简介:摘要卵巢成熟性畸胎瘤1%~3%会发生恶变,主要恶变为鳞状细胞癌,少见腺癌、肉瘤和类癌,恶变为黑色素瘤更为罕见,约占0.1%。现报道1例卵巢原发性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤,此肿瘤术前诊断困难,需要术后病理明确诊断,且目前没有既定的治疗指南,预后差。现结合本例的临床病理特征并复习相关文献,对原发性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤进行分析讨论,以提高临床及病理医师对该类肿瘤的认识,避免误诊。
简介:摘要目的探讨原发性卵巢鳞癌和卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变的临床病理特点。方法收集2015—2018年浙江省肿瘤医院收治的经手术后病理检查证实并排除卵巢外其他器官鳞癌转移的15例卵巢鳞癌(包括9例成熟畸胎瘤鳞癌变、6例未见恶性畸胎瘤成分的原发性卵巢鳞癌)患者的临床病理资料,回顾性分析其临床病理特征。结果15例卵巢鳞癌患者的中位年龄为62.5岁(43~84岁);其中11例患者的血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平异常升高,14例患者发现时已为中晚期(Ⅱ~Ⅳ期);病理分化程度:1例高分化,2例中分化,3例中~低分化,9例低分化。免疫组化法检测显示,肾母细胞瘤基因(WT-1)细胞核阳性2例、细胞膜阳性6例,ER阳性2例,核转录因子8(PAX-8)阳性4例,p16阳性6例,p53阳性11例,细胞角蛋白(CK)5/6阳性15例,p40阳性14例。15例卵巢鳞癌患者均接受了卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类药物为基础的联合化疗。15例卵巢鳞癌患者的中位生存时间为16.0个月(3.0~36.0个月),1年生存率为54.5%,2年生存率为36.4%。结论卵巢鳞癌主要来源于畸胎瘤恶变,血清肿瘤标志物SCC-Ag及免疫组化标志物CK5/6、p40、p53、ER、PAX-8、WT-1、p16有助于卵巢鳞癌的诊断。卵巢鳞癌的治疗为手术联合术后化疗,但本病进展快,患者预后差。
简介:摘要患者男性,59岁,汉族,河北人。因肝占位就诊于当地医院,考虑肝包虫病,来新疆维吾尔自治区人民医院诊治。无包虫疫区生活史,包虫抗体检查均阴性。腹部CT诊断:肝内巨大混杂密度占位:畸胎瘤?包虫?患者行右半肝切除术。术后大体标本可见成熟毛发、脂肪、软骨和骨骼等,病理诊断肝成熟型畸胎瘤伴恶变,成分为鳞状细胞癌及腺癌。
简介:摘要本文回顾性分析1例卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变侵犯直肠误诊为原发性直肠鳞癌患者的临床资料。此患者以消化道症状为主,首次就诊以原发性直肠鳞癌收入院,行标准放化疗后再次行肠镜检查时发现直肠内毛发样物质,确诊为卵巢成熟畸胎瘤鳞癌变,行手术切除,预后良好。
简介:摘要本文报道1例我科收治的咽鼓管畸胎瘤患者。患者男,48岁,因“左中耳乳突术后流脓3个月”就诊,术前颞骨CT提示左侧颞骨术后改变,咽鼓管骨性结构增宽,颞骨强化核磁提示左侧咽鼓管不规则形异常信号,边界清,考虑咽鼓管良性肿物。在全身麻醉下行左耳乳突根治术+咽鼓管肿物切除术+自体脂肪填塞术+外耳道封闭术,术后病理诊断咽鼓管畸胎瘤。术后恢复良好,目前随访4年,为干耳状态,未见肿瘤复发。
简介:摘要畸胎瘤是来源于生殖细胞,具有内、外、中胚层分化的良性及恶性肿瘤。生殖细胞肿瘤最常见的是畸胎瘤,多发生在女性卵巢,也可见于沿身体中轴分布的器官脏器。通过对本院病理科近27个月畸胎瘤患者的总结及相关文献复习,分析畸胎瘤患者的性别、年龄分布及好发部位。
简介:摘要目的探讨纵隔畸胎瘤CT征象的诊断价值与限度。方法从手术后病理证实为纵隔畸胎瘤的85例病人中选择CT资料完整者63例,均经CT平扫和增强扫描。结果基本CT均表现为孤立性前纵隔包块。其中囊性包块26例,均为成熟型,包括单房囊型13例,多房囊型7例,子-母囊型6例。囊实性包块29例,实性包块8例,均为不成熟型畸胎瘤。特殊CT征象包括脂-液平面8例,脂密度子囊5例,水密度子囊3例。结论前纵隔的囊性或囊实性包块内水样密度、脂质密度、软组织密度及不同形状的钙化并存或相互混杂或(和)包块内含有骨块、牙齿,显示脂-液平面、脂密度子囊、水密度子囊对本病有特异性诊断意义。
简介:患者男,41岁,农民,反复间断咯血15年,大咯血2d于2011年2月16日入院.患者15年前出现少量咯血,X线胸片发现左上肺阴影,诊断肺脓肿,治疗0.5个月,咯血停止.此后每半年至1年发生咯血,每次持续7~10d,总咯血量100~200ml,每次均应用抗生素及止血药物治疗,咯血消失.平素一般情况好,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛,无乏力、纳差、盗汗等.本次入院前无诱因出现咯血,初2~3d每日20~30口,近2d每日咯血300~400ml,,院外治疗无效,诊断肺结核转我院.既往体健,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史,无外伤手术史,无烟酒嗜好,无遗传性疾病家族史,入院查体:T36℃,P100次/min,R18次/min,BP137/80mmHg.神志清,精神差,发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,无皮疹出血点,浅表淋巴结不肿大,口唇无紫绀,呼吸平稳,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,心律齐,心率100次/min,心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.