简介:摘要目的系统评价冷冻消融术对比射频消融术治疗室上性心动过速的效果和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第3期),Pubmed,EMBASE,CBM,CNKI,VIP和万方数据库,检索时间截止2009年10月。收集冷冻消融术对比射频消融术治疗室上性心动过速的随机对照试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入3个RCT,293例患者。Meta-分析结果显示除射频消融术的消融靶点数目明显少于冷冻消融术(p<0.05)外,其消融成功率WMD=1.03,95%CI(0.33,3.24),术后一年内复发率WMD=1.49,95%CI(0.24,9.31),术后房室传导阻滞的发生率WMD=0.81,95%CI(0.12,5.41)在两组间均无统计学差异。结论目前研究证据表明冷冻消融术和射频消融术治疗折返性心动过速,在术后复发、房室传导阻滞方面并无差异,但冷冻消融术消融靶点数目明显高于射频消融术。但由于纳入研究的局限性,仍需要大样本的多中心的随机对照试验对冷冻消融术和射频消融术治疗折返性心动过速的有效性和安全性进一步验证。
简介:摘要目的对比观察冷冻消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗阵发性房颤的近远期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月于山西省心血管病医院接受治疗的阵发性房颤患者的临床资料,采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄、病程等混杂因素,最终获得92例患者。根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施RFCA治疗方案,观察组实施CBA治疗方案。比较两组的基线资料、手术相关参数[肺静脉电隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、X线曝光时间]、并发症发生情况,采用Kaplan-Meier生存曲线对两组患者进行预后评估,并分析影响患者术后复发的因素。结果两组基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组PVI成功率、消融时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间短于对照组(P<0.05),X线曝光时间长于对照组(P<0.05)。观察组出现一过性膈神经麻痹2例;对照组出现血管并发症1例,心脏压塞1例,腹股沟血肿1例,两组围术期并发症总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经Kaplan-Meier生存曲线分析发现,观察组平均无病生存期为171.37 d,长于对照组的151.15 d(P<0.05)。观察组术后6个月内房颤复发率(15.22%,7/46)低于对照组(34.78%,16/46),P<0.05。结论CBA治疗阵发性房颤相较于RFCA可表现出良好的远期疗效,有效减少患者术后房颤复发情况,且安全性较高。
简介:摘要目的对比分析冷冻球囊消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗老年心房颤动的临床效果。方法抽取郑州市第九人民医院2019年1月至2021年7月收治的老年心房颤动患者90例,按随机数字表法分为CBA组与RFCA组,每组45例。RFCA组采用RFCA治疗,CBA组采用CBA治疗。比较两组围术期情况、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、脑钠肽(NT-proBNP)水平、并发症发生率及预后情况。结果两组肺静脉电隔离成功率、透视时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),但CBA组消融时间短于RFCA组,冷冻最低温低于RFCA组(P<0.05)。术后6个月,CBA组LVEF高于RFCA组,LVEDD、LVESD低于RFCA组(P<0.05)。CBA组hs-CRP、NT-proBNP水平低于RFCA组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。CBA组术后6个月复发率(11.11%,5/45)低于RFCA组(28.89%,13/45),疾病无进展生存率(71.11%,32/45)高于RFCA组(33.33%,15/45),P<0.05。结论与RFCA比较,CBA术式治疗老年心房颤动患者,冷冻最低温低、消融持续时间短,可减轻炎性刺激、改善心功能,且安全性和预后效果良好。
简介:【摘要】目的:对比分析心房颤动治疗中采用CBA(冷冻球囊消融术)与RFCA(射频消融术)的临床疗效。方法:研究年限跨度范围为2017年10月-2019年10月,择取病例样本为本院收治120例心房颤动患者,行电脑随机抽签模式分组,划分为研究组、对照组,样本各60例。对照组患者为RFCA治疗,研究组患者为CBA治疗,对比分析两组各项指标。结果:对比两组左下肺静脉、右下肺静脉、左上肺静脉、右上肺静脉PVI(肺静脉隔离)即刻成功率,无显著差异(P>0.05),对比两组手术时间、消融时间存在差异(P<0.05);对比两组并发症发生率,无显著差异(P>0.05);对比两组术后1年窦性心律维持率,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:心房颤动患者采用CBA、RFCA行PVI成功率接近,CBA治疗可缩短消融时间及手术时间,有助于改善预后效果,且未显著提高并发症发生率,远期疗效优于RFCA,可全面推广。
简介:目的观察氩氦刀治疗5cm以内原发肝癌或肝转移瘤的疗效。方法收集5cm以内原发肝癌或肝转移瘤患者31例,共39个病灶。所有患者均于CT或超声等影像引导下接受氩氦刀治疗。结果肿瘤消融范围为90%100%,完全消融病灶占69.23%(27/39)。1年和2年存活率分别为90.32%(28/31)、61.29%(19/31)。31例患者均无出血等严重并发症,术中寒战4例(12.90%);肝区疼痛6例(19.36%),重度疼痛1例,体表皮肤温度触冰感,CT扫描无出血迹象,生命体征稳定,给予强痛定止痛,效果差,术后2h疼痛缓解,其余疼痛患者均为中、轻度疼痛,未予处置;术后发热7例(22.58%),体温37.1238.25℃;无血管、胆管损伤病例;冷冻术后患者的精神状态得到改善,腹部疼痛症状减轻,恢复较快。结论对于不能手术切除的小肝癌和肝转移瘤,氩氦刀消融治疗安全性高、疗效可靠。
简介:摘要:心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,据报道,房颤患者占我国居民总人数的2%~3%,而在房颤患者中,有50%~70%为阵发性房颤。房颤发病率,致残率及死亡率都很高,为心源性猝死最主要病因之一。冷冻消融术(cryogenic anatomy,CA)是目前治疗房颤的有效方法之一,已在临床广泛应用。通过导管消融技术治疗房颤,可以使50%~70%的房颤患者重新获得窦性心律。目前临床评估消融后疗效主要是靠病人心电图来进行,但是因心电图检查容易受到病人情绪,身体状况,心率快慢等因素的影响而容易产生假阳性或者假阴性检查结果。
简介:目的对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析48例接受CT引导下消融治疗的原发或转移性肺部恶性肿瘤患者的临床及随访资料;其中微波消融组29例,冷冻消融组19例,比较2组间术后并发症发生率、消融治疗有效率、疾病控制率及患者生存率的差异。结果微波消融组与冷冻消融组间术后并发症发生率差异无统计学意义[34.48%(10/29)vs42.11%(8/19);χ^2=0.285,P=0.594],术后3个月消融治疗有效率[72.41%%(21/29)vs73.68%(14/19);χ^2=0.009,P=0.923]及疾病控制率[96.55%(28/29)vs94.74%(18/19);χ^2=0.095,P=0.758]差异均无统计学意义。微波消融组患者术后6、12、24、36个月生存率分别为92.72%、81.28%、64.54%、54.91%,冷冻消融组分别为94.07%、81.13%、57.33%、43.04%,2组患者术后生存率差异无统计学意义(P=0.793)。结论CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤均较为有效且相对安全。
简介:摘要目的评价临床对房颤患者应用冷冻球囊消融术治疗的临床有效性及安全性。方法随机抽选于2016年5月—2018年5月期间我院收治的380例房颤患者,根据不同治疗方式分为两组。研究组(n=190)应用冷冻球囊消融术治疗,对照组(n=190)应用传统药物保守治疗。评价及对比两组的成功率、远期复发率、并发症发生情况。结果同对照组对比,研究组的成功率明显提升,且远期复发率得到降低(P<0.05);190例对照组患者共有31例出现窦性心动过缓、一过性低血压、静脉炎、头晕、恶心;研究组190例患者中有3例患者出现并发症,包括术中血压降低、术后引发心包填塞、穿刺血肿,各1例;所有患者通过冷冻球囊消融术治疗以及相关并发症处理后均已康复出院。结论临床对房颤患者应用冷冻球囊消融术治疗,治疗优势更为突出,是一种具有较高安全性及有效性的治疗手段。