简介：摘要医疗保险的目标是利用有限的资金，为参保人员提供高质量的医疗服务。医院应合理使用医保基金，切实维护参保人员权益。针对此目标，我院采取了一系列管理措施，从实行制度化管理、做好培训、加强沟通、切实控费等方面着手，做到医、保、患三方共赢。

简介：摘要医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节，推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容。本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性，重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式，并提出了未来医院医保管理的方向。

简介：摘要国家加强医保对医疗服务行为事前、事中监管，逐步将医保对医疗服务的监管延伸对医务人员医疗服务行为的监管，医院通过医保智能监控，提高医护人员对医保政策掌握能力，达到减少医保处罚。

简介：为减轻建档立卡贫困人口医疗费用负担，内江市积极执行健康扶贫各项医保惠民政策。一是全面摸清，确保参保全覆盖。截至2017年11月底，全市共有贫困人口200552人，实际参保缴费196798人。二是精准兜底，确保费用全报销。2017年1月至11月，全市贫困人口在县域内住院共62566人次，住院总费用16564．44万元，基本医保共计报销15191．28万元，贫困患者县域内住院实现了政策范围内费用兜底全报销。三是加强监管，

简介：摘要没有全民健康，就没有全面小康。医疗保障能够发挥社会稳定的“社会安全阀”耳的重要作用。人民群众对社会医疗保险的需求日益凸现，只有医疗保险步入良性循环轨道，不断提高医疗保险管理服务能力和水平，促进基本医疗保险工作健康持续发展，才能真正实现健康中国的理想目标。

简介：摘要随着医疗保障体系的进一步发展，医疗保障体系中的资金问题，也就是医疗保障基金问题受到了越来越广泛的关注。医疗保障基金可以说是医疗保障体系中的基石，其地位十分重要。然而医疗基金在使用过程中，往往会出现贪污等现象的发生，使得医疗保障基金的使用规划无法全面落实。因此，对于医保基金中的财务问题，需要进行严格的控制。文章就医保基金中的问题及其根源以及完善措施等进行了讨论，以期能够合理控制医保中的资金方面的问题。

简介：摘要医保定点医疗机构属于医保保险制度执行单位，单位管理质量关乎医疗保险制度落实情况，与人们医保生活有着密切关联。新时期下，医保定点医疗机构医保管理中面临的困难逐渐增多，管理水平难以突破。本文主要对医保定点医疗机构医保管理过程中存在的困难进行了解，并对如何开展医保管理工作进行对策分析。

简介：目的加强管理,改变服务流程,优化信息,从细节入手,为参保人员提供优质服务,保障参保人员的合法权益.

简介：转外就医是现行医保制度下一个无法避免的环节,实际工作中,部分参保人员认为转院环节困难,产生不满情绪。我们通过对荣成市转外就医情况专题调研,提出对策,以求不断完善医保制度,实现经办机构、医院、参保人员多方共赢。一、荣成市医保转院类型荣成市转外就医主要分两类:一类是急诊。参保人员外出发生急诊、危症时可就近住院治疗,并在住院后3日内报经办机构备案,发生的医疗费用经审核在经办机构报销。

简介：摘要随着新医改工作的持续推进，我国的医疗保障制度也越来越完善，已经基本覆盖全体民众。医保工作质量关系到医院的生存与发展，在新时期如何完善患者和医院之间的关系，开展医保精细化管理是现代医院发展过程中的重要内容。本文对医院的医保工作精细化管理措施进行分析与探讨。

简介：摘要伴随着新医疗改革制度的深化，医保服务质量有了明显提升，提出强化沟通、避免医疗纠纷、提高医院公信力。据调查显示，医院80%医疗矛盾即是由于缺乏沟通、沟通不当造成。因此，做好沟通从而提升医保服务质量，成为当前医疗改革的重要研究课题。就此，文章就强化有效沟通，提升医保服务质量进行简要分析。

简介：'小李,报销的医疗费已经打到医保卡上了,我刚从银行里取到手,谢谢你.'一大早,我就接到鲁城街道刘大爷的电话。说起我和刘大爷从认识到成为'熟人',源于医保工作中的三个小插曲。2017年冬天,我在医保窗口工作的时候,一位双鬓微白的大爷怒气冲冲地对我吼道:'你们怎么搞的,我的社保卡不能挂号,也不能买药……'我微笑着请老人坐下,耐心地了解情况。原来老人的社保卡姓名登记错误,打款时账号户名不符,造

简介：摘要核算异常检查规则是基于《供电营业规则》而制定的，实现系统化分类，明细区分异常报警数据的核查目的。针对核算期间用户用电数据庞大、核算时间与发行时间的区间间隔不大的实际问题，核算员需增强对《供电营业规则》的深化理解，才能结合实际灵活使用核算异常检查规则。

简介：摘要本文阐述了在当代医疗机构中“互联网+医疗保险”的实践及应用模式，分析了目前这种模式存在的问题，表明“互联网+医疗保险”新模式的产生给社会带来的巨大影响。

简介：成都市新津县人社局经多次研究，建立了中心手工单据复核制度。是建立手工单据复核及回避制度。复核时应逐单逐项审核，在费用清单每页下方注明复核结果并由复核人员签字确认。亲朋好友的单据实行回避制度，由审核人员进行初审，复核人员复核确认后才能进入拨付环节。

简介：摘要在医保管理工作中医保档案管理是非常重要组成部分，笔者结合自身工作实际，就医保档案管理工作的重要性及当前医保档案管理工作中存在的主要问题进行了分析和阐述，对如何做好医保档案管理工作提出了一些设想。

简介：摘要随着医疗卫生机制改革进程的不断提升，药物使用制度也变得更加严格，医院也面临着全面的挑战。医院的财务管理水平需要进一步提升，财务工作的方向与重心也应积极转变，尤其是理财观念。因此，医院成本核算管理工作的质量对于医院提高财务管理水平起到重要的推动作用。本文主要从医院成本核算管理工作方面进行深入细致地探究，仅供参考。

简介：摘要医院在进行管理的过程当中，加强对资金的使用工作直接影响到医院的发展，因此医院要做好会计核算与成本核算的整合工作，本文主要围绕医院会计核算与成本核算的整合展开分析和论述，首先介绍医院在进行会计核算与成本核算整合工作过程当中存在的问题和不足，然后提出实现医院会计与成本核算整合的有效方法，最后对加强会计核算与成本核算整合提出有效的对策。

简介：摘要在我国医改的路上，最受关注的一个就是分级诊疗，而分级诊疗的实行，离不开医保的支撑。现阶段，全民医保背景为分级诊疗的实行支起了坚强的后盾。分级诊疗对于缓解人们看病难、看病贵的问题起着重要的作用，在全民医保背景下实现分级诊疗遇到的新挑战以及其实现路径的研究将是本文探讨的主要内容。

简介：