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  • 简介:摘要目的筛选影响整倍体囊胚移植成功率的关键因素。方法本项回顾性研究纳入2014年1月至2018年1月期间在上海集爱遗传与不育诊疗中心进行胚胎植入前遗传学检测(PGT)的冷冻整倍体囊胚移植周期共956个的患者临床资料。按照移植结局,将患者分为妊娠组(n=509)及未妊娠组(n=447),比较两组间的临床资料,筛选出对移植妊娠率产生影响的关键因素;同时,进一步将妊娠组患者分为活产亚组和流产亚组,对比两亚组间的临床资料并利用logistic回归筛选对流产造成影响的显著性因素。结果妊娠组较未妊娠组,移植时子宫内膜厚度显著增厚[9(8,10)mm比8(8,10)mm](P=0.006);质量良好的囊胚相对于质量较差的囊胚临床妊娠率(59.2%比46.3%)及活产率(50.2% 比37.7%)显著上升(P=0.001)。此外,活产亚组与流产亚组相比,囊胚发育时间为流产相关风险因素,OR值为0.536(95% CI=0.309~0.929)。结论在整倍体囊胚移植冷冻周期中,较厚的子宫内膜、发育较快以及级别较高的囊胚是种植成功的关键因素。维持后期妊娠的过程中,发育较快的囊胚(第5日)活产率更高,流产率更低。

  • 标签: 胚胎移植 妊娠结局 整倍体囊胚 囊胚质量 囊胚发育
  • 简介:摘要目的探讨影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中胚胎移植(single embryo transfer,SET)妊娠结局的因素。方法回顾性队列分析南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心2013年9月1日至2019年12月31日期间行SET共2734个周期的患者资料,根据胚胎移植时机的不同,分为第3日(day 3,D3)移植组(D3组)、第4日(day 4,D4)移植组(D4组)、第5日(day 5,D5)移植组(D5组)、第6日(day 6,D6)移植组(D6组)。分析对比患者不同年龄段、不同移植时机、不同胚胎评分的SET临床妊娠情况。结果SET周期总临床妊娠率为39.8%(1098/2734),总活产率为30.5%(842/2734)。D3组、D4组、D5组、D6组的临床妊娠率分别为33.3%(264/793)、36.4%(142/390)、52.5%(492/937)、32.6%(200/614),活产率为25.6%(203/793)、30.5%(119/390)、40.9%(383/937)、22.3%(137/614),组间比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。D3组形态学评分8-细胞I级、7-细胞I级、8-细胞II级的胚胎总临床妊娠率[41.7%(207/496)]和总活产率[32.1%(159/496)]均高于其他非优质卵裂期胚胎[19.2%(57/297),P<0.001;14.8%(441/297),P<0.001];D4组发生融合(融合期及早期囊胚)的胚胎的临床妊娠率[40.4%(134/332)]和活产率[34.0%(113/332)]均高于未发生融合的胚胎[13.8%(8/58),P<0.001;10.3%(113/332),P=0.001];对于发育缓慢的囊胚,将其培养至D6囊胚移植和在D5移植2期囊胚的临床妊娠率[32.6%(200/614)比30.6%(22/72)]和活产率[22.3%(137/614)比27.8%(20/72)]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论选择D5优质囊胚和D4融合期以上的桑椹胚进行胚胎移植能在获得最佳妊娠结局的同时降低多胎妊娠发生率;对于整体D5发育缓慢的胚胎,继续培养至D6完全扩张囊胚再行移植,可能是一种改善妊娠结局的策略;对于卵裂期胚胎,采用8-细胞I级、7-细胞I级和8-细胞II级的优质胚胎移植标准更能确保D3胚胎移植的成功率,获得满意的妊娠结局。

  • 标签: 受精,体外 单胚胎移植 胚胎质量 卵裂期胚胎 桑椹胚 囊胚
  • 简介:摘要目的探讨发大肝癌(肿瘤直径≥5 cm)早期复发危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月间于宁波大学附属李惠利医院接受根治性切除的135例发大肝癌患者的临床资料。结果135例患者复发75例,其中早期复发42例。多因素分析显示,甲胎蛋白≥400 ng/ml(OR=3.510,95% CI:1.528~8.064;P=0.003)和微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)阳性(OR=2.769,95% CI:1.143~6.706;P=0.024)是发大肝癌早期复发的独立危险因素。生存分析显示,存在早期复发危险者无复发生存率(甲胎蛋白≥400 ng/ml,χ2=23.038,P<0.001;MVI阳性,χ2=10.554,P=0.001)和总生存率(甲胎蛋白≥400 ng/ml,χ2=14.336,P<0.001;MVI阳性,χ2=10.481,P=0.001)均下降。结论甲胎蛋白≥400 ng/ml和MVI阳性是发大肝癌早期复发的独立危险因素

  • 标签: 癌,肝细胞 危险因素 根治性切除 复发
  • 简介:摘要目的探讨影响采血浆质量的主要影响因素;方法就目前已知的可能影响采血浆质量的因素进行了详细的分析;结果采血浆过程不能只单纯注意采集过程,更重要的是要了解在这个过程中机器和一次性使用耗材其理化、生物和免疫学方面有哪些因素可能会引起献浆者的一些并发症及对原料血浆的影响;结论应当进一步探究采血浆质量的可能的影响因素并寻求相应的解决方法,在保证献浆者安全的情况下,尽可能提升血液制品的质量。

  • 标签: 单采血浆 原料血浆 血液制剂质量 影响因素
  • 简介:摘要建筑物是能源密集型的,建筑节能是发展建筑业的需要。在发达国家,适宜的室温已成为基本需求。建筑节能不仅由建筑本身决定,也受城市的综合环境、气候条件、整体布局、建筑物的形状变化和方向、绝缘性能等因素影响。因此,设计师应重视门窗的质量及许多其他综合因素对高层建筑节能的影响。基于此,本文分析在居住建筑中影响节能设计的因素,探讨居住建筑设计中的节能措施,希望能对相关从业人员有所裨益。

  • 标签: 建筑 节能 设计 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨各因素对血小板输注疗效的影响。结论血小板输注的疗效受多种因素影响,提高疗效最好的方法是避免或减少这些因素

  • 标签: 单采血小板 疗效 影响因素
  • 简介:摘要:电石法乙炔生产中电石耗的高低水平取决于多种因素,影响因素主要包括电石质量、电炉操作状态、工艺参数、设备状态和环境治理等,这些因素综合作用影响着乙炔的产量和质量以及企业的可持续发展。因此,生产企业需要采取相应的措施,优化生产过程,提高乙炔产量和质量,以及合理处理废料和排放物,以实现企业的可持续发展。

  • 标签: 电石法 乙炔 电石单耗
  • 简介:摘要目的分析中心肺腺癌脑膜转移患者的预后并探讨其影响因素。方法回顾性分析河南省人民医院神经内科自2010年1月至2021年6月诊治的肺腺癌脑膜转移患者资料,以总生存期(OS)作为预后评价标准将患者分为预后良好组(OS≥6个月)及预后不良组(OS<6个月)。比较2组患者一般资料并采用Logistic回归分析明确影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素。将患者按照Karnofsky功能状态(KPS)评分及不同治疗方案分组后绘制生存曲线并比较其总体生存率。结果研究共纳入173例患者,其中预后良好组75例,预后不良组87例。2组患者在KPS评分、肺腺癌原发病灶控制与否、是否应用第3代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗、是否采取全身化疗和全脑放疗方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示KPS评分和肺腺癌原发病灶控制与否是影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素(OR=4.186,95%CI:1.583~11.070,P=0.004;OR=4.198,95%CI:1.499~11.760,P=0.006)。生存曲线显示所有患者中位OS为8.2个月(95%CI:6.5~9.8)。低风险组(KPS≥60分)患者总体生存率显著高于高风险组(KPS<60分),应用第3代TKI治疗组患者总体生存率显著高于未应用第3代TKI治疗组,TKI联合全身化疗组患者总体生存率显著高于单独TKI治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KPS高评分及肺腺癌原发病灶控制好的肺腺癌脑膜转移患者预后相对较好,应用第3代TKI治疗及联合治疗可提高患者整体生存率。

  • 标签: 肺腺癌 脑膜转移 酪氨酸激酶抑制剂 预后
  • 简介:摘要目的评估小肝癌热消融治疗术后残留危险因素。方法回顾性分析2009年12月至2015年8月中国医学科学院肿瘤医院收治的107例发最大径≤3 cm首诊肝细胞癌患者,其中男性81例,女性26例;<70岁83例,70岁及以上24例。以射频消融或微波消融为治疗手段,4~6周后复查肝脏CT或磁共振成像(MRI)。根据有无强化判断肿瘤是否已失活,并通过术前术后的CT或MRI对照判断是否完全消融,以此评估消融疗效。观测指标主要包括患者一般资料、肿瘤位置及毗邻、消融方式、肝炎病史等。采用因素、多因素logistic回归分析其消融残留危险因素。结果完全消融101例,残留6例,残留率5.6%。因素分析显示肿瘤临近血管结构、分化差、甲胎蛋白(AFP)≥200 μg/L为消融残留的危险因素(P值均<0.05);多因素logistic回归分析显示肿瘤分化差为唯一独立危险因素(HR=2.26,95%CI 0.25~20.50,P=0.030)。结论肿瘤低分化是热消融治疗小肝癌术后残留的独立危险因素。针对这部分患者应术后行严密随访,并多学科讨论制定综合治疗方案。

  • 标签: 小肝癌 经皮射频消融治疗 微波消融 术后残留
  • 简介:摘要建筑材料是建筑工程施工的重要物资,其质量性能与建筑工程整体质量密切相关,因此,加强建筑材料检测、控制建筑材料质量有着重要的现实意义。这就要求管理人员对建筑材料检测予以重视,严格按照相关规定要求开展建筑材料检测工作,尤其要做好相关影响因素的控制,以确保建筑材料质量达标,减少建筑工程施工质量问题的出现,保障施工活动的正常开展。对此,本文分析了建筑材料检测在建筑工程中的重要性,探讨了影响建筑工程材料检测若干因素,并提出了建筑工程材料检测控制措施,以供参考。

  • 标签: 建筑工程材料 材料检测 影响因素 控制措施
  • 简介:以中国国民经济用电耗为研究对象,采用描述性统计法和因素分解法相结合的方法,实证分析1990—2007年间中国GDP用电耗和三次产业用电耗的变化趋势,并对影响用电耗变化的结构因素和效率因素的贡献值和贡献份额进行定量计算,结果表明:GDP用电耗的下降主要是由于电源使用效率的提高引起的,其中二产用电耗的变化是决定性因素

  • 标签: 用电单耗 结构因素 效率因素 因素分解法
  • 简介:摘要:经过几十年的发展和完善,乙炔法聚氯乙烯生产过程相对成熟,资本投入较少,符合中国油气资源的特点,煤和石灰石资源相对丰富,是我国长期、现在和未来PVc生产的主要过程。近年来国内PVC行业竞争日趋激烈,生产规模无序扩大,生产能力扩大,供需失衡,能源、电力和煤炭价格上涨,因此节能、清洁生产、低成本运营、利润优化成为所有企业的首要目标。乙炔法生产PVc期间,电石占总成本的63.2%,是影响生产成本的主要因素[1]。分析电石消耗的影响因素,降低电石消耗比例,对PVC生产企业具有重要意义。

  • 标签: 电石法乙炔 电石单耗 影响因素分析
  • 简介:摘要:磨煤机钢球配比合理性是影响制粉耗的重要因素,保持磨煤机最佳钢球配比运行,可有效增加磨煤机出力,降低电厂制粉耗,节能降耗经济效益明显。虽然磨煤机钢球配比采取了厂家推荐值,但实际运行中未必就是虽佳配比值,以后还需根据不同燃煤情况通过试验确定,以进一步降低锅炉制粉耗。

  • 标签: 电厂 锅炉制粉 单耗升高 解决措施
  • 简介:摘要:磨煤机钢球配比合理性是影响制粉耗的重要因素,保持磨煤机最佳钢球配比运行,可有效增加磨煤机出力,降低电厂制粉耗,节能降耗经济效益明显。虽然磨煤机钢球配比采取了厂家推荐值,但实际运行中未必就是虽佳配比值,以后还需根据不同燃煤情况通过试验确定,以进一步降低锅炉制粉耗。

  • 标签: 电厂 锅炉制粉 单耗升高 解决措施