简介：摘要自体动静脉内瘘真性动脉瘤（arteriovenous fistula aneurysms，AVFAs）是动静脉内瘘常见的并发症之一。动脉瘤可致皮肤变薄、破溃、感染、疼痛；血栓形成；穿刺受限；肢体缺血；高输出量心力衰竭，严重者可能出现动脉瘤破裂出血、甚至死亡。目前国内对AVFAs的治疗等方面缺乏经验及总结。本文从AVFAs的定义、分型及治疗最新进展等方面作阐述。

简介：目的:报道头静脉桡动脉端侧吻合内瘘手术建立长期血液透析通路的临床应用.方法:对32例慢性肾衰患者桡动脉做纵向梭形切口,静脉管腔用肝素盐水稍加压后冲洗,行头静脉桡动脉端侧吻合,吻合后血管表面滴注罂粟碱.结果:本组32例患者均1次手术成功.术后血液透析中的平均血流量为252ml/min,内瘘平均启用时间为术后12天,血液透析效果满意.结论:头静脉桡动脉端侧显微外科吻合内瘘手术操作简便、吻合成功率高、效果确切、并发症少、是建立长期血液透析通路的首选方法.

简介：【摘要】目的：探讨动静脉内瘘（AVF）在新动静脉内瘘中的应用及效果观察。方法：从2022年5月到2023年1月，我中心抽取42例维持性血液透析（Mintenance hemodialysis, MHD）患者，将钢针穿刺与动静脉内瘘留置针穿刺后成功率、漏血率、穿刺时间等指标进行对比，并对两组患者的满意度进行调查。结果：与钢针穿刺方法相比，应用动静脉内瘘留置针穿刺后的有关参数和患者的满意程度明显提高（P<0.05）。结论：动静脉内瘘留置针应用于新动静脉内瘘中，可提高患者满意度，提高穿刺效率，值得在临床推广应用。

简介：摘要：人造血管动静脉内瘘(ＡＶＧ)是在自体动静脉内瘘失功后维持性血液透析通路的首选。但反复多处穿刺AVG会引起人造血管内膜增生和吻合口近端静脉狭窄，甚至形成血栓、动脉瘤。正确使用、护理AVG对延长内瘘使用寿命具有重要作用。本文从穿刺时机、穿刺方法、穿刺针的选择、穿刺方向、穿刺间距、针尖斜面、压迫止血等方面对AVF护理研究进展进行阐述，为AVF使用、护理提供参考。

简介：摘要目的探讨应用No-touch技术(No-touch technique, NTT)分离静脉构建前臂桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula, RC-AVF)对内瘘近吻合口静脉狭窄(venous juxta-anastomotic stenosis, VJAS)及功能的影响。方法选取2016年7月至2018年6月于济宁医学院附属日照市人民医院实施前臂RC-AVF手术的患者。根据静脉分离方法的不同分为应用NTT分离头静脉组(NTT组)和应用常规技术(conventional techniche, CT)分离头静脉组(CT组)。比较两组患者术后18个月观察期内内瘘VJAS发生率及内瘘功能。结果观察期内，NTT组内瘘VJAS发生率低于CT组，组间比较差异有统计学意义(7.8% vs 24.6%, P<0.05)；NTT组内瘘失功率亦低于CT组，组间比较差异有统计学意义(21.6% vs 44.6%, P<0.05)；经Log-Rank检验NTT组内瘘通畅率优于CT组(78.4% vs 55.4%, P<0.01)。结论与应用CT分离静脉比较，应用NTT分离静脉构建前臂RC-AVF能够降低内瘘VJAS发生率，提高内瘘通畅率。

简介：摘要目的探讨穿刺方法对动静脉内瘘假性动脉瘤的影响。方法通过回顾性研究分析49例的动静脉内瘘穿刺方法不同对假性动静脉瘤形成的影响。结果43例使用正常，4例闭塞，2例缺失。5例有假性动脉瘤形成与反穿及定点穿刺有明显相关，其中反穿组假性动脉瘤发生率最高。结论绳梯穿刺法可有效降低自体动静脉内瘘动脉瘤发生,临床优先选择绳梯穿刺法。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘术后的护理措施。方法对我科350例动静脉内瘘术后的护理进行总结。结果通过术后精心护理，有效的健康教育，减少了病人因穿刺困难而造成的痛苦，保证了透析的顺利进行，提高了患者的生存质量。

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简介：摘要目的探讨肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘的临床应用及护理。方法本院从2008年9月到2012年9月共对13例CFR患者实行了肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘术，并对这些内瘘的临床应用及护理进行了观察和总结。结果13例病人内瘘均在术后3-4周开始应用，血流量均能达到250ML以上，一年后内瘘通畅率100%，穿刺成功率高，鲜有血肿发生，除一例发生假性动脉瘤外，无其他并发症。结论肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘临床应用安全可靠，护理得当不易发生并发症，对其他血管通路失败者，行肱动脉-肘正中静脉侧侧吻合内瘘是较好的方法。

简介：【摘要】目的：探讨、分析动静脉内瘘护理中，循证护理模式在预防假性动脉瘤方面的临床效果。方法：实验对象：动静脉内瘘术患者。选入时间：2021年1月至2022年1月。分组方案：抽签法。共纳入30例患者，均分至参照组、试验组。两组各15例。干预措施依次为常规护理、循证护理。对两组并发症发生概率、护理满意度评分进行研究、检验。结果：（1）假性动脉瘤、血栓、血肿、血肿等并发症发生情况比对，可见试验组总发生率更低，P＜0.05。（2）穿刺护理、健康指导、并发症护理等护理满意度评分检验，可见试验组分数更高，P＜0.05。结论：于动静脉内瘘术患者中，应用循证护理方案，临床价值确切，可有效预防假性动脉瘤发生。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘术后患者内瘘阻塞的原因及护理对策。方法本研究对我肾内科于2017年1月—2017年12月收治的320例行动静脉内瘘术患者，按照随机数字表法分为观察组（160例，综合护理干预）、对照组（160例，常规护理），并分析两组患者术后内瘘阻塞发生率。结果观察组患者动静脉内瘘术后术后综合护理干预后患者内瘘阻塞发生率为29.4%，对照组患者经常规护理患者内瘘阻塞发生率为41.9%，两组相比其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预措施能够降低患者动静脉内瘘术后内瘘阻塞的发生率，减轻患者痛苦，提高生活质量，提高患者舒适度，值得临床应用与发展。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者动静脉内瘘血流量(arteriovenous fistula blood flow, AVFB)与透析中动脉压的相关性。方法选取3家医院2016年1月至2019年1月利用动静脉内瘘行MHD的慢性肾衰竭患者150例作为研究对象，根据动静脉内瘘血流量测量值分为3组，不足600 ml/min为低流量组，600～1000 ml/min为中流量组，超过1 000 ml/min为高流量组。动静脉内瘘吻合术后随访20个月，观察不同组别患者透析过程中动脉压监测值和内瘘失功发生情况。结果AVFB与透析中动脉压及内瘘失功呈负相关。结论MHD患者动静脉内瘘使用过程中，需注意对血流量的动态监测，动静脉内瘘血流量控制在600～1 000 ml/min为宜，透析过程中动脉压监测值维持在-80～-120 mmHg为宜，可减少对内瘘功能的影响。

简介：

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简介：血液透析可用于清除慢性肾功能衰竭患者血液中的有害物质,而建立合适的血管通路是血液透析得以进行的前提。长期透析患者一般可行动静脉内瘘术,直接穿刺动脉化的静脉即可获得足够的血流量。2004年10月—2009年8月我院共行动静脉内瘘术316例,探讨动静脉内瘘术准备、制作、术后观察及并发症防治等问题,以提高成功率,延长使用率,报道如下。

简介：

简介：　　血管通路是血液透析患者的生命线,动静脉内瘘是维持性血液透析患者最主要的血管通路[1],穿刺技术对动静脉内瘘的使用寿命至关重要.我科自1994年以来,对本科进行透析治疗的28例患者行动静脉内瘘术建立血管通路,共穿刺2286次,瘘管使用寿命最长为46个月,现将穿刺的体会总结如下.……

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