简介：摘要

简介：无

简介：摘要目的比较机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)+体内回肠通道术(ICUD)或体外回肠通道术(ECUD)的并发症和预后结果。方法回顾性分析2016年3月至2019年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的95例膀胱癌患者的病例资料，患者均行RARC，其中行ICUD 37例，行ECUD 58例。ICUD组男32例，女5例；年龄(68.0±7.8)岁；体质指数(24.1±3.4)kg/m2；美国麻醉医师协会(ASA)评分1～2分4例(10.8%)，3～5分33例(89.2%)；术前血红蛋白(126.5±14.2)g/L，白蛋白(39.0±2.2)g/L，C反应蛋白4.0(2.0～8.5)mg/L。ECUD组男53例，女5例；年龄(67.5±9.0)岁；体质指数(24.2±3.6)kg/m2；ASA评分1～2分16例(27.6%)，3～5分42例(72.4%)；术前血红蛋白(129.0±12.4)g/L，白蛋白(38.2±3.1)g/L，C反应蛋白4.9(3.1～14.4)mg/L。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的RARC和盆腔淋巴结清扫方法相同，ICUD组在完全腔镜下行回肠通道术，ECUD组经下腹正中切口直视下完成回肠通道术。ICUD组和ECUD组术中行扩大盆腔淋巴结清扫术分别为32例(86.5%)和46例(79.3%)，差异无统计学意义(P＝0.374)。根据Clavien-Dindo分级系统对并发症进行分级。比较两组的围手术期并发症和预后。结果ICUD组和ECUD组的手术时间分别为(430±63)min和(410±69)min(P＝0.163)，估计失血量分别为(435±233)ml和(388±277)ml(P＝0.182)，术中输血分别为10例(27.0%)和12例(20.7%)(P＝0.475)，差异均无统计学意义。ICUD组和ECUD组术后白蛋白分别为(31.5±2.4)g/L和(31.0±2.8)g/L(P＝0.387)，C反应蛋白分别为30.9(10.4～52.1)mg/L和29.5(14.4～58.5)mg/L(P＝0.655)，血红蛋白分别为(110.0±13.8)g/L和(113.7±13.4)g/L(P＝0.187)，术后进食时间分别为4(3～5)d和4(3～5)d(P＝0.752)，术后住院时间分别为13(10～19)d和13(11～18)d(P＝1.000)，差异均无统计学意义。ICUD组和ECUD组术后病理检查结果显示，Ta/T1/Tis期分别为17例(45.9%)和19例(32.8%)，T2期分别为12例(32.4%)和18例(31.0%)，T3期分别为5例(13.5%)和19例(32.8%)，T4期分别为3例(8.1%)和2例(3.4%)，差异均无统计学意义(P＝0.166)；切除淋巴结数量分别为(18.2±6.7)枚和(16.5±7.9)枚(P＝0.178)，淋巴结阳性分别为6例(16.2%)和11例(19.0%)(P＝0.733)，两组均无切缘阳性，差异均无统计学意义。ICUD组和ECUD组术后30 d内并发症发生例数分别为14例(37.8%)和21例(36.2%)，差异无统计学意义(P＝0.872)；术后90 d内并发症发生例数分别为14例(37.8%)和24例(41.4%)，差异无统计学意义(P＝0.731)；Clavien-Dindo Ⅲ～Ⅴ级并发症均为1例，差异无统计学意义(P＝0.849)，其中ICUD组1例肠吻合口瘘和ECUD组1例机械性肠梗阻行再次手术。ICUD组术后90 d内再次入院率低于ECUD组[3例(8.1%)与11例(19.0%)]，但差异无统计学意义(P＝0.090)。ICUD组和ECUD组中位随访时间分别为19个月和31个月，1年生存率分别为91.9%和91.4%，两组的生存曲线差异无统计学意义(P＝0.746)。术后3、6个月及1年复查泌尿系CT或B超，共13例(20侧)发生输尿管扩张合并肾积水，ICUD组和ECUD组输尿管扩张并肾积水发生率分别为4.1%(3/74侧)和14.7%(17/116侧)，差异有统计学意义(P＝0.020)。结论与RARC+ECUD相比，RARC+ICUD不会增加术后90 d内并发症发生率，且可降低上尿路扩张的发生风险。

简介：【摘要】目的：研究全面性护理干预在根治性膀胱全切术患者行尿流改道术期间的临床效果。

简介：【摘要】目的：对年轻宫颈癌患者的治疗中，采用乙状结肠重建阴道术作用进行探讨。方法：对2019年1月至2020年1月期间本院收治60年轻宫颈癌患者，采用随机法分为对照组和实验组，各30例，对照组行腹膜阴道延长术，实验组给予乙状结肠重建阴道术，对两组患者进行术后随访1年，观察对比两组患者临床指标变化情况、阴道深度变化情况。结果：两组患者术中出血量组间比较无差异（P＞0.05），实验组患者手术时间长于对照组（P＜0.05），两组患者术后阴道深度组间比较无差异（P＞0.05），术后1年，实验组阴道深度长于对照组（P＜0.05）。结论：年轻宫颈癌患者治疗中，介入乙状结肠重建阴道术治疗方式，对满足其正常性生活，提高其生活质量疗效显著。

简介：【摘要】目的：对年轻宫颈癌患者的治疗中，采用乙状结肠重建阴道术作用进行探讨。方法：对2019年1月至2020年1月期间本院收治60年轻宫颈癌患者，采用随机法分为对照组和实验组，各30例，对照组行腹膜阴道延长术，实验组给予乙状结肠重建阴道术，对两组患者进行术后随访1年，观察对比两组患者临床指标变化情况、阴道深度变化情况。结果：两组患者术中出血量组间比较无差异（P＞0.05），实验组患者手术时间长于对照组（P＜0.05），两组患者术后阴道深度组间比较无差异（P＞0.05），术后1年，实验组阴道深度长于对照组（P＜0.05）。结论：年轻宫颈癌患者治疗中，介入乙状结肠重建阴道术治疗方式，对满足其正常性生活，提高其生活质量疗效显著。

简介：【摘要】目的 探讨术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响研究。方法 选取我院2019年5月-2020年5月我院收治的胃肠道患者80例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用胃肠道护理干预。结果 研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组生活质量低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃肠道术后患者的护理过程当中，术前胃肠道护理干预效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要：目的：观察肠道手术患者行术前胃肠道护理干预对其术后肠道排气情况的影响。方法：于我院2018年5月至2020年12月收治的胃肠手术患者资料中随机选择100例并通过数字奇偶法分组，50例/组，常规组行一般性常规护理，干预组在接受常规护理的同时实施术前胃肠道护理干预，对比两组疗效。结果：接受不同方式的护理后，干预组患者肠鸣音恢复及肛门排气与排便时间均早于常规组，数据差异提示研究存在统计学价值（P

简介：【摘要】目的：探讨护理专案活动对胃肠道术后禁食患者口腔舒适度的影响。方法：从我院2020年1月至2021年1月实施胃肠道手术后禁食的患者80例作为研究对象，采取双色球法将其划分为2组，每组有40例。在术后予以常规护理干预的患者，设置为对照组；在术后予以护理专案活动干预的患者，设置为观察组。对两组患护理后的口腔舒适度与护理满意度进行评估。结果：观察组患者的口腔舒适度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：护理专案活动在运用于胃肠道术后禁食患者时，能够有效地提高其口腔舒适度和护理满意度，可在临床进行推广。

简介：【摘要】目的 分析综合术前护理在膀胱癌根治加尿流改道术患者中的应用效果。方法 选取我院2020年3月至2021年5月收治的85例接受膀胱癌根治加尿流改道术的患者，按照随机数表法将其分为对照组（n=42）和观察组（n=43）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采取综合术前护理措施干预，对比两组患者的术后并发症概率和护理前后的焦虑评分情况。结果 观察组的并发症发生率与焦虑评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 综合术前护理可显著高改善膀胱癌患者的并发症情况与心理状态，可推广。

简介：【摘要】目的：分析胃肠道术后患者采取全程护理对胃肠功能恢复的影响。方法：将我院2020年6月-2021年6月期间接受治疗的80例胃肠道术后患者作为研究对象，分为常规组与观察组，常规组患者接受常规护理，观察组患者采取全程护理，比较两组患者胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率、生活质量。结果：观察组患者胃肠功能恢复时间、肛门排气时间均短于常规组患者，P

简介：【摘要】目的：探讨护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果。方法：选取64例在我院行胃肠道手术的患者作为研究对象，研究时间在2018年1月至2020年3月期间，按照随机数字表法将64例患者分为对照组和观察组，各32例。对照组患者行常规护理，观察组实施护理干预。比较2组患者术后粘连性肠梗阻发生率和患者护理满意度。结果：观察组患者术后粘连性肠梗阻发生率6.25%，比对照组25.00%低，P＜0.05；观察组患者的满意度93.75%，比对照组71.88%高，P＜0.05。结论：在胃肠道术后患者中应用护理干预能有效降低患者术后粘连性肠梗阻发生率，利于促进患者术后恢复，提升患者满意度，值得推广。

简介：摘要目的分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)＋改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC＋MIC患者的临床资料。男34例，女8例；年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术，术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组，第1～12例为A组，第13～23例为B组，第24～34例为C组；术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例，差异有统计学意义(P<0.05)；4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。结果各组手术均顺利完成，均无中转开放手术。A～C组手术时间分别为330.0(320.0，360.0)、300.0(250.0，308.0)、270.0(216.0，324.0)min，差异有统计学意义(P ＝0.010)；3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3，147.5)、92.0(79.0，119.0)、79.0(72.0，115.0)min，差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间和构建回肠通道时间组间两两比较，A、B组，A、C组差异均有统计学意义(P<0.05)，B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血量[200.0(125.0，300.0)、100.0(100.0，150.0)、200.0(100.0，400.0)ml]、并发症发生比例[4/12、4/11、3/11]、淋巴结清扫数量[(19.0±10.7)、(16.0±9.8)、(23.3±8.5)枚]、切缘阳性比例(1/12、1/11、2/11)的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。D组手术时间420.0(350.0，450.0)min，与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组出血量200.0(112.5，350.0)ml,并发症发生比例2/8，淋巴结清扫数量(13.8±7.1)个，切缘阳性比例1/8，与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全LRC＋MIC学习效果明显，随着手术例数的增加，手术时间及构建回肠通道时间显著下降；该术式具有较好的可重复性和安全性。

简介：摘要目的探讨围术期综合护理干预对腹腔镜胆道术后患者肠功能恢复及并发症的影响。方法选取2017年11月至2019年3月在四川大学华西医院行腹腔镜胆道手术患者88例作为研究对象，使用数字随机法分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规护理干预，观察组采用围术期综合护理干预。观察并比较两组患者护理干预前后的术后肠功能恢复情况及并发症发生情况。结果通过围术期综合护理干预后，观察组患者的肠功能恢复评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆道术后患者给予围术期综合护理干预，不仅有利于患者术后肠功能的恢复，同时还能显著降低患者术后各类并发症的发生率，并有效提升患者对护理的满意度，值得临床推广。

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