简介：摘要发热伴血小板减少综合征（SFTS）相关脑病是新型布尼亚病毒（SFTSV）感染累及中枢神经系统引起的严重并发症，其发病机制复杂，死亡率高，尽早发现及及时诊治是改善该疾病预后的关键。本文就SFTS相关脑病的发病现状、发病机制、诊断及治疗的研究进展进行了综述，为该疾病未来的诊治及研究方向提供新的思路。

简介：摘要目的系统分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者的临床特征，为预防和治疗SFTS提供依据。方法检索2009年1月至2019年5月中国知网、万方数据资源库、维普期刊资源整合服务平台和PubMed、Cochrane Library、Embase数据库所收录的SFTS相关文献，对文献进行筛选，获取患者流行病学、临床表现、实验室检查、预后等资料。采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果本研究共纳入中文文献68篇，英文文献14篇，共有SFTS患者6 780例，死亡845例(12.46%)。SFTS多发生于山地丘陵地带，职业以农民多见(3 637例)，发病季节多在夏季，发病高峰在每年5月至8月，1 434例患者有明确蜱虫叮咬史，21例出现人传人。出现发热[89.54%(6 071/6 780)]、乏力[79.75%(5 407/6 780)]、肌肉酸痛[46.31%(3 140/6 780)]、畏寒[33.92%(2 300/6 780)]等全身中毒症状。采用随机效应模型进行meta分析，重型患者的肌酸激酶[平均差(mean difference，MD)＝500.40，95%可信区间(confidence interval，CI)380.51～620.28，P<0.01]和乳酸脱氢酶水平(MD＝442.81，95%CI 152.85～732.78，P＝0.003)均高于轻型患者，差异均有统计学意义。年龄>60岁的患者死亡的风险增大(MD＝8.19, 95%CI 4.03～12.36，P<0.01)。死亡患者的肌酸激酶(MD＝530.92，95%CI 29.27～1 032.56，P＝0.040)、乳酸脱氢酶(MD＝609.28，95%CI 80.25～1 138.31，P＝0.020)、尿素氮(MD＝4.67，95%CI 3.05～6.30，P<0.01)和肌酐(MD＝43.05，95%CI 23.49～62.62，P<0.01)均高于存活患者，差异均有统计学意义。结论SFTS患者发病过程中可出现血液系统、心、肝、肾功能损伤，病死率较高。临床医师应及时监测血常规、心肌酶谱、肝肾功能等指标变化，以便尽早发现心血管等系统并发症，及时治疗，减少肝脏和心脏的损伤，降低患者病死率。

简介：摘要目的探究江苏省发热伴血小板减少综合征血清新型布尼亚病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV）中和抗体消长及影响因素，为免疫防控提供理论依据。方法采集江苏省发热伴血小板减少综合征既往病例的血清样本，采用空斑减少中和试验对其进行SFTSV中和抗体检测，阐明其消长规律，应用Spearman相关和广义相加模型分析其影响因素。结果本研究共纳入2011—2018年江苏省发热伴血小板减少综合征既往病例95例，其血清SFTSV中和抗体总阳性率为98.95%（94/95），总体几何平均滴度为1∶221。抗体水平随病后时间的延长总体呈逐年下降趋势（F=2.31，P=0.03），急性期高病毒载量者抗体水平较高（t=2.23，P=0.03）。抗体水平与急性期病毒载量呈正相关关系（rs=0.30，P<0.01），与病后时间呈负相关关系（rs=-0.25，P=0.03）。广义相加模型结果显示，急性期病毒载量CT值在0~125 000 copies/mL范围内对其影响尤为显著；抗体水平于病后7—20个月期间下降明显，21—40个月期间趋于平缓，41—96个月期间持续下降。结论2011—2018年江苏省发热伴血小板减少综合征既往病例血清SFTSV中和抗体普遍呈阳性，具有自我保护能力。抗体水平随时间逐渐降低，且与急性期病毒载量呈非线性正相关关系，可进行针对性免疫防护。

简介：摘要目的预测发热伴血小板减少综合征致命性临床结局的危险因素。方法电子检索截至2019年8月之前公开发表在PubMed、万方数据库、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）关于SFTS的前瞻性研究，且研究对象的临床结局按"致命"与"存活"分类，归纳总结其报告的危险因素。结果根据纳入标准与排除标准，最终纳入15篇文献，共有316例死亡SFTS患者及1 988例存活SFTS患者。提取的17个因素中有13个因素，差异有统计学意义（P<0.05）；其OR/MD值及95%CI分别为：年龄6.97（4.32～9.62）、合并基础病1.91（1.10～3.30）、意识障碍13.34（6.92～25.73）、颤抖3.47（1.87～6.47）、出血4.26（1.49～12.15）、PLT为－12.66（－23.52～－1.79）、ALB为－4.09（－7.71～－0.47）、病毒载量2.30（1.72～2.88）、LDH为622.64（387.38～857.89）、ALT为74.03（44.87～103.19）、AST为313.92（189.79～438.05）、CK为1 109.40（501.55～1 717.25）、APTT为20.65（5.53～35.77）。结论高龄，合并基础病，存在意识障碍、颤抖、出血，高病毒载量，ALT、AST、APTT、CK、LDH显著升高，PLT、ALB显著下降是可预测SFTS致命的危险因素。其中，合并基础病、存在意识障碍、颤抖这三个因素可能为独立危险因素。

简介：摘要目的探讨发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者血清细胞因子与趋化因子水平与病情严重程度的关联。方法收集济南市2014—2017年47例SFTS患者血清，其中11例死亡患者血清为死亡组，36例幸存患者血清为幸存组，同时选取10例健康组血清作为对照组。利用Luminex液相芯片检测分析外周血清40种细胞因子与趋化因子表达水平。结果SFTS死亡组患者血清中27种细胞因子与趋化因子表达水平较对照组显著升高(P<0.05)；死亡组患者33种细胞因子与趋化因子表达水平较幸存组明显升高(P<0.05)；幸存组患者血清中12种细胞因子与趋化因子表达水平较对照组显著升高(P<0.05)。与急性期相比，恢复期患者10种细胞因子与趋化因子的表达水平有不同程度的升高(P<0.05)；5种细胞因子与趋化因子在恢复期的表达水平低于急性期(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC curve)分析发现，22种细胞因子与趋化因子有统计学意义，可做为预测患者疾病严重程度的生物标志物。结论SFTS患者血清中多种细胞因子与趋化因子表达水平在病情发展过程中发生显著变化。

简介：摘要目的比较发热伴血小板减少综合征（SFTS）与恙虫病两种疾病患者病程中免疫损伤的差异。方法采用前瞻性病例对照研究，选择2014年10月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的31例SFTS患者和16例恙虫病患者，另外以10例健康体检者作为对照。用流式细胞仪检测患者外周血CD4+、CD8+ T淋巴细胞计数以及CD3+ T淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）、B淋巴细胞及浆细胞的比例；同时用Luminex液相芯片平台技术检测外周血34个细胞因子水平。比较两组患者间淋巴细胞及细胞因子的差异。结果SFTS患者外周血CD3+ T淋巴细胞比例、CD4+及CD8+ T淋巴细胞计数明显低于恙虫病患者（t值分别为4.860、9.411和5.030，均P<0.01），NK细胞及B淋巴细胞比例明显高于恙虫病患者（t值分别为2.344和5.896，均P<0.05）。SFTS患者病程中外周血浆细胞比例为（7.7±1.2）%，危重患者最高可达30%，都表现为λ单克隆型细胞群；而恙虫病患者外周血中未检测到浆细胞。检测34个细胞因子水平发现，SFTS与恙虫病患者白细胞介素- 1受体抗体（IL-1RA）、白细胞介素（IL-6、IL-15、IL-10、IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ -干扰素（IFN-γ）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、嗜酸粒细胞趋化因子（Eotaxin）、IFN -γ诱导蛋白10（IP-10）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、巨噬细胞炎症蛋白（MIP-1α、MIP-1β）、血小板源生长因子（PDGF-AA、PDGF-AB/BB）及受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）表达均异常，其中SFTS患者IL-1RA、IL-6、IL-15、IL-10、TNF-α、IFN-γ、G-CSF、Eotaxin、IL-8、IP-10、MCP-1和MIP-1α水平明显高于恙虫病患者（Z值分别为2.312、2.447、3.660、5.444、1.965、2.402、2.402、2.997、3.525、2.481、3.817和2.211，均P<0.05），PDGF-AA、PDGF-AB/BB和RANTES分泌水平明显低于恙虫病患者（Z值分别为3.728、2.514和2.649，均P<0.05）。相关性分析发现，RANTES、PDGF-AA和PDGF-AB/BB水平均与SFTS、恙虫病患者血小板水平呈明显正相关（SFTS：r值分别为0.223、0.365、0.330，恙虫病：r值分别为0.263、0.632、0.407，均P<0.05）。在SFTS患者中，与存活组（21例）比较，死亡组（10例）CD3+ T淋巴细胞比例、CD4+ T淋巴细胞计数明显降低，浆细胞比例明显升高（t值分别为3.980、3.314和26.692，均P<0.01），IL-1RA、IL-6、IL-15、IL-10、TNF-α、IFN-γ、G-CSF、Eotaxin、IL-8、IP-10、MCP-1、MIP-1α和MIP-1β明显升高，PDGF-AA、PDGF-AB/BB和RANTES明显降低（Z值分别为3.930、4.014、2.832、3.592、2.958、3.508、2.578、3.254、4.270、3.465、2.663、3.085、3.107、3.639、3.043和3.825，均P<0.05）。结论SFTS患者较恙虫病患者免疫功能受损更严重；SFTS患者过强的体液免疫及T淋巴细胞凋亡程度与死亡发生密切相关。病程中检测CD4细胞、浆细胞及IL-6、IL-10为代表的促炎和抗炎细胞因子对SFTS与恙虫病的鉴别及病情评估有重要临床意义。

简介：摘要目的了解发热伴血小板减少综合症病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV）感染后T淋巴细胞亚群特点，探究发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）患者死亡危险因素。方法回顾分析2015—2018年收治的SFTS患者病例资料，根据存活/死亡分组比较患者临床症状、体征、T淋巴细胞亚群分析及其它实验室指标，通过单因素、多因素Logistic回归分析患者死亡危险因素。结果共收治SFTS患者81名，存活组66名、死亡组15名。组间性别存在统计学差异（P=0.01）。与存活组患者相比，死亡组患者ALT、AST、LDH、CK、CKMB、HBDH、TT水平明显升高，而T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数明显降低。logistic回归分析显示女性、CD4+T淋巴细胞降低、AST升高、出现意识状态改变是SFTS患者死亡的独立危险因素。结论SFTS女性患者，早期CD4+T淋巴细胞显著降低、AST明显升高、出现意识状态改变，提示病情危重，有死亡风险。女性、CD4+T淋巴细胞降低、AST升高、出现意识状态改变是SFTS死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的分析发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)不同基因型和突变体的中和特性。方法采用VSVΔG-Fluc*G骨架构建SFTSV不同基因型和突变体的假病毒，建立以假病毒为基础的中和抗体检测方法。制备不同基因型DNA疫苗并免疫豚鼠采集血清。对DNA疫苗免疫后血清以及自然感染者的血清进行中和抗体检测，分析其中和特性。结果成功构建了5个基因型和43株突变体的假病毒。通过条件优化，建立了以假病毒为基础的中和抗体检测方法。利用报告基因表达量的减少，将中和抗体对假病毒的半数感染抑制率所对应的稀释倍数作为中和抗体滴度。以参考株HB29检测，自然感染者的中和抗体滴度在1∶100～1∶43 000之间，不同基因型DNA疫苗免疫后的中和抗体在1∶100～1∶2 500之间。不同基因型和突变体对DNA疫苗免疫的豚鼠血清以及自然感染者血清的中和抗体检测差异无统计学意义。结论各基因型和突变体的中和特性未发现明显改变，对疫苗毒株的选择具有重要参考价值。

简介：摘要目的探究PRECEDE模式对发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者自我效能及心理韧性的影响分析。方法选取2014年6月至2019年6月接受护理的156例SFTS患者为受试对象，随机数字表法分为观察组与对照组各78例。对照组予以常规护理，观察组在其基础上实施PRECEDE模式护理。比较两组患者护理前及护理2个月后的负面情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、自我效能[一般自其效能量表（GSES）]、心理韧性（CD-RISC量表）、生活质量[健康SF-36量表]及并发症发生情况。结果护理2个月后，两组患者SAS、SDS量表评分较护理前均有显著下降（均P<0.05），且观察组均明显低于对照组（均P<0.05）；护理2个月后，两组患者GSES量表评分、CD-RISC量表（坚韧、乐观、自强）各指标评分与总分、生活质量各项评分较护理前均有显著上升（均P<0.05），且观察组均明显高于对照组（均P<0.05）；观察组患者术后相关并发症总发生率为3.8%，显著低于对照组的14.1%（P<0.05）。结论PRECEDE模式可明显改善SFTS患者负面情绪，提升患者心理韧性及自我效能水平，且能显著降低并发症发生。

简介：摘要目的分析发热伴血小板减少综合征患者早期实验室检查指标与预后的关系。方法回顾性分析2017年4月至2019年6月威海市中心医院确诊的142例发热伴血小板减少综合征患者的资料，根据患者的临床结局分成康复组102例和死亡组40例，对两组患者的基础资料及入院后首次血常规、肝功能、心肌酶、凝血功能、细胞因子、新型布尼亚病毒载量等实验室检查指标进行比较分析。统计学分析采用χ2检验和t检验，采用多因素logistic回归分析各项指标与预后的相关危险因素。结果康复组与死亡组患者的性别、年龄差异均无统计学意义(t＝－1.030, χ2＝0.341，均P>0.05)。死亡组的病毒载量[(5.21±0.92) lg半数组织培养感染剂量/mL]高于康复组[(3.00±0.47) lg半数组织培养感染剂量/mL]，差异有统计学意义(t＝－18.793，P<0.01)；死亡组患者的天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、白细胞介素(interleukin，IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α和γ干扰素水平均高于康复组，差异均有统计学意义(t＝－6.206、－5.458、－6.815、－7.454、－6.357、－15.123、－24.776、－22.132、－21.701、－4.106、－15.311，均P<0.01)；两组患者白细胞计数、血小板计数、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、IL-4之间的差异均无统计学意义(t＝0.732、0.134、－1.746、－1.970、－1.158、－1.488、0.984，均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，高病毒载量是发生死亡的独立危险因素[比值比(odd ratio，OR)＝5.369，95%可信区间(confidence interval，CI)1.011～4.949，P＝0.001)。结论发热伴血小板减少综合征患者早期天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体水平高者预后不良，高病毒载量者发生死亡的风险增高。

简介：摘要目的研究中国地区发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV)分离株已上传至GenBank序列中M片段基本特征及该病毒的遗传和进化规律。方法从GenBank中获取2020年6月25日前分离于中国的SFTSV毒株M片段全序，利用BioEdit软件进行多序列比对，MEGA5.0软件构建系统发生树，比较不同型别及不同来源SFTSV核苷酸和氨基酸的同源性。结果在GenBank数据库收集到203株中国地区发热伴血小板减少综合征病毒分离株的M片段全序，其中分离于人的毒株185株，占总毒株的91.1%，分离于蜱的毒株共11株，占总毒株的5.4%，分离于其他动物如羊、鼠、刺猬的共5株，占总毒株的3.5%。系统发生树分析显示中国地区流行优势株为C2基因亚型，占总毒株的42.4%，核苷酸序列和氨基酸序列同源性分别为96.4%～100.0%和94 .5%～100.0%。人源毒株与动物分离株同源性极高，核苷酸序列和氨基酸序列同源性分别为92.5%～100.0%和92.0%～100.0%。结论对分离自中国的发热伴血小板减少综合征病毒分离株优势株为C2型，且存在着多种型别的共循环。SFTSV可能有从C型向J型进行适应性转换的可能。

简介：摘要目的分析高新型布尼亚病毒载量发热伴血小板减少综合征患者的临床特征及其预后影响因素。方法收集2013年5月20日至2019年10月30日于威海市中心医院经实验室确诊的新型布尼亚病毒RNA≥1×104拷贝/mL的141例发热伴血小板减少综合征住院患者的临床资料，并进行回顾性分析。按照预后分为生存组和死亡组，对比分析其临床表现、实验室检查结果和病毒载量对病情的影响及其预后影响因素。统计学分析采用χ2检验、秩和检验和logistic回归分析。结果生存组76例，中位年龄为64岁；死亡组65例，中位年龄为71岁。生存组和死亡组在神经系统损伤、昏迷、出血、心房颤动伴快速心室率、肾损伤中的差异均有统计学意义(χ2＝16.45、64.06、11.25、6.98、33.80，均P<0.01)。生存组和死亡组活化部分凝血活酶时间、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、肌酐、血小板计数差异均有统计学意义(Z＝6.33、4.51、2.93、4.65、5.00、4.93、5.36、-4.34，均P<0.01)。138例新型布尼亚病毒RNA定量在1.06×104～6.53×107拷贝/mL，3例≥1.00×108拷贝/mL，生存组和死亡组病毒载量分别为4.63(4.32，5.22)和5.29(4.92，6.17) lg拷贝/mL，差异有统计学意义(Z＝4.91, P<0.01)。病毒载量为1.00×104～<1.00×105拷贝/mL患者的病死率为29.33%(22/75)；病毒载量为1.00×105～<1.00×106拷贝/mL患者的病死率为51.28%(20/39)；病毒载量为1.00×106～<1×107拷贝/mL患者的病死率为80.95%(17/21)，病毒载量≥1.00×107拷贝/mL的6例患者均死亡。logistic回归分析显示，患者年龄≥60岁，病毒载量>1.00×106拷贝/mL，血小板计数<30.00×109/L，乳酸脱氢酶≥5 000.00 U/L，活化部分凝血活酶时间≥84.00 s时，患者的死亡风险增加。结论昏迷、出血、心房颤动伴快速心室率、肾损伤等并发症的发生提示患者病情较重，死亡风险更高。患者年龄、病毒载量、血小板计数、乳酸脱氢酶、活化部分凝血活酶时间可以作为评估患者死亡风险的指标。

简介：摘要目的应用集中度和圆形分布法，分析安徽省发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)流行的季节性特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统的"传染病报告信息管理系统"，收集2011—2017年安徽省SFTS发病资料。描述2011—2017年安徽省SFTS发病的时间特征；采用集中度法分析SFTS发病的季节性特征，并计算集中度M值；采用圆形分布法，通过计算平均角α—，分析SFTS发病的周期性和高峰期。结果2011—2017年，安徽省累计报告SFTS病例1 641例，7年发病数分别为67、67、85、239、283、507、393例；发病率呈整体上升趋势(线性趋势χ2＝614.29，P<0.001)，最低为2011年(0.11/10万)，最高为2016年(0.83/10万)。计算得集中度M值为0.522，提示有较强的季节性；采用圆形分布法，首先计算得平均角α—为171.05°(Z＝439.66，P<0.001)，据此推算出安徽省SFTS的平均发病日期为6月21日，流行期为4月15日至8月27日。结论安徽省SFTS发病有较强的季节分布特征，4～8月份为该病的流行高峰期，应在此期间加强对FSTS的防控。

简介：

简介：摘要目的探讨重组人血小板生成素（rhTPO）对脓毒症伴血小板减少症患者的作用。方法应用前瞻性、随机对照研究方法，选择2019年8月至2020年10月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症伴血小板减少症患者100例为研究对象，依据随机数字表法分为应用rhTPO组（TPO组）和常规治疗组（对照组），每组50例；两组均按照脓毒症Sepsis-3推荐方法给予综合治疗，TPO组在此基础上给予rhTPO 15 000 U皮下注射，每日1次，连用7 d。记录两组患者一般资料、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、治疗前及治疗第1、3、5、7天血小板计数（PLT）、凝血功能〔凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）〕、心肌酶〔肌钙蛋白（Tn）、肌酸激酶（CK）〕、肝肾功能〔天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）〕及炎症指标〔降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）〕，并记录血液成分输注量、机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、总住院时间、住院总费用及28 d结局；根据PLT是否小于50×109/L将TPO组患者分为TPO A组（PLT≥50×109/L，16例）和TPO B组（PLT<50×109/L，34例），比较两组PLT升高绝对值、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d结局。结果① TPO组与对照组性别、年龄、原发感染部位患者比例、APACHEⅡ评分及治疗前PLT、凝血功能、心肌酶、肝肾功能和炎症指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。② TPO组在治疗第5天、第7天PLT均明显高于同期对照组（×109/L：第5天63.94±44.01比49.85±29.26，第7天125.85±112.31比76.81±50.87，均P<0.05），TPO组与对照组治疗前和治疗第1、3、5、7天PT、PTA、Tn、CK、AST、TBil、Cr、PCT、CRP差异均无统计学意义（均P>0.05）。③ TPO组血小板输注量明显少于对照组〔U：0（0，0）比0（0，2.00），P＝0.001〕。④ TPO组与对照组的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院总费用、28 d病死率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。TPO A组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均长于TPO B组，但两组差异无统计学意义〔机械通气时间（h）：131.00（0，311.00）比50.00（0，192.00），ICU住院时间（d）：14.44±8.57比11.73±9.24，总住院时间（d）：15.00（6.00，23.50）比18.00（8.00，31.00），均P>0.05〕；TPO A组PLT升高绝对值高于TPO B组，但两组差异无统计学意义〔×109/L：65.00（16.50，131.50）比36.00（18.00，130.00），P>0.05〕。结论rhTPO可升高脓毒症血小板减少症患者的PLT，从而减少血小板输注量，但不能缩短患者ICU住院时间和总住院时间，不能减少住院费用，不能降低28 d病死率。

简介：摘要：发热伴血小板减少综合征 (fever with thrombocytopenia syndrome， SFTS )，俗称蜱虫病，是一种新发现的传染病，以发热伴白细胞、血小板数 (blood platelet， PLT )减少为特征，病原学为一种新型布尼亚病毒 (severe fever with thrombocytopenia syndrome bunya virus， SFTSV )[1]。由于 SFTS是一种新发自然疫源性急性传染病，并无特异性的临床表现及体征，故常被误诊，重症患者可迅速进展为多器官功能衰竭而死亡。病死率平均为 5.3%，部分地区甚至高达 30%[2]。 2018年 8月我科收治了一例发热伴血小板减少，左上肢浮肿伴少量瘀斑瘀点的病例，总结了护理经验，通过本文进行分享。

简介：摘要1例83岁男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作给予盐酸莫西沙星400 mg口服、1次/d。首次用药后约5 h患者双下肢出现散在红色皮疹伴瘙痒，第2天皮疹累及躯干部，双膝以下皮肤多发紫癜，实验室检查示血小板计数（PLT）1×109/L，考虑为莫西沙星所致血小板减少症。停用该药，予止血、抗过敏、调节免疫功能、输注血小板等治疗。停药第2天，PLT 3×109/L；停药第4天，PLT 35×109/L。转上级医院后给予抗免疫反应、升血小板、止血等治疗5 d后，患者的PLT升至244×109/L。

简介：摘要血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症，但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据，在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗7个方面达成共识，并形成陈述意见。该共识为血小板减少症的诊断及治疗提供了重要依据。

简介：摘要1例31岁男性患者因肺部感染给予莫西沙星400 mg口服、1次/d。用药9 d后出现咯血、便血和全身散在瘀点、瘀斑，血小板计数（PLT）1×109/L，诊断为血小板减少性紫癜。停用莫西沙星，给予止血、重组人白细胞介素11及输注浓缩血小板等治疗。治疗6 d后，患者全身淤点、瘀斑消退，PLT 376×109/L。骨髓穿刺结果提示为免疫性血小板减少症。

简介：无