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  • 简介:目的探讨外侧切口行心内直视手术的疗效及治疗体会。方法回顾分析1999年6月~2009年3月期间,常见先心病患者行经外侧切口手术97例,与同期行正中切口进行同类先心病手术129例的治疗效果进行比较研究,对比研究两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术后液量、辅助呼吸时间、术后平均住院时间、鸡胸发生率及住院死亡率。结果两组均无住院死亡;主动脉阻断时间、体外循环时间组与正中组比较差异无统计学意义(P〈0.05);组与正中组比较:平均总胸腔引流量分别为(223.9±127.1)ml,(379.4±203.9)ml;辅助呼吸时间分别为(248.5±74.4)min,(293.1±122.3)min;术后平均住院时间分别为(7.7±1.2)d,(9.4±0.86)d;鸡胸发生率分别为0%,2.3%(3/129);组均低于正中组(P〈0.05)。结论外侧切口可安全有效地用于部分心内直视手术,与正中切口手术相比,明显缩短术后气管插管及住院时间,切口隐蔽,美观效果好。

  • 标签: 心内直视手术 右胸外侧小切口 胸骨正中切口 先天性心脏病 住院时间 对比研究
  • 简介:电视胸腔镜(video.assistedthoracoscopic,VAT)心脏手术作为一项新技术,对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充,与传统的开手术相比,具备了创伤、出血少、疼痛轻、恢复快、切口较美观、住院时间短等优点。我科2008年10月开展电视胸腔镜辅助胸前外侧切口下心脏瓣膜手术4例,经过术前完善的准备、术后对各系统的严密监护,取得成功且术后无严重并发症发生,现报道如下。

  • 标签: 电视胸腔镜辅助 心脏瓣膜手术 右胸小切口 右胸前外侧小切口 护理 心脏外科手术
  • 简介:摘要目的切口与左切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌效果对比。方法随机选取2016年10月-2017年12月期间入院接受治疗的56例胸中段食管鳞癌患者,分为甲组(n=28),施以右切口入路手术治疗;乙组(n=28),施以左切口入路手术治疗。将两组各项手术指标、淋巴清扫数目、术后并发症情况进行分析与对比。结果甲组患者手术时长、术中出血量均高于乙组(P<0.05);甲组淋巴清扫数目多于乙组(P<0.05);甲组术后并发症发生率明显高于乙组(P<0.05)。结论切口入路手术治疗胸中段食管鳞癌,能彻底清扫淋巴结;但针对于高龄且体质肥胖者,左切口入路因手术出血少,宜选。

  • 标签: 右胸三切口 左胸二切口 胸中段食管鳞癌
  • 简介:摘要为总结经切口微创二尖瓣手术的经验,优化手术细节的处理方法,回顾性分析2016年5月至2020年5月,136例接受微创二尖瓣手术患者的临床资料。所有患者均在全麻、双腔气管内插管、浅低温体外循环下接受手术。根据操作需要并结合外周血管的特点分别采用不同的体外循环插管策略和方法,合并病变作同期处理。为减少壁戳口数量及壁出血的机会,部分患者采用了Glauber主动脉阻断钳、经主操作口直接放置特制左心房拉钩、减少胸腔镜应用等措施。主动脉阻断期间每30 min左右予双肺间断通气1 min以预防术后复张性肺水肿的发生。所有患者均痊愈出院,无手术死亡。主动脉阻断平均(55.3±14.4)min,体外循环(93.5±23.6)min;二尖瓣置换或成形效果满意。术中转为正中胸骨劈开患者1例;二尖瓣成形失败再次主动脉阻断行换瓣术1例;股静脉插管损伤髂静脉1例;冷停搏液灌注管拔出后严重出血2例;术后复张性肺水肿2例;术后再次开止血4例;手术输血32例(23.5%),平均383.3 ml。经切口适用于绝大多数二尖瓣外科患者,安全微创、术野暴露好。术中手术细节的改进和特殊器械的应用有助于手术操作、提高质量、减少并发症。

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  • 简介:【摘要】目的:观察切口与标准后切口治疗食道癌的临床效果。方法:选取我院2016年5月-2020年5月收治的78例食道癌患者为研究对象,按照患者手术方式不同,将其中39例实施切口手术患者作为实验组,其余39例实施标准手术切口患者作为对照组,观察两组患者并发症发生率以及手术指标。结果:两组患者并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组为17.9%%(7/39),对照组为38.46%(15/39),且两组患者手术指标对比差异有统计学意义(

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  • 简介:【摘要】目的:探究食道癌开治疗时应用切口和后切口的临床效果。方法:此次研究入选的60名患者,是我院普胸外科在2016年12月到2021年12月之间收治的。将以上研究患者进行分组(应用随机抽取法),分为研究组和对照组,研究对象各30人,两组之间区别为手术切口不同,通过分析手术期间各项指标情况,对比实践结果。结果:两组手术情况相比较,数据对比可知研究组各项手术指标情况更加优异,经统计学分析可得P值<0.05。结论:新型的切口与传统后切口相比,优势更明显,适合在临床治疗中积极应用。

  • 标签: 小切口 标准后胸切口 开胸治疗 食道癌 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:对比切口与标准后切口治疗食道癌患者的临床效果。方法:选取于2013年5月-2023年1月我院收治的48例食道癌患者为研究对象,采用数字随机分配原则分为对照组、观察组,每组24例,对照组选择标准后切口术,观察组选择切口切除术,比照两组围手术期指标和并发症情况。结果:观察组围手术期指标改善情况显著优于对照组(P

  • 标签: 小切口切除术 标准后胸切口开胸术 食道癌 并发症
  • 简介:摘要目的分析个体化微创切口体外循环心内直视手术的临床效果。方法回顾性选择2014年5月-2016年5月本院162例拟行心脏病患者临床资料,按照治疗时所用方法分成两组,研究组84例患者采用个体化微创切口体外循环心内直视手术治疗,对照组78例患者采用传统开手术治疗,比较两组手术具体指标及不良事件发生情况。结果研究组患者术后输血量、引流量、机械通气时间及住院时间均少于对照组(P<0.05),两组患者术后并发症发生情况比较无明显差异(P>0.05)。结论个体化微创切口体外循环心内直视手术的临床效果显著,可显著改善患者生活质量,促进机体康复,且并发症少,具临床推广价值。

  • 标签: 个体化微创右胸小切口 体外循环心内直视手术 效果
  • 简介:目的:分析腋下切口治疗肺癌的临床疗效。方法:选取肺癌患者80例,将其平均分为对照组与治疗组各40例。给予对照组患者传统的后外侧标准切口手术;给予治疗组患者腋下切口手术。结果:治疗组患者的平均开与关时间均比对照组短;而术后引流量、开出血量及并发症发生率均比对照组低;差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论:给予肺癌患者腋下切口手术进行治疗,能够有效降低患者术后并发症发生率,手术出血量少,44伤,患者恢复时间快,值得临床推广应用。

  • 标签: 腋下小切口 肺癌 手术治疗
  • 简介:摘要目的本次实验将对经左切口和经-腹部-颈部三切口治疗中段食管癌的手术疗效进行临床分析。方法本次实验选取了2013年1月-2016年12月在我院就诊的108例中段食管癌患者为研究对象,随机分为左切口组和切口组(经-腹部-颈部),并对术后并发症、留置胸管时间、食管上切缘阳性、住院时间、手术时间等情况进行对比分析。结果左切口组在手术时间、住院时间、清扫淋巴结数目方面明显少于切口组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,两组患者在留置胸管时间和食管上切缘阳性率的对比上无显著差异。除此之外,左切口组并发症发生率为14.8%,明显低于切口组的27.8%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论经左切口治疗中段食管癌的手术时间明显缩短,恢复快,并发症发生率低,但在淋巴结数目清扫范围上不如右-腹部-颈部三切口手术。因此,治疗方案的选择上需要具体问题,具体分析,提高治疗有效性。

  • 标签: 经左胸单切口 经右胸-腹部-颈部三切口 中段食管癌 肺部感染
  • 简介:目的探讨经-切口入路食管切除重建术的手术适应证和临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月青岛大学医学院附属医院收治的35例采用经-切口入路食管切除重建手术患者的临床资料。35例患者中食管癌患者21例,年龄均〉70岁,PaO2(70-L-9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),最大通气量:51%±9%,第1秒肺活量:57%±11%;食管良性或低度恶性病变患者14例,PaO2:(96±13)mmHg,最大通气量:83%±11%,第1秒肺活量:91%±14%;均采用-切口入路,根据病灶位置选择具体术式。患者采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2012年4月。结果35例患者顺利完成手术,其中21例食管癌患者行食管部分切除+胃食管胸内吻合术;14例食管良性或低度恶性病变患者中,2例食管平滑肌瘤、3例食管间质瘤和1例食管平滑肌瘤患者行食管部分切除+胃食管胸内吻合术,7例食管平滑肌瘤和1例食管间质瘤患者行单纯肿瘤摘除术。患者手术时间为(3.4±1.8)h,术中出血量为(160±44)m1。21例食管癌患者清扫淋巴结(14±5)枚,其中胃左动脉旁淋巴结(1.1±0.7)枚;术后无胸内吻合口瘘等并发症发生,无围手术期死亡,住院时间为(10±4)d。食管癌患者术后PaO2为(664-10)mmHg,最大通气量为50%±11%,第1秒肺活量为51%±13%;食管良性或低度恶性病变患者PaO2为(94±13)mmHg,最大通气量为80%±13%,第1秒肺活量为87%±16%。35例患者随访1~2年,患者术后进食良好,无明显进食梗阻,术后1年生存率为82.9%(29/35),术后2年生存率为77.1%(27/35);死亡患者均为食管癌患者,1例死于心血管意外,7例死于肿瘤复发转移。结论经-切口入路可选择性用于治疗部分食管良性或低度恶性病变患者和高龄、肺功能低的食管癌患者,其近期效果�

  • 标签: 食管肿瘤 手术入路 右胸-切口 疗效
  • 简介:摘要目的研究腋下切口路径的临床意义。方法对比从2007年1月至2011年5月的腋下切口和传统胸部正中切口二组病例的临床资料,总结切口手术的操作经验。结果腋下切口组病例相对传统胸部正中切口组病例在术中术后的指标对比上具有优势。腋下切口组病例无死亡,治愈出院。结论腋下切口路径具有切口隐蔽美观、无胸骨畸形等优点,有良好的临床意义,但对于术前诊断和手术中操作处置要求较高。

  • 标签: 先天性心脏病 小切口手术
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  • 简介:目的观察比较小切口心脏微创手术与传统切口心脏手术的效果。方法随机将80例心脏病患者分为2组,各40例。对照组实施传统手术切口。观察组实施切口心脏微创手术。观察比较2组的治疗效果。结果观察组术中输血量、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统开手术切口相比,切口心脏微创手术术后并发症发生率低,患者康复快,效果显著。

  • 标签: 心脏手术 传统开胸手术切口 小切口心脏微创手术
  • 简介:目的讨论前路切口入路治疗高段胸椎结核的临床疗效。方法2013年1月至2016年4月共完成前路切口入路治疗高段胸椎结核病例9例,男6例,女3例;年龄25~62岁,平均37岁。结核病灶位于T_(3~5)1例,T_(3~4)3例,T4~54例,T_(6~7)1例。神经功能ASIA分级:C级2例,D级7例。术前胸椎后凸Cobb角16°~39°,平均为(26±3.7)°。所有患者均采用前路切口入路病灶清除加植骨内固定术,术后行抗结核治疗,观察脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访10~25个月,平均16个月。切口均一期愈合,未发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症。植骨骨性融合时间3~6个月,平均4个月。患者神经症状均完全恢复,背部疼痛症状消失,术前胸椎后凸Cobb角10°~20°,平均为(15±2.1)°。结论前路切口手术有创伤、病灶清除彻底、减压充分、植骨融合确切等优点,疗效可靠,尤其适应于上段结核。

  • 标签: 胸椎结核 病灶清除 植骨融合 前路小切口开胸入路
  • 简介:摘要目的探讨腋下切口术的手术要点及优点。方法2004年5月~2008年6月我科采用经腋下切口,长约(11.76±1.47)cm,共行胸外科手术54例,其中自发性气胸肺大疱切除42例,肺叶切除10例,全肺切除2例。结果全组无死亡,术中出血量少,手术时间缩短,术后痛苦明显减轻,恢复快。结论该术式简便易行,创伤,能满足多数普胸外科手术要求。

  • 标签: 腋下小切口 微创
  • 简介:摘要目的研究分析切口手术治疗肺癌的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2012年1月~2013年1月我院收治的78例肺癌患者,根据治疗方式的不同分为两组,对照组患者采用传统外侧切口手术治疗,观察组患者采用腋下切口手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的住院时间、术中出血量、术后疼痛情况明显优于对照组患者,P<0.05;观察组患者的并发症发生情况明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论切口手术治疗肺癌的效果比较好,能减少术中出血量,保留患者的大肌,减少并发症的发生率,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

  • 标签: 小切口开胸手术 肺癌 疗效