简介:摘要目的评价踝关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2005年7月至2010年8月,采用踝关节融合钢板内固定术治疗创伤性踝关节炎25例,其中21例在术后20月获得随访,随访检查包括踝关节疼痛程度、足趾关节活动度、跖趾屈力和X线检查。Buck-Gramcko/Lohmannn评分表评价踝关节总体功能,DASH调查表评价踝关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果踝部疼痛值为1.5,12例趾间关节和10例患足第一跖趾关节出现轻微背伸功能障碍,踝部跖趾屈力为30kg(健侧38kg)。X线示踝关节全部融合。Buck-Gramcko/Lohmannn评分值为8.7,其中优5例、良10例及中6例。DASH值为32,参照DASH调查表,结果表明踝关节融合术后部分日常活动受限。结论踝关节融合钢板内固定成功率高,踝关节疼痛明显减轻,但术后踝关节部分功能丧失。
简介:1997年10月~1999年4月采用透视下复位多枚加压折断式螺纹钉内固定治疗新鲜股骨粗隆间骨折16例,获得较好疗效,报告如下.
简介:背景:骨科医生在健康高龄患者髋关节囊内移位性骨折的处理意见上存在分歧。本研究的目的在于明确三种不同的外科治疗方法在功能方面、临床方面以及医疗资源利用方面的结果。方法:该研究为一项多中心随机化比较研究,将骨折复位内固定与骨水泥固定型双极半髋关节置换术以及骨水泥固定型全髋关节置换术进行比较。参与研究的医生随机安排患者接受上述三种方法其中之一进行治疗或指定其接受内固定或双极半髋关节置换术。术后功能结果的评价采用髋关节分级评定问卷和EuroQol健康状态评定方法。临床结果包括死亡率和并发症的发生率。研究中比较了直接医疗服务费用。受试者随访时间为2年。结果:随机分配207例患者接受上述三种手术方法之一进行治疗,91例患者接受内固定或双极半髋关节置换术治疗。各治疗组间的死亡率并无差异。内固定组的二次手术率最高,达到39%,而双极半髋关节置换术组和全髋关节置换术组分别为5%和9%。内固定组在术后4个月和12个月的髋关节评分和EuroQol健康状态评定的得分最差,而全髋关节置换术组在术后24个月的功能评分结果要优于另外两组。尽管内固定治疗在治疗初期的费用最低,但与其后期所产生的与髋关节疾患相关的高昂住院费用相比,这种短期内的优势就会显得相形见绌。结论:对于健康高龄患者髋关节囊内移位性骨折的治疗来说,与骨折复位和内固定相比,关节置换术的临床效果及效价比更佳。全髋关节置换术的长期疗效可能要优于双极半髋关节置换术。可信水平:治疗性研究,Ⅱ级。详细的可信水平分级参见作者须知。