简介:摘要目的对比职工医保与居民医保老年人的住院费用及报销水平。方法选取2014年12月-2015年12在商丘市第一人民医院住院治疗的老年人726例,其中职工医保446例,居民医保280例,分析两类医保老年人住院天数、费用情况、费用报销及个人负担情况。结果职工医保老年人住院天数较居民医保老年人明显降低,差异显著(P<0.05);职工医保老年人总费用、药费、治疗费、床位费明显低于居民医保老人,化验费、检查费、其他费用高于居民医保老人,差异显著(P<0.05);住院总费用为10412元,其中职工医保平均药费4734元,约占总费用45.5%;居民医保平均药费4870元,约占总费用46.8%。职工医保的次均个人支付较居民医保明显降低,次均统筹基金支付明显增多,差异显著(P<0.05)。结论老年人住院费用较高,医院应监控药品费用,同时政府部门应将居民医保的报销水平适当提高,进而将居民医保老年人的经济负担减轻。
简介:2014年,国家卫生计生委将22个病种纳入新农合大病保障范畴,分别是儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、结肠癌、直肠癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂。2015年,国家卫生计生委要求全面推开利用新农合基金购买大病保险工作,尽早启动大病保险补偿兑付,以省(区、市)为单位实现城乡居民大病保险的统—政策,统一组织实施,提高抗风险能力。建立健全招标机制,以地市或省为单位委托有资质的商业保险机构承办大病保险。根据新农合基金规模、基本医保保障