简介:摘要:我区职工医保个人门诊账户已执行了26年,政策伊始,其为减轻参保职工医疗费用负担、保障医保基金健康平稳运行起到了重要作用。但随着门诊账户结余过多,原有的个人门诊账户政策已不再适应新的形势,个人门诊账户改革势在必行。本文以大丰区为例,对医保门诊共济保障政策的实施和应用、医保参保人员的反响进行了深入研究,提出一些思考。
简介:摘要:随着我国医疗保险制度的持续完善,如何提高医保资金的使用效率成了一个亟待解决的问题。本研究以我国现状为背景,以提高医疗保险基金使用效率为目标,从预算控制的角度提出若干策略并进行了深入研究。具体来说,研究进行了以下几个方面的工作:首先,通过走访多家医院和医疗保险管理机构,收集并深入分析了我国医保基金的使用情况以及存在的主要问题;然后,研究借鉴了国际上医保基金管理的成功经验,提出并建立了一套适合我国情况的预算控制模型;最后,通过理论推演和案例分析,评估并比较了不同预算控制策略对医保基金使用效率的影响,得出了一些具有实用价值的结论。研究发现,通过细化预算编制,强化使用者责任,以及完善预算执行和监督机制,能够显著提高医保基金的使用效率,降低浪费,为医疗保险制度的改革提供了一些研究视角和政策建议。