简介:摘要目的探索有效的医防融合模式,深化以健康为中心县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)建设。方法以杭州市某县的5个县域医共体为例,于2020年1月通过半结构访谈法和典型案例分析法总结其医防融合运行方式;采用自行研制的调查问卷,从医防队伍、医防资源、医防服务和医防信息融合4个方面,了解县域医共体医务人员和居民对运行成效的评价。结果各县域医共体通过创新组织架构、加强组织保障以及在医防队伍、资源、服务和信息方面的融合来推进医防融合。问卷调查结果显示医务人员对医防服务融合满意度最高(3.75分),对医防信息融合满意度最低(3.69分);居民对医防信息融合中的健康信息化功能满意度最高(4.20分),对医防服务融合中的预防保健服务满意度最低(4.15分)。结论医防融合服务相关配套考核措施有待完善,且服务质量有待提高,各信息系统有待互联互通,信息平台大数据有待挖掘及利用。
简介:摘要:根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)和省市县有关文件精神,华亭市2019年开展了县域医共体建设,有利于深化综合医改,整合县域医疗资源,提升基层服务能力,完善医疗服务体系。
简介:摘要 目的:探索基于县域医共体平台的中医护理适宜技术同质化管理。方法:医院自2019年10月起组建县域医共体,基于此平台发展中医护理适宜技术同质化管理,成立医学培训中心、远程会诊中心、中医护理质控中心,强化中医护理专科建设、中医药与公共卫生融合,夯实信息支撑,形成“321”特色模式,将2020年1月~2020年12月设为实施后,2019年1月~2019年12月设为实施前,比较实施前后中医护理技术的应用情况。结果: 在医共体单位中实行中医护理技术同质化管理后,基层护理人员的中医护理能力、患者的依从性和满意度等均显著提高(P<0.05)。结论:在医共体单位中实施中医护理技术同质化管理,能够提升基层护理人员中医药服务能力,提升患者“就医获得感”。
简介:初级卫生保健或社区卫生服务的发展,离不开组织、制度和治理模式的创新。浙江省县域医共体建设推进县级医院与基层的城乡社区卫生服务机构一体化,从而让医共体内所有组成单位结成一个利益共同体,是初级卫生保健治理创新的一种尝试。在创新的过程中,由于既有人事、财政、医保和价格体制所构成的制度嵌入性,医共体机构统一目标受到多重体制的制约而难以在短期内达成,这其中基于编制的财政补偿体制尤为重要。浙江省政府启动了基层医疗卫生机构的财政改革,力推从按编制拨款到按绩效购买服务的转型。财政领域的制度变革,为医共体建设突破制度嵌入性的羁绊,实现初级卫生保健体系的公共治理创新,开辟了新的空间。