源CT在诊断冠状动脉狭窄方面的影像质量与心率的相关性，尤其是高心率情况下是否对造影结果产生较大影响。

简介：目的分析320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量。方法选取沧州市中心医院于2013年6月~8月间行320排螺旋CT冠状动脉检查的疑似冠状动脉病变住院患者90例，其中男性53例，女性37例，年龄28~87（58.7±6.2）岁。将患者随机分成A组（30例，对比剂用量为0.7ml/kg）、B组（30例，对比剂用量为0.6ml/kg）和C组（30例，对比剂用量为0.5ml/kg），推注浓度为350mgI/ml，注射速率均为5.0ml/s，行冠状动脉CT成像检查，评价CT图像质量。同时行冠状动脉造影检查。结果C组右冠状动脉远段和近段、左回旋支近段、左前降支近段、左冠状动脉主干的平均CT值均比A组和B组要低，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；A组与B组上述指标比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。Ⅳ级图像957个（92.7%）、Ⅲ级图像54个（5.2%）、Ⅱ级图像21个（2.1%），图像质量较高。B组中30例患者行冠状动脉造影检查，冠状动脉CT成像显示≥50%狭窄共219段，左冠状动脉主干2段，右冠状动脉71段，左回旋支57段，左前降支89段，诊断的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为92.6%、96.1%、98.0%、86.3%。结论320排螺旋CT冠状动脉成像对比剂的最优剂量为0.6mg/kg，推注浓度为350mgI/ml，此剂量诊断冠状动脉病变的准确度较高。

简介：目的探讨在正常体质量指数患者中，使用低管电压联合管电流自动调节技术在volumek模式640层CT冠状动脉血管成像中实现低辐射剂量的可行性。方法疑诊冠状动脉疾病行640层CT冠状动脉血管成像检查者60例，心率为51—67次／min，BMI为18．5—25kg／m^2，体重〈70kg。按数字表法随机分为A、B、C三组，A组采用kV自动调节，mA自动调节（60-390mA），B组采用100kv，mA自动调节（60-220mA）。C组采用80kV，mA自动调节（60-220mA）。采用volume的prospCTA模式，采集一个心动周期R-R间期的70％-80％时相。记录各组的CT值、剂量长度乘积（DLP）、噪声（SD），并对有效剂量（ED）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）等进行统计学检验。结果A组ED0．97mSv，B组ED0．47mSv，C组ED0．40mSv。图像噪声A组与C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），左、右冠脉的SNR及时对CNR三组比较．差异无统计学意义（P〉0．015）；主观评分优良冠状动脉血管比例三组之间的差异无统计学意义。结论在不影响诊断的前提下，低管电压80kV联合管电流自动调节技术在正常体质量指数患者中降低辐射剂量是可行的。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像检查中，通过护理干预影响患者心率和呼吸，从而提高冠状动脉成像质量的效果。方法选择64排螺旋CT冠状动脉CTA成像的236例患者，通过护理干预影响患者心率和呼吸，以提高检查的成功率及成像的质量。结果在对336例患者的检查中，一次性完成检查、图像质量达标320例，16例患者第二次重做成功，冠脉成像质量均达到要求。结论通过有效的护理干预，可以提高冠状动脉成像质量。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT血管成像在冠状动脉瘘诊断中的应用价值。方法回顾性分析46例CAF患者冠状动脉CTA影像资料，利用多种后处理重建，总结CTA影像特点包括血管起源，形态，瘘口情况等。结果3例冠状动脉-左心室瘘。2例冠状动脉-左心房瘘。1例冠状动脉-右心房瘘；40例冠状动脉-肺动脉瘘。结论多排层螺旋CTA可清晰显示CAF的血管起源、形态及瘘口情况，为临床诊治提供重要信息。

简介：摘要目的研究分析64排CT冠状动脉成像技术在冠心病中的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择45例冠心病疑似患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行64排CT冠状动脉成像技术检查，与冠状动脉造影检查的结果进行比较分析。结果45例患者中，满足影像学判断的有39例，占86.7％；左冠状动脉的主干、左前降支及各段分支、左回旋支以及右冠状动脉等，CT图像基本满足影像学诊断的要求，占83.5％～96.3％。结论64排CT冠状动脉成像技术能够较好显示冠状动脉以及它的主要分支，它实现了冠状动脉的无创检查，为冠心病的筛查及诊断提供了一种安全、高效、精确、经济可行的检查方法。

简介：心脏是人体最重要的器官之一。如果说心脏是生命的发动机．那么冠状动脉就相当于心脏的“输油管道”，为心脏昼夜不停地输送营养和氧气，

简介：摘要目的分析双源CT冠状动脉成像在心肌桥和壁冠动脉诊断中的应用效果。方法选取2015年8月—2016年7月200例可疑冠心病患者为研究对象，所有患者均行双源CT冠状动脉成像，由两名资深影像科医师进行图像观察，判断有无心肌桥-壁冠动脉存在。观察心肌桥厚度与壁冠动脉长度，并结合患者的影像学资料分析壁冠动脉近端及远端状况。结果200例患者可疑冠心病患者中，发现存在心肌桥-壁冠动脉64例（32.0%），共计76处；其中心肌桥-壁冠动脉位于左前降支部位共计61处，所占百分比为80.3%（61/76）；心肌桥厚度为0.8～13.1mm，平均为（3.6±0.8）mm；壁冠动脉长度为7.8～62.8mm，平均为（24.6±3.5）mm；心肌桥-壁冠动脉合并近端血管粥样斑块硬化者36例（56.3%）合并近端及远端血管粥样斑块硬化者2例（3.1%）。结论双源CT冠状动脉成像在心肌桥和壁冠动脉诊断中具有较好的诊断价值，能够有效观察到患者的心血管情况。

简介：摘要目的探讨老年冠心病病人行64排螺旋CT冠状动脉成像检查时的护理措施。方法选取2015年2月—2016年5月在我院进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的患者60例，对其护理资料进行回顾性分析。结果60例患者造影剂都是一次成功灌入，未发生渗漏。在扫描期间50例病人的的心率控制在50/min～70/min,符合正常的屏气要求，图像质量为1级，7例由于病人的心率突然加快导致图像质量为2级，2例由于造影剂对身体的刺激作用让身体发生了移动，导致图像质量为3级。1例由于未能调整好呼吸，图像不清晰，评定影像为4级。结论老年冠心病病人行64排螺旋CT冠状动脉成像检查时，护理人员必须熟练操作，对患者进行科学细致的护理，从而保证患者检查成功。

简介：

简介：人体心脏供血动脉主要分为三支，即左前降支（LAD）、左回旋支（LCx）及右冠状动脉（RCA）。正常情况下冠状动脉主干及其分支走行于心外膜下和心肌表面之间的脂肪组织中；如果一段冠状动脉走行于心肌纤维中，

简介：

简介：摘要目的研究分析双源CT低管电压技术在冠状动脉成像中的应用效果。方法选取于2015年12月—2016年10月期间在我院接受双源CT检查的冠状动脉患者100例，将所有患者随机分为低剂量组和常规组，各50例。所有患者均使用双源CT机进行扫描。低剂量组中2个球管的管电压均为100kV，常规组中2个球管的管电压均为120kV，两组电流都为330mAs。对两组图像质量及辐射剂量进行比较。结果两组患者的图像质量评分结果显示两组均能满足诊断要求，且两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。与常规组相比，低剂量组的图像CNR呈现出增高的趋势，但P＞0.05，无统计学意义。低剂量组的CTDIvol及ED均值均显著低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于体重指数在正常范围内的患者，双源CT适当降低管电压的低剂量冠状动脉成像法不但可以达到临床诊断对冠状动脉影像的要求，还可以较大幅度地减少患者因检测所受辐射剂量，在临床中均有较好的应用前景，值得进一步研究推广。

简介：目的探讨既往经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention,PCI）对再发急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome,ACS）患者行再次介入治疗的有效性、安全性和对远期预后影响。方法连续纳入2013年1月至12月在阜外医院进行PCI治疗的ACS患者,分为既往PCI和非既往PCI两组,并进行倾向性评分匹配,并进行2年随访,记录死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发卒中、主要心脑血管不良事件（包括死亡、心肌梗死、再次血运重建及再发卒中）及支架内血栓的发生情况,对比两组的远期预后差别。结果共纳入6194例行PCI的ACS患者。既往PCI组共1256例,既往非PCI组共4938例。既往PCI组患者年龄更高,合并冠心病危险因素更多。2年随访结果显示,既往PCI组全因死亡率（2.3%vs.1.1%,p=0.001）、心原性死亡（1.7%vs.0.5%,p〈0.001）、急性心肌梗死（2.7%vs.1.8%,p=0.040）及主要心脑血管不良事件（13.9%vs.11.8%,p=0.039）显著高于既往非PCI组,而血运重建、脑卒中及支架内血栓发生率没有显著差别。多因素COX回归分析发现：既往PCI、年龄、左室射血分数〈40%及介入治疗不成功是全因死亡和心原性死亡的独立危险因素（p〈0.05）。经过倾向性评分匹配后,两组在年龄、左室射血分数、介入治疗不成功等方面均无显著差异。多因素COX回归显示：年龄、左室射血分数低于40%及糖尿病史是全因死亡的独立危险因素（p〈0.05）,同时年龄、左室射血分数低于40%及介入治疗不成功是心原性死亡的独立危险因素（p〈0.05）,而既往PCI不再是全因死亡（HR=1.81,95%CI：0.99–3.28,p=0.051）和心原性死亡（HR=1.09,95%CI：1.04–1.14,p=0.062）的独立危险因素。结论在中国单中心大样本人群,对于有相同危险因素的患者,既往PCI不是再发ACS介入治疗远期预后不良的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨冠状动脉痉挛综合征（coronaryarteryspasmsyndrome，CASS）的临床特点，提高对本病的认识。方法对我科近年收治的2例CASS的临床资料进行回顾性分析。结果本组例1因胸腔穿刺后突发剧烈胸痛、全身紫绀、低血压、心电图V2～V6ST段弓背向上型抬高，拟诊“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”，转上级医院冠状动脉造影正常，考虑冠状动脉持久痉挛导致心肌梗死；例2因反复胸痛意识障碍1年就诊，发作间期多次常规心电图及24h长程心电图均仅2、3、aVF、V4～V6ST-T非特异性改变，住院发作时急查心电图示2、3、aVFST段弓背向上型抬高，1、aVL、V4～V5ST段水平压低，3度房室传导阻滞，转上级医院冠状动脉造影示RCA近段狭窄30%，考虑右冠状动脉痉挛，安装永久起搏器预防猝死。结论CASS在我国并非少见，只有极少数患者能捕捉到发作时的心电图，基层医院医师接诊缺血性胸痛患者，特别是伴发作性2个以上相关导联ST段弓背向上型抬高者，应想到冠状动脉痉挛综合征的可能，避免不适当的诊疗。

简介：摘要目的探究冠心病冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术围手术期的护理方法。方法选取我院在2016年2月至2017年2月应用冠脉造影和支架置入术进行诊治的84例冠心病患者，将其随机分成研究组与对照组，各42例；对照组给予常规护理，研究组给予围手术期综合护理干预，观察组间的治疗情况。结果患者均接受护理后显示，研究组手术成功率及并发症情况等指标均明显优于对照组（p<0.05）。结论冠心病的诊治中应用围手术期综合护理干预，临床效果显著。