简介：目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）〈20ng/ml和Gleason评分〈8分无骨转移症状前列腺癌患者免于骨扫描的截点是否适用于我国，并探寻适用于国人的截点。方法回顾性分析我院2003年5月至2012年12月经病理确诊并行骨扫描检查的无骨转移症状前列腺癌患者257例，对年龄、碱性磷酸酶、PSA值、Gleason评分、骨扫描结果等临床资料进行统计分析。结果骨转移阳性67例（26.1%）；骨转移阳性组PSA值、Gleason评分与骨转移阴性组差异具有统计学意义（P〈0.05）。PSA水平、Gleason评分越高，骨转移发生率增高（P〈0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析示PSA、Gleason评分为骨转移的独立预测因子。PSA〈10ng/ml和Gleason评分≤6分的35例中无骨转移阳性病例（阴性预测值100%），而PSA〈20ng/ml和Gleason评分〈8分的81例中3例骨转移阳性（阴性预测值96.3%）。结论PSA值、Gleason评分是骨转移阳性的独立预测因子；PSA〈20ng/ml和Gleason评分〈8可免于骨扫描的截点并不适用于我国，而以PSA〈10ng/ml和Gleason评分≤6作为截点可能更适用于我国。

简介：

简介：目的:评估唑来膦酸治疗伴骨转移的去势抵抗性前列腺癌患者的PSA动力学改变。材料和方法:应用探索性分析,监测唑来膦酸与安慰剂治疗伴骨转移的去势抵抗性前列腺癌患者PSA变化。应用线性与对数模型分析前3个月实验组与对照组患者PSA变化,并对首次骨不良事件、骨病进展以及死亡率进行评估,以PSA=77.3ng/ml作为PSA变化高低的分界点。结果:总共202例患者服用安慰剂,434例患

简介：背景:根治性前列腺切除术减少了局限性前列腺癌的死亡率。然而,对其是否长期获益仍存争议。方法:我们随机分配自1989至1999年间的695例前列腺癌患者接受观察等待或根治性前列腺切除术并随访至2012年末。在ScandinavianProstateCancerGroupStudyNumber4(SPCG-4)中,主要终点是任何原因引起的死亡,死于前列腺癌或转移;次要终点包括开始雄激素剥夺疗法。结果:在23.2年的随访中,347名手术组中的200人和348名观察等待组中的247人死亡。其中手术组中63人、观察等待组中99人死于前列腺癌。相对危险度为0.56(95%可信区间,0.41∶0.77;P=0.001),绝对差别是11个百分点(95%

简介：背景:局限性高危前列腺癌患者存在骨转移(BMS)的风险。与安慰剂相比,唑来膦酸(ZA)可显著减少CRPC转移性前列腺癌的骨相关事件发生率。目的:调查唑来膦酸(ZA)在局限性高危前列腺癌患者中对骨转移的预防作用。实验设计、设置、参与者:该研究为随机开放的跨国研究,入选患者至少具有以下一个特点:前列腺特异抗原≥20ng/ml、淋巴结阳性或Gleason评分8~10。干预措施:单独标准的前列腺癌治疗方案或与4mg唑来膦酸(ZA)合用,每3个月1次、≤4

简介：摘要目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在诊断前列腺癌中诊断价值。方法使用化学发光免疫分析法对74例前列腺增生患者与48例前列腺癌患者的PSA进行测定、分析比较。结果前列腺癌患者的PSA水平显著高于前列腺增生组。结论PSA检测对前列腺癌的诊断较为敏感，便于与前列腺增生的鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨经直肠前列腺癌的超声检查诊断。方法30例前列腺癌患者经直肠超声检查资料进行分析。结果均经直肠部超声检查，21例前列腺肿大，形态不规则，包膜不完整，可见不规则的低回声结节，直径小于2cm者，周边界限不清，可呈毛刺样改变。CDFI显示血流多位于节结周边或伸入其内，血流信号集中，呈枝条状或簇丛状。结论超声检查是诊断前列腺癌首选的影像学方法，超声诊断可对前列腺癌的诊断与鉴别诊断具有其优势。

简介：背景:醋酸阿比特龙,被美国FDA批准作为化疗后的二线治疗药物用于转移性激素抵抗性前列腺癌(mCRPC),提高了总生存率。在此评估其用于未接受过化疗患者的效果。方法:在这项双盲研究中,随机分配1088例患者接受醋酸阿比特龙(1000mg)加泼尼松(5mg,每日2次)或安慰剂加泼尼松。共同主要终点为影像学无进展生存期和总生存期。结果:预期死亡人数达到43%后,本研究的中

简介：目的探讨高脂血症与前列腺癌发生及临床进展的相关性。方法对福建医科大学附属漳州市医院收治的112例疑似前列腺癌经前列腺穿刺活检病理证实并行前列腺癌根治术的患者进行回顾性分析。结果112例患者中合并高脂血症64例（57.14%）。与单纯前列腺癌相比，前列腺癌合并高脂血症的患者发病年龄明显较小（65.0±5.0岁vs.67.8±3.7岁，P=0.001），前列腺体积更大（75.0±11.7mLvs.54.5±8.5mL，P〈0.001），血清总前列腺特异性抗原（TPSA）水平明显升高（61.4±23.3ng/mLvs.33.4±14.9ng/mL，P〈0.001），TNM临床分期明显更晚（P〈0.001），Gleason评分明显升高（6.9±1.8vs.5.0±1.9，P〈0.001），生存时间更短（49.8±12.7月vs.57.3±6.2月，P〈0.001），五年生存率（5-YSR）明显降低（51.6%vs.77.1%，P=0.006）。胆固醇的升高、甘油三脂的升高和高密度脂蛋白的降低与发病年龄年轻化、前列腺体积增大、TPSA水平升高、TNM临床分期及Gleason评分升高、生存时间缩短及5-YSR下降密切相关（P〈0.05）。多因素分析结果显示高脂血症（OR=3.204，P=0.022）和Gleason评分（OR=8.611，P〈0.001）是患者预后的独立危险因素。结论前列腺癌合并高脂血症临床多见，高脂血症有可能是前列腺癌发生与临床进展的危险因素之一。

简介：前列腺癌是欧美国家男性第二常见的恶性肿瘤，近年来由于生活方式的改变、人口老龄化的加剧，我国前列腺癌的发病率呈现出逐年上升的趋势。前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的标准治疗方式，尿失禁是前列腺癌根治术后的主要并发症之一，严重影响了患者的生活质量和心理健康，因此受到了泌尿外科医生和患者的广泛关注。国外大型多中心研究和前列腺癌数据库统计显示，根治性前列腺切除术后尿失禁的发生率为1%--40%[1-4]。前列腺癌根治术后尿失禁的治疗方式多种多样，正确的诊断对治疗的选择具有至关重要的作用，现就近年来前列腺癌根治术后尿失禁的诊疗进展做一综述。

简介：目的总结在经直肠超声引导下,氩氦刀冷冻治疗前列腺癌的手术配合及护理体会。方法对12例氩氦刀超低温冷冻治疗前列腺癌术的术前访视、用物准备和术中护理配合进行回顾性分析。结果12例手术均顺利完成。手术时间90-120min,术中顺利,术后均安全返回病房。结论术前做好针对老年患者的访视,充分的手术用物准备,合理安置手术体位,术中配合,熟练掌握温度控制及手术步骤,避免损伤尿道、直肠,是确保氩氦刀冷冻治疗前列腺癌手术成功的关键。

简介：摘要目的分析和研究腹腔镜下行前列腺癌根治术围手术期护理方法。方法我们选取2011年9月—2013年11月前列腺癌患者24例，术前给予心理护理、有效咳痰与提肛锻炼指导，术后密切观察患者病情变化，积极预防并发症，指导患者自我护理，有效地提高了护理效果。结果24例患者中术后发生尿失禁5例，三个月内恢复；肺部感染1例，经对症治疗后痊愈；未有患者发生切口感染、深静脉血栓等并发症。结论通过对前列腺癌根治术患者术前做好充分的准备，术后采取有效护理措施，能够有效减少或预防并发症发生机率，对提高患者生活质量及护理质量均有重要意义。

简介：摘要良性前列腺增生及前列腺癌临床表现相似，但两者的治疗和预后截然不同，如何鉴别前列腺癌及前列腺增生并对前列腺癌术前分期是重要问题。磁共振成像有较高组织分辨率，可多方位成像，磁共振灌注加权成像可反映血流动力学和组织微血管密度，并能进行定量分析病灶微血管及其通透性，是前列腺理想的检查方法。

简介：摘要卡巴他赛是一种紫杉烷类抗肿瘤药物，在前列腺癌中属于较为新型药物。本文针对药物药理、机制、有效性等进行综述。

简介：去势抵抗性前列腺癌（castrationresistantprostatecanc-er,CRPC）是前列腺癌的终末阶段。如果CRPC患者出现转移,预期生存时间仅为2~3年。如果合并转移症状,患者的预期存活时间仅为1~2年。CRPC公认为前列腺癌治疗领域非常棘手的阶段,其诊断和治疗亟待规范。在2013年度中华医学会泌尿外科学分会年会期间,学会组织了“CRPC规范化治疗暠的专家讨论。讨论的目的是期望泌尿外科医生参照最新的指南及高等级的循证医学证据规范化CRPC的诊疗。参与讨论的专家有浙江大学医学院附属第一医院谢立平,北京大学第一医院周利群,西安交通大学医学院附属第一医院贺大林,新疆自治区人民医院李鸣,首都医科大学附属北京同仁医院王伟。该讨论由北京协和医院李汉忠、山西医科大学第一医院王东文主持。现将讨论内容报告如下。

简介：目的：探讨菲律宾蛤仔酶解多肽的制备方法以及体外抗前列腺癌PC-3、DU-145细胞的活性。方法：以胰蛋白酶、碱性蛋白酶、木瓜蛋白酶和中性蛋白酶4种蛋白酶为供选酶种,以酶解液中游离ANN含量和腥味值为测量指标,对酶种进行筛选,以获得最佳酶解工艺。选择分子质量3ku以下的酶解液分离纯化,所得多肽通过MTT法、AO/EB染色,做体外抗前列腺癌细胞试验。结果：胰蛋白酶酶解效果最佳,最佳酶解条件组合是pH8.0,温度50℃,酶解时间8h,加酶量1200u/g。分子质量3ku以下的酶解液能抑制PC-3、DU-145细胞生长,出现细胞凋亡的形态学改变。结论：由胰蛋白酶酶解所得多肽,在体外能抑制前列腺癌PC-3和DU-145细胞生长,诱导细胞凋亡。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理方法，分析总结相关临床护理经验。方法对10例腹腔镜下前列腺癌根治术进行术前护理评估、术前指导、心理疏导，术后严密观察，预防和干预并发症。结果10例手术均成功，患者术后无一例发生心脑血管意外、下肢深静脉血栓、切口感染，仅2例发生尿失禁，出院后经电话回访，通过功能锻炼，尿失禁情况均有明显改善。

简介：摘要前列腺癌在我国的发病率逐年升高，内分泌治疗是前列腺癌的主要治疗方式之一。比卡鲁胺于1995年首先在英国上市，是欧美常用的二线内分泌治疗药物之一。临床上将比卡鲁胺应用于前列腺癌的单一治疗或与其他药物、放疗等进行联合治疗。本文对比卡鲁胺的这些应用现状作一综述。

简介：目的观察全雄激素阻断（CAA）治疗前后前列腺干细胞抗原（PSCA）mRNA表达水平的变化,并进一步评估PSCA在人前列腺癌的临床预后价值。方法对42例男性患者的前列腺活检组织或经尿道前列腺切除组织（包括去势前局限性前列腺癌组织和前列腺癌根治术前接受比卡鲁胺和醋酸戈舍瑞林去势治疗3个月后的癌组织）进行原位杂交。PSCAmRNA的肿瘤细胞质染色结果由两位病理学专家独立评估,t检验分析CAA前后PSCAmRNA表达水平的差异。前列腺癌根治术后进行36~40个月的随访,旨在评估PSCAmRNA表达水平与癌症局部复发或转移的相关性。结果原位杂交标记PSCAmRNA阳性的细胞由CAA前的67.3%（0~89%）±9.4%下降到CAA后33.8%（0~92%）±7.7%（P〈0.001）。CAA前95.2%（40/42）的患者PSCAmRNA表达阳性,而去势后阳性率降到67.5%（27/40）,且随访未发现有局部复发或远处转移。PSCAmRNA阳性表达的减少取决于原始肿瘤的Gleason评分,Gleason≤6：19.3%±4.7%；Gleason=7：38.8%±7.2%；Gleason≥8：73.4%±13.8%（P〈0.05）。其余13例,CAA后PSCAmRNA阳性表达水平增加,且随访发现3例有局限复发,4例有远处转移。结论前列腺癌CAA可抑制PSCAmRNA的表达；去势治疗后PSCAmRNA表达的增加可成为肿瘤复发或远处转移的一个不利预测指标。

简介：摘要目的评价MRI扩散加权成像（DWI）序列在前列腺良性增生(BPH)和前列腺癌的诊断及鉴别诊断中的价值。方法本组病例包括23例患者,均经穿刺活检或手术病理证实,15例患者为前列腺增生，8例患者为前列腺癌。所有患者均行MRI常规扫描和DWI扫描,依病理结果，分别在病变区及非病变区设置并测量ADC值，对二者进行性相应性分析。结果前列腺癌病灶在T2WI上低信号，DWI高信号,ADC值降低，受累的精囊、淋巴结转移在DWI、T2WI上为高信号,ADC图上为低信号；前列腺增生多起源于移形带，逐渐占据中央带，T2WI上以腺体增生表现为高信号，以间质增生表现为低信号，在DWI和ADC图上信号表现不均匀，前列腺癌的ADC平均值显著低于前列腺良性增生。结论DWI检查有助于前列腺癌及前列腺良性增生的诊断，尤其是早期的前列腺癌，结合T2WI及MR动态增强可明显提高前列腺癌的诊断、空间定位和分期的准确性。