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  • 简介:摘要1例左股骨粗隆间粉碎性骨折术后第二天手术切口疼痛难忍使用地注射液1个半小时后引起嗜睡反应。本案例不良反应的发生提示临床使用该药时应严格掌握用法用量,特别是高龄患者用量应减少最初剂量,随后剂量个体化,并密切关注其不良反应。

  • 标签: 地佐辛注射液 嗜睡 不良反应
  • 简介:1病例简介患者,女,79岁,于2013年7月7日,因外伤致右半身多处烫伤,同时伴右大腿下端、右胸部重物砸伤,疼痛难忍,至外院诊断"右股骨下端粉碎性骨折,右肩胛骨骨折、肺挫伤、全身10%三度烧伤"。予抗感染、患肢牵引、止痛、补液、换药等治疗,病情稍好转。患者于7月16日为进一步治疗转来我院。

  • 标签: 地佐辛 止痛 依赖性
  • 作者: 张利东 徐建国 王国林 马虹 闵苏 缪长虹 左明章 杨建军 刘克玄 袁红斌 鲍红光 顾连兵 孙杰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2020年第06期
  • 机构:东部战区总医院麻醉科,南京 210002,天津医科大学总医院麻醉科 300052,中国医科大学附属第一医院麻醉科,沈阳 110001,重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016,复旦大学附属肿瘤医院麻醉科,上海 200032,北京医院麻醉科 100730,郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 450002,南方医科大学南方医院麻醉科,广州 510515,上海长征医院麻醉科 200071,南京市第一医院 南京医科大学附属南京医院麻醉疼痛科 210006,江苏省肿瘤医院 江苏省肿瘤防治研究所 南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科 210009,江苏省人民医院 南京医科大学附属第一医院麻醉科 2100
  • 简介:

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  • 简介:目的评价不良反应发生相关风险因素,为临床合理用药提供参考信息.方法:通过我院HIS收集2013年注射液使用情况,通过国家药品不良反应监测系统收集其不良反应发生情况并对所有使用患者核实以排除不良反应漏报情况;对年龄、性别等因素采用单因素和多因素Logistic回归,逐步向前法筛选变量.结果:2013年我院注射液使用患者3257例,发生不良反应者56例.单因素和多因素Logistic回归分析均显示具有统计学意义(P〈0.05)的影响因素为:性别、肝病、科室.结论:不良反应的发生可能与性别、肝病和科室有关.

  • 标签: 地佐辛 不良反应 分析
  • 简介:摘要目的观察丙泊酚联合用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法300例AsAI一Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组100例。A组单纯丙泊酚静脉麻醉。B组芬太尼1ug/kg与丙泊酚复合静脉麻醉。C组5mg与丙泊酚复合静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸变化、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成,丙泊酚联合用于无痛人流术,可减少术中丙泊酚的用量,降低呼吸抑制发生率,降低术后宫缩痛。

  • 标签: 无痛人流 丙泊酚 地佐辛
  • 简介:摘要目的观察治疗癌症疼痛的临床疗效和不良反应,研究应用地的护理对策。方法40例癌症疼痛患者使用地注射液,观察使用前后的视觉模拟评分法(VAS)变化、疼痛缓解度和不良反应,并作相应护理。结果全部患者获得中度以上的缓解,有一例出现轻微头晕,并进行护理。结论用于治疗癌症疼痛疗效显著,安全性高。

  • 标签: 癌症疼痛 地佐辛 观察护理
  • 简介:摘要目的探讨注射液在开胸手术患者术后镇痛中应用的效果。方法选取我院近年行开胸手术的患者92例,将其随机分为各46例患者的观察和对照两组。观察组术后镇痛采取注射液自控静脉镇痛,对照组术后镇痛采取芬太尼注射液静脉自控镇痛,比较两组患者术后24h、48h的镇痛评分、镇静评分和48h内不良反应发生率以及镇痛结束后患者对镇痛效果的总体满意度。结果观察组患者术后24h、48h的镇痛评分和镇静评分与对照组患者相比无显著差异,观察组患者术后48h内不良反应发生率显著低于对照组患者,观察组患者与对照组患者镇痛结束后患者的镇痛满意度相比无显著差异。结论注射液用于开胸手术患者术后镇痛的临床疗效良好,而芬太尼虽然在镇痛、镇静效果以及患者满意度方面均与无显著差别,但在48h内的不良反应发生情况方面显然不如

  • 标签: 地佐辛注射液 芬太尼 开胸手术 镇痛效果
  • 简介:摘要目的探讨持续镇痛作用在无痛人流中的应用效果。方法将无痛人流病人90例随机分成3组(每组30例)。组Ⅰ(单纯丙泊酚),组Ⅱ(丙泊酚复合芬太尼),组Ⅲ(丙泊酚复合),分别观察术前术中术毕清醒时的心率(HP)、血氧饱和度(SPO2)、血压(BP)、呼吸频率(RR),以及术中体动、丙泊酚总用量、清醒时间、术后宫缩痛等。结果组Ⅰ体动丙泊酚用量明显高于组Ⅱ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P<0.05)。组Ⅱ呼吸抑制高于组Ⅰ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P<0.05)。组Ⅲ术后宫缩痛较组Ⅰ、Ⅱ低统计学差异有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚与联合应用于人工流产,可明显减少术中病人的肢动反应。具有缓解术后宫缩痛,循环稳定和呼吸中枢抑制轻等优点。

  • 标签: 丙泊酚 地佐辛 芬太尼 人工流产
  • 简介:摘要目的观察不同剂量地复合丙泊酚用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法择期全麻下行宫腔镜手术患者90例,年龄22-48岁,ASAI或II级,随机分为3组即A组、B组、C组。患者入室后开放静脉,输注林格氏液8ml.kg-1.h—1,常规监测ECG、BP、HR、R、SpO2和BIS。麻醉开始,静脉注射A组3.5mg、B组5mg、C组7.5mg,均用生理盐水稀释至1mg/ml,注射5min后,三组均静脉输注丙泊酚(阿斯利康公司)1.5mg/kg,待患者意识消失,手术开始,术中用5mg.kg-1.h-1丙泊酚泵注维持麻醉。观察输注前(T0)、输注后5min时(T1)、手术开始后15min(T2)、30min(T3)、术毕(T4)、苏醒时(T5)BP、HR、R、SpO2、BIS值并记录,记录苏醒时间及不良反应;手术时间33-45min。结果三组注射后5min时(T1),R、BIS值下降,与T0比较差异有统计学意义(P<0.5)、(P<0.01)。手术后15min(T2),30min(T3),A、B两组BP升高,HR增快,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较(P<0.01),C组与T0比较无统计学意义(P>0.5);A组BP升高,HR增快比B组明显(P<0.5);三组BIS值下降,C组最为明显,B组次之,A组最小,A组与B组比较(P<0.05)、与C组比较(P<0.001),差异有统计学意义。三组苏醒时间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较(P<0.5),B组与C组比较无统计学意义(P>0.5)。三组不良反应发生率无统计学意义。结论不同剂量地复合丙泊酚用于妇科宫腔镜手术具有麻醉效果确切,循环、呼吸功能稳定、苏醒质量高、快,不良反应少,临床安全可靠的优点;其中用量7.5mg,对血压、心率稳定及BIS值的影响(即协同丙泊酚中枢镇静作用)更优于A、B两组,值得推广应用。

  • 标签: 地佐辛 丙泊酚 全身麻醉 宫腔镜
  • 简介:摘要目的评价与罗哌卡因混合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法选择行剖宫产手术病人200例,年龄21~39岁,体重62~85Kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组(n=100);S组(舒芬太尼0.5ug/ml+0.15%罗哌卡因+0.9%NS至100ml);D组(0.4mg/kg+0.15%罗哌卡因+0.9%NS至100ml)。术后行硬膜外自控镇痛,均采用LCP模式给药,负荷量5ml,持续量2ml/h,自控镇痛剂量0.5ml/次,锁定时间15min,全程镇痛48h,观察和记录PCA泵开启后4、8、16、24、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、实际PCA按压次数、有效按压次数与实际按压次数比(D1/D2)及术后呼吸抑制、嗜睡、瘙痒、尿潴留、及恶心呕吐等不良反应。结果F组与D组比较PCA开启后4h、8h,VAS评分降低(p<0.05)但两组术后4小时8小时VAS均〈3分镇痛良好,两组术后4h实际按压次数D组多于S组(P<0.05),D2/D2比值,D组与S组无差异(p>0.05);恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、尿潴留D组低于S组(p<0.05)。结论0.4mg/kg+0.15%罗哌卡因混合用于剖宫产术后PCEA镇痛效果满意,且不良反应发生率低。

  • 标签: 剖宫产 地佐辛 硬膜外自控镇痛
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探究用于剖宫产术后镇痛的临床研究。方法选择选择2010年4月~2011年4月期间我院收治的40例剖腹产术后患者作为观察组,给予镇痛处理,选取同期收治同样剖腹产患者作为对照组,给予芬太尼镇痛处理。对比两组镇痛效果、不良反应及VAS评分。结果两组患者术后的镇痛效果均较为满意,两组产妇在剖宫产术后4、6、8、12、24、48h镇痛VAS评分无统计学意义,P>0.05。两组在嗜睡和呼吸异常比较无明显差异,P>0.05。但对照组产妇出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒明显高于观察组,差异具有可比性,P<0.05。结论用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应小,安全性高,值得临床应用与推广。

  • 标签: 地佐辛 剖宫产 术后镇痛
  • 简介:病例1:患者,女性,62岁,因急性胆囊炎入院,行腹腔镜胆囊切除术,手术结束前,给予注射液50μg.kg-1。用药后1min患者血压持续升高。给予乌拉尔无明显效果后加深麻醉,血压略下降。术后2h患者血压恢复正常。病例2:患者,男性,54岁,因胫骨骨折入院,行胫骨切开复位内固定术,手术结束前给予50μg.kg-1,推注结束后1min患者血压升高,给予乌拉尔无明显效果后加深麻醉,血压略下降。术后2h患者血压恢复正常。

  • 标签: 地佐辛 高血压 乌拉地尔 麻醉
  • 简介:摘要地属于全新阿片受体混合激动及抗剂,因为其具有良好的镇痛效果,并且不良反应较好,以此被广泛应用到国内。不仅受到疼痛治疗领域的肯定,并且在辅助麻醉及预防部分麻醉相应并发症也具有良好效果。本文对地药理学、不良反应和临床反应进行综述,从而对地的临床合理用药提供相应根据。

  • 标签: 地佐辛 临床应用 麻醉镇痛
  • 简介:摘要目的探讨注射液在开胸手术患者术后镇痛中应用的效果。方法选取我院近年行开胸手术的患者92例,将其随机分为各46例患者的观察和对照两组。观察组术后镇痛采取注射液自控静脉镇痛,对照组术后镇痛采取芬太尼注射液静脉自控镇痛,比较两组患者术后24h、48h的镇痛评分、镇静评分和48h内不良反应发生率以及镇痛结束后患者对镇痛效果的总体满意度。结果观察组患者术后24h、48h的镇痛评分和镇静评分与对照组患者相比无显著差异,观察组患者术后48h内不良反应发生率显著低于对照组患者,观察组患者与对照组患者镇痛结束后患者的镇痛满意度相比无显著差异。结论注射液用于开胸手术患者术后镇痛的临床疗效良好,而芬太尼虽然在镇痛、镇静效果以及患者满意度方面均与无显著差别,但在48h内的不良反应发生情况方面显然不如

  • 标签: 地佐辛注射液 芬太尼 开胸手术 镇痛效果
  • 简介:摘要目的分析腹腔镜全麻手术中注射液超前镇痛的临床效果。方法笔者选取我院手术室2015年1月—2017年1月之间收治180例腹腔镜全麻手术患者的临床资料进行了统计分析,按照随机数字原则将其分为A组、B组和C组,分别实施0.1mg/kg、0.2mg/kg注射液以及4μg/kg芬太尼超前镇痛处理,比较分析三组观察对象镇痛效果。结果C组观察对象T1、T2、T3、T4时段HR和MAP指标值均明显高于A组和B组(P<0.05)。三组观察对象呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较不存在明显的统计学差异(P>0.05),C组腹腔镜全麻手术患者VAS评分结果明显高于A组和B组(P<0.05)。结论在腹腔镜全麻手术中应用地注射液进行超前镇痛治疗,能够有效降低患者苏醒期躁动发生率,减轻术后疼痛感和气管插管应激反应。

  • 标签: 腹腔镜全麻手术 地佐辛注射液 超前镇痛
  • 简介:目的:探讨腹腔镜全麻手术中超前镇痛的临床应用价值。方法选取至我院行全麻腹腔镜妇科手术的ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的患者52例,随机分为对照组和治疗组,每组26例。治疗组于全麻诱导后气管导管插管前静注5mg,对照组组于全麻诱导后气管导管插管前静脉注射生理盐水5mL,对地超前镇痛的效果进行分析比较。结果治疗组使用地前后的f比对照组显著加快(P〈0.05),保持BIS40~60时,治疗组和对照组麻醉诱导前及气管插管后1min的SBP、DBP值无差异(P>0.05),治疗组的丙泊酚用量比对照组明显减少(P〈0.05),术后0.5、1、2h治疗组的VAS评分明显小于对照组组(P〈0.05),6hVAS评分则无显著性差异(P>0.05);两组的不良反应及其他指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜全麻手术中进行预注,有超前镇痛的效果,且安全可行,可在临床上推广使用。

  • 标签: 地佐辛注射液 腹腔镜 超前镇痛 全麻
  • 简介:目的比较羟考酮和用于腰椎手术术后的镇痛效果。方法选择择期腰椎全麻手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~65岁,性别不限,随机分为两组(各40例)羟考酮组(Ⅰ)和组(Ⅱ)。两组患者均于手术结束前15分钟分别给予羟考酮0.1mg/kg,0.1mg/kg。观察并记录拔管前5min、拔管时和拔管后5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录患者苏醒时间、术后2、4、6、24h时疼痛视觉模拟(VAS)评分、以及恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果Ⅰ组患者术后2、4、6、24hVAS评分均低于Ⅱ组;Ⅰ组患者恶心呕吐发生率为15%(6例),低于Ⅱ组(40%,16例);两组患者苏醒期各时间点MAP、HR无统计学差异。结论羟考酮0.1mg/kg用于腰椎手术术后时,其镇痛效果优于0.1mg/kg,且恶心呕吐发生率低。

  • 标签: 地佐辛 羟考酮 腰椎手术 镇痛
  • 简介:摘要目的探讨、舒芬太尼以及联合舒芬太尼在食管癌根治术后镇痛镇静中的应用效果。方法80例患者均为本院2011年10月-2015年12月期间收治的食管癌病例,所有患者均行食管癌根治术治疗。按照术后镇痛方式不同分为三组,分别使用单纯、舒芬太尼镇痛和联合舒芬太尼镇痛。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)表对三组患者治疗后疼痛情况进行评分,并就三组患者不良反应发生情况展开分析。结果联合用药组VAS评分显著优于单纯用药两组,差异有统计学意义(p<0.05)。三组不良反应发生情况比较无明显差异(p>0.05)。结论针对食管癌根治术患者可于术后给予联合舒芬太尼镇痛,缓解患者疼痛的同时不会造成严重的不良反应,安全性较高,值得推广。

  • 标签: 舒芬太尼 地佐辛 食管癌根治术 镇痛效果