简介：患者，女性，17岁，住院号01759。因肾型过敏性紫癜6年，近2个月劳累后神疲乏力、口干、尿泡沫增多伴下肢浮肿。查体无阳性体征发现。实验室检查尿RBC765.6个/L、潜血（3+）、PH8、UTP2.40g/24h、β2-MG0.1g/L；血RT除RBC与HCT稍低外，余无异常；ESR30mm/h；血糖、肝肾功正常。特异性过敏源检测仅狗上皮呈1级，过敏程度低。彩超检查双肾声像图及血流指数正常。于2018年3月19日以肾型过敏性紫癜收入院。入院后给予甲泼尼龙24mgqdpo及对症治疗。住院第9天加用吗替麦考酚酯胶囊（骁悉批号SH2058）0.5gbidpo。服用1天后（总量1.0g）患者双侧上肢前臂出现针头至小米粒大小红色丘疹，类似麻疹样皮疹，散在或密集对称分布，皮肤微热，不痛不痒，无头痛、恶心、腹痛。诊断为吗替麦考酚酯致麻疹样药疹，立即停用吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙口服，改用抗炎作用强的地塞米松10mgivdripqd。3天后皮疹颜色变浅，5天后消失，无糠枇样脱屑。停用地塞米松，继用甲泼尼龙治疗，住院17天好转出院。2讨论吗替麦考酚酯是一种可影响机体免疫功能的药物，主要用于同种异体肾脏、肝脏、心脏和骨髓移植的患者，以预防和治疗器官的排斥反应；亦可用于不可耐受其他免疫抑制剂或疗效不佳的自身免疫性疾病1。如联合环孢素及糖皮质激素应用对机体各系统均可引发不良事件发生。而小剂量引发皮肤麻疹样皮疹则比较罕见。本文患者因肾型过敏性紫癜口服甲泼尼龙24mgqd9天后加服吗替麦考酚酯胶囊0.5gbid，仅服用1天（总量1.0g）即发现双侧上肢前臂出现对称性针头至米粒大小红色丘疹，类似麻疹样皮疹。应用地塞米松10mgivdripqd×5d而痊愈。诊断似无疑问。笔者认为吗替麦考酚酯引发麻疹样药疹并不常见，却显示临床用药的个体差异性，所以应用该药物前应详细询问有无过敏史，用药后应密切观察药物不良反应，一旦发现应及时正确处理，以防引起严重后果。参考文献1陈新谦,王有豫,汤吉主编.新编药物学M.北京人民卫生出版社,2007,767-768.

简介：吗替麦考酚酯（mycophenolatemofetil，MMF）在体内脱酯化后形成具有免疫抑制活性的吗替麦考酚酸（mycophenolicacid，MPA）。MPA是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶（IMPDH）的可逆性、非竞争性抑制剂，抑制嘌呤的生物合成。MMF不仅能够有效地抗急性和慢性排异反应，而且没有肾毒性。与环孢霉素A（CsA）、他克莫司、环磷酰胺（CTX）或硫唑嘌呤（AZA）等其他免疫抑制剂相比，MMF的耐受性较好。MMF自上世纪90年代初首先应用于心脏、

简介：摘要1例11个月女婴4月龄时因先天性胆道闭锁行肝移植术，术后给予吗替麦考酚酯（MMF）联合他克莫司口服治疗。用药6个月后患儿出现顽固性腹泻，予以止泻、肠外肠内营养支持等治疗无效。实验室检查：粪便沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌、艰难梭菌、耶尔森氏菌、产肠毒素大肠杆菌、寄生虫均阴性；血浆巨细胞病毒DNA阴性。他克莫司血药浓度为9.3 μg/L。结肠镜及病理学检查示炎症性肠病特征。考虑患儿可能为MMF所致结肠炎。停用该药，其他治疗不变，1周后患儿腹泻停止。1个月后随访，患儿未再出现腹泻。

简介：摘要目的分析吗替麦考酚酯在治疗狼疮性肾炎中的临床效果及其并发症。方法21例经肾活检证实为狼疮性肾炎的患者经同意接受使用MMF联合强的松进行诱导治,并在诱导治疗(24周)结束后继续维持期治疗，观察治疗效果及并发症的发生情况。结果24周时9例完全缓解,10例部分缓解，48周时12例完全缓解，9例部分缓解，在维持治疗期间,无狼疮性肾炎和肾病综合征复发。有5例出现腹泻、腹胀、腹痛等胃肠道症状，有2例患者肝酶增加,1例呼吸道感染，1例药物相关性血白细胞减少,经积极治疗后均治愈。结论吗替麦考酚酯用在诱导治疗和维持治疗均有较好的治疗效果，并发症少，安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的讨论吗替麦考酚酯对原发性膜性肾病的治疗效果。方法以我院在2015年1月-2016年3月收治80例的原发性膜性肾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组使用环磷酰胺、强的松进行治疗，观察组使用吗替麦考酚酯、强的松进行治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为77.5%，两者存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论利用吗替麦考酚酯治疗原发性膜性肾病有很好的疗效，值得在临床治疗中进行推广使用。

简介：【摘要】糖皮质激素是治疗紫癜性肾炎（HSPN）的基础药物，免疫制剂则是临床治疗的主要药物，特别是针对急性期的过敏性紫癜肾炎采用大剂量治疗时，效果显著。该种疾病多发于儿童群体，且发病率和复发率均相对较高，会对肾脏带来较大的损伤。在既往的临床治疗中，环磷酰胺（CTX）、吗替麦考酚酯（MMF）、来氟米特、环孢素A等免疫抑制剂都曾应用于过敏性紫癜肾炎的治疗，但目前如何选择尚有争议。吗替麦考酚酯作为新型免疫制剂，与其他免疫抑制剂相比，用药副作用相对较小，更为安全，因此被广泛应用于临床治疗肾病综合征、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等疾病，但目前针对MMF用于治疗HSPN的认识和研究尚没有统一的标准。基于此，本文就近年来关于吗替麦考酚酯在儿童紫癜性肾炎中的应用进展做如下综述。

简介：摘要马替麦考酚酸（MycophenolicAcid）又名霉酚酸是一种免疫抑制剂，由杭州中美华东制药有限公司提供的产品中主要存在两种杂质，通过HPLC分析后它们对于马替麦考酚酸的相对保留时间分别为0.26（杂质1），0.87（杂质2）。本实验通过制备液相提取纯化、质谱与核磁结合分析对两种杂质进行了结构分析。最终鉴定结果杂质1为5,7-dihydroxy-4-methylphthalide，杂质2为mycochromenicacid。

简介：摘要目的探讨激素联合吗替麦考酚酯治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效。方法回顾性选取我院收治的狼疮性肾炎患者98例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用环磷酰胺联合激素治疗，观察组患者采用吗替麦考酚酯联合激素治疗，分析两组患者治疗效果。结果治疗前，两组患者白介素-18(IL－18)、补体C3、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(BlyS)水平比较无统计学差异；治疗后，观察组患者补体C3水平高于对照组，IL－18、CXCL16、BlyS水平低于对照组。治疗前，两组患者SLEDAI评分比较无统计学差异(P＞0.05)；治疗2、6、12个月后，观察组患者SLEDAI评分均低于对照组(P＜0.05)。治疗前，两组患者抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA(ds－DNA)抗体阳性率比较无统计学差异；治疗后，观察组患者ANA阴转率、抗ds－DNA抗体阴转率均高于对照组。观察组患者不良反应率(34.69%)明显低于对照组(55.10%)。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗狼疮性肾炎疗效优于环磷酰胺联合激素，且安全性更高。

简介：摘要吗替麦考酚酯可选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖和活性，已广泛应用于多种免疫相关性皮肤病的治疗。在检索国内外文献的基础上，中国不同地域多位专家讨论和撰写了本建议。根据英国牛津大学循证医学中心制定的推荐等级标准，吗替麦考酚酯在成人中重度寻常型斑块状银屑病、成人大疱性类天疱疮和寻常型天疱疮的治疗中属于A级推荐；在成人系统性硬化症、成人中重度湿疹和中重度特应性皮炎的治疗中均属于B级推荐；在皮肤型红斑狼疮、皮肌炎、无肌病性皮肌炎、儿童系统性硬化症、儿童大疱性类天疱疮和儿童天疱疮、儿童中重度湿疹和特应性皮炎的治疗中属于C级推荐。

简介：　　 [摘要 ] 目的 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗对紫癜性肾炎患儿症状、免疫功能及生活质量的影响。 方法 回顾性分析 2017年 12月～ 2019年 12月我院收治的 86例紫癜性肾炎患儿的临床资料，根据临床治疗方案的不同将其分成两组：环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗的 37例患儿作为对照组，吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗的 49例患儿作为观察组。比较两组患儿的临床症状、免疫功能及生活质量改善情况。 结果 观察组血尿、尿蛋白、关节痛等症状消失时间 [（ 34.15±10.03）、（ 16.20±6.12）、（ 5.10±0.03） d]均少于对照组 [（ 78.85±11.70）、（ 27.68±9.60）、（ 7.80±2.65） d]，差异均有统计学意义（ P < 0.05）；治疗后，两组患儿免疫球蛋白 A（ IgA）、 IgG与 IgM水平和生活质量各项评分均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（ P < 0.05）。 结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗能够改善紫癜性肾炎患儿的患者临床症状和免疫功能，提高其生活质量。  　　 [关键词 ] 紫癜性肾炎；泼尼松；吗替麦考酚酯；免疫功能；生活质量   　　 [Abstract] Objective To investigate the effect of mycophenolate mofetil combined with prednisone on symptoms, immune function and quality of life in children with Henoch Schonlein purpura nephritis. Methods the clinical data of 86 children with Henoch Schonlein purpura nephritis treated in our hospital from December 2017 to December 2019 were retrospectively analyzed. According to the different clinical treatment schemes, they were divided into two groups: 37 cases treated with cyclophosphamide combined with prednisone as the control group, and 49 cases treated with mycophenolate mofetil combined with prednisone as the observation group. The clinical symptoms, immune function and quality of life were compared between the two groups. Results the disappearance time of hematuria, urinary protein and joint pain in the observation group [(34.15 ± 10.03), (16.20 ± 6.12), (5.10 ± 0.03) D] were less than those in the control group [(78.85 ± 11.70), (27.68 ± 9.60), (7.80 ± 2.65) D], and the differences were statistically significant (P < 0.05)< After treatment, the levels of immunoglobulin A (IGA), IgG and IgM and the scores of quality of life in the two groups were better than those before treatment, and the observation group was better than the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion mycophenolate mofetil combined with prednisone can improve the clinical symptoms and immune function of children with Henoch Schonlein purpura nephritis, and improve their quality of life.

简介：

简介：摘要目的观察吗替麦考酚酯在狼疮性肾炎中的应用价值。方法以2016年2月-2018年1月本科接诊的狼疮性肾炎病患88例为研究对象，按照电脑随机双盲法将之进行分组实验组和对照组均44例。予以实验组吗替麦考酚酯治疗，予以对照组环磷酰胺治疗。分析两组不良反应的发生情况，比较治疗总有效率等指标。结果实验组的不良反应发生率为4.55%，明显比对照组的15.91%低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的治疗总有效率为97.73%，明显比对照组的81.82%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论选择吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎病患进行施治，药物副作用轻，临床疗效显著，建议采纳。

简介：摘要：目的：探究吗替麦考酚酯联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效。方法：选取在我院就诊的狼疮性肾炎患者120例，随机均分为对照组和观察组。对照组使用环磷酰胺进行治疗，观察组在对照组的基础上使用吗替麦考酚酯。比较两组患者的临床有效率生活、生活质量评分。结果：观察组患者的治疗有效率（98.33%）高于对照组（86.67%）（P

简介：【摘要】目的：分析对于紫癜性肾炎患儿合用吗替麦考酚酯以及泼尼松的治疗价值。方法：对照组患儿为环磷酰胺、泼尼松治疗，观察组则给予吗替麦考酚酯、泼尼松治疗。结果：与对照组相比，血尿、腹痛、关节疼痛等消失时间以及尿蛋白转阴时间均为观察组更短P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.06%，对照组为85.29%，P＜0.05。结论：对于紫癜性肾炎患儿和合用吗替麦考酚酯以及泼尼松进行治疗有利于加快患儿症状消退并可显著提升治疗效果。

简介：摘要目的探讨吗替麦考酚治疗原发性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法选取从2014年10月到2015年10月我院收治的原发性肾病综合征患者共52例作为研究对象，使用吗替麦考酚联合泼尼松口服治疗，比较所有患者治疗前和治疗后不同时间点临床生化指标，并评价其治疗效果，观察药物不良反应。结果①治疗后2周患者的尿蛋白、血肌酐及血胆固醇水平均开始下降，到治疗后6个月仍呈现下降趋势，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后2周开始患者的血清白蛋白水平开始上升，直至治疗后6个月，仍呈上升趋势，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后24周临床总有效率为82.7%，显著高于治疗12周的59.6%，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）；③本组52例患者在治疗过程中有11例患者出现轻到中度恶心、呕吐等胃肠道反应，均经过对症处理后好转，未出现严重并发症的情况。结论吗替麦考酚治疗原发性肾病综合征患者临床疗效显著，有效率高，安全性好，值得推广。

简介：目的观察吗替麦考酚酯（MMF）联合低分子肝素钙（LWHC）治疗儿童顽目性紫癜性肾炎（RHSPN）的疗效。方法60例患者随机分为2组，一组采用MMF联合LWHC治疗（MMF＋LWHC组，n=30），另一组采用CTX间断静脉冲击联合肝素钙（HC）治疗（CTX＋HC组，n=30）。两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松，MMF剂量20mg·kg^-1·d^-1，分2次口服，足量服用半年后减为15mg·kg^-1·d^-1。，总疗程12个月，LWHC剂量1．0～2．0mg·kg^-1·d^-1，分2次静脉滴注，10d为一疗程；CTX剂量为10mg·kg^-1·d^-1，每半月静脉滴注2次，2个月后改为每3月1次，总量≤150mg／kg，HC剂量1．0～2．0mg·kg^-1·d^-1，分2次静脉滴注，10d为一疗程；通过观察尿蛋白量、尿RBC、血肌酐（SCR）的变化，比较两组缓解率、副作用发生率及复发率。结果疗效：①完全缓解率MMF＋LWHC组（56．67％）显著高于CTX＋HC组（36．67％）（P〈0．01），总缓解率MMF＋LWHC组（93．33％）高于CTX＋HC组（73．33％）（P〈0．05）。MMF＋LWHC组尿蛋白、尿红细胞数明显下降，与CTX＋HC组相较有显著性差异（P〈0．01）。②副作用：副反应发生率MMF＋LWHC纽（10．0％）显著低于CTX＋HC组（50．0％）（P〈0．01）。③复发：复发率MMF＋LWHC组（6．67％）显著低于CTX＋HC组（26．67％）（P〈0．01）。结论与CTX静脉冲击联合HC治疗相比较，MMF联合LWHC治疗RHSPN缓解率高，能更有效降低蛋白尿和血尿，副作用发生率和复发率低，是目前治疗RHSPN一种较好的方法。

简介：摘要目的对比环孢素A与吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法挑选７２例难治性肾病综合征患者,收治时间为２０１３年１月~２０１４年８月,随机分成两组,各３６例,研究组接受激素联合环孢素A治疗,对照组接受激素联合吗替麦考酚酯治疗,对比两组患者的临床疗效.结果与治疗前相比,治疗后研究组患者及对照组患者的血浆白蛋白、２４小时尿蛋白定量均有明显改善(P＜０．０５);两组患者的临床疗效不存在统计学意义(P＞０．０５).结论环孢素A与吗替麦考酚酯均为治疗难治性肾病综合征的有效药物,治疗效果相当.关键词环孢素A;吗替麦考酚酯;难治性肾病综合征CyclosporineAandmycophenolatemofetilcontrastrefractorynephroticsyndromeLiuQian(Hebeiprovincexingtaipeople’shospitalofrenalmedicine０５４００１)AbstractObjectiveTocomparetheringsporeelementAanditfor７phenolesterclinicalcurativeeffectforthetreatmentofrefractorynephroticsynＧdrome．Methodschoose７２casesofpatientswithrefractorynephroticsyndrome,treatedtimewasfromJanuary２０１３toAugust２０１３,randomlydividedintotwogroups,３６cases,jointringspore,Ahormonetherapystudygroup,controlgrouptreatedwithhormonecombination．Forhephenolester,comparedtheclinicaleffiＧcacyoftwogroupsofpatients．Resultscomparedwithbeforetreatment,aftertreatmentgroupandcontrolgroupinpatientswithserumalbumin,２４hoursurinaryproteinquantitativewereimprovedsignificantly(P＜０．０５);Theclinicalcurativeeffectoftwogroupsofpatientsthereisnostatisticalsignificance(P＞０．０５)．ConＧclusionringsporeelementAandforforthphenolesterareeffectivedrugsforthetreatmentofrefractorynephroticsyndrome,treatmenteffect．KeywordscyclosporinA;mycophenolatemofetil;refractorynephroticsyndrome中图分类号R９６９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６８－０２

简介：摘要目的讨论系统性红斑狼疮患者使用吗替麦考酚酯导致卵巢功能衰竭的疗效、以及安全性。方法选取2015年6月-2017年6月在我院住院部治疗以及在门诊随访的系统性红斑狼疮患者48例。随机分为两组，每组24例。观察组患者给予吗替麦考酚酯治疗，对照组患者则给予环磷酰胺治疗，对比研究两组患者的临床总有效率和用药不良反应。结果同对照组系统性红斑患者治疗总有效率以及不良反应发生率展开对比，观察组系统性红斑狼疮患者获得显著性改善（P<0.05）。结论吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮疾病能有效的改善症状，缓解病情。

简介：目的：评价吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床疗效。方法：选取2013年12月—2015年3月间收治的紫癜性肾炎患者90例,将其分为观察组（46例）和对照组（44例）;观察组患者均给予泼尼松与吗替麦考酚酯（MMF）联用治疗,对照组患者均给予泼尼松与环磷酰胺（CTX）联用冲击治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后的实验室指标及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组为79.55%（P〈0.05）;观察组患者不良反应的发生率为4.35%,明显低于对照组为20.45%（P〈0.05）;观察组患者治疗后24h尿蛋白定量值、尿红细胞计数值明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论：吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床疗效优于泼尼松与环磷酰胺（CTX）联用治疗,且疗效较显著,不良反应较少。

简介：摘要目的探究吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取本院2017年1月-2018年12月收治的65例狼疮性肾炎患者，用随机数字表法分为实验组与对照组，对照组32例采用环磷酰胺联合激素治疗，实验组33例在此基础上采用吗替麦考酚酯治疗，观察两组疗效、不良反应及治疗前后SLEDAI评分变化。结果实验组治疗总有效率96.9%优于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组评分均较治疗前降低，实验组降低比对照组更显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为9.1%，对照组为21.9%，两组不良反应差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论狼疮性肾炎采用吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗，疗效显著，安全性高，值得采用。