简介：缰核是背侧间脑传导系统的中心环节,整合接受信息并投射到下游的脑干。缰核分为外侧缰核和内侧缰核,缰核具有多样的生理功能,其参与机体奖赏行为、呼吸、睡眠、生物节律等功能的调节,特别是近年来对痛觉调节的研究更为深入,缰核的大部分生物学功能与外侧缰核有关。本文以外侧缰核的主要功能为中心进行阐述,主要包括治疗抑郁症的新靶标、参与奖赏系统和药物成瘾等,对近年来学者的相关实验研究及临床应用进行综述,为临床上治疗与外侧缰核有关的疾病提供理论依据。

简介：日出一喷薄一出乱云散,霞光万道映满天.莫让美景等闲度,萧瑟秋风又一年.

简介：摘要目的探讨并比较发作期和临床治愈期的抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者静息态下缰核的功能连接(functional connectivity，FC)特征。方法对35例发作期抑郁症患者(first-episode current MDD，fMDD)、35例经住院治疗达到临床治愈期抑郁症患者(remitted MDD，rMDD)和性别、年龄、教育年限相匹配的30例健康对照被试(healthy controls，HC)进行静息态fMRI扫描。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者的严重程度。以缰核为感兴趣区进行FC分析，比较组间差异，并对差异脑区FC值与病程、HAMD17评分之间进行Pearson相关分析。结果(1)与HC组相比，fMDD组缰核与左侧枕中回(x，y，z＝-48，-84，3，t＝-4.335，P<0.05)FC减低，缰核与左侧缘上回(x，y，z＝-66，-30，36，t＝4.876，P<0.05)、左侧额上回(x，y，z＝-6，-33，51，t＝4.402，P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧：t＝3.300，P<0.05，右侧：t＝3.557，P<0.05)FC增强；与HC组相比，rMDD组缰核与左侧枕中回(x，y，z＝-48，-84，3，t＝-4.321，P<0.05)、左侧丘脑(x，y，z＝-9，3，3，t＝-3.971，P<0.05)FC减低，缰核与左侧颞中回(x，y，z＝-48，-39，9，t＝4.062，P<0.05)、左侧缘上回(x，y，z＝-51，-15，45，t＝2.906，P<0.05)、左侧额上回(x，y，z＝-24，-21，39，t＝3.044，P<0.05)、双侧顶下小叶(左侧：t＝2.880，P<0.05，右侧：t＝3.512，P<0.05)FC增强；(2)fMDD组缰核与右侧眶额皮层(t＝-3.899，P<0.05)、左侧颞中回(t＝-4.023，P<0.05)功能连接低于rMDD组，缰核与左侧缘上回(t＝4.157，P<0.05)、左侧额上回(t＝3.327，P<0.05)、左侧丘脑(t＝3.316，P<0.05)、左侧顶下小叶(t＝3.909，P<0.05)FC高于rMDD组；(3)Pearson相关分析显示，以上差异脑区FC值与HAMD17总分均无相关性，缰核与左侧枕中回FC值与病程具有边缘相关性(r＝0.328，P＝0.063)。结论发作期与临床治愈期MDD患者缰核与默认网络、视觉网络、奖赏网络功能连接异常，可能参与抑郁症的发病机制。rMDD患者缰核功能连接未恢复正常。

简介：摘要目的探讨蓝光照射对剥夺光照抑郁大鼠大脑缰核中脑源性神经营养因子（BDNF）的调节作用。方法采用随机数字表法，将雄性SD大鼠随机分为白光对照组（20只）和抑郁模型组（60只），分别给予白光照射和剥夺光照处理；18 d后将抑郁模型组大鼠随机均分为抑郁模型组、蓝光处理组和红光处理组，分别给予剥夺光照、补充蓝光照射和补充红光照射处理。白光对照组继续给予白光照射。光照时长均为12 h/d，光照强度均为20 lx，处理持续36 d。期间采用蔗糖偏好试验检测动物的抑郁状态。分别测定各组大鼠大脑缰核、膝状体间叶和外侧膝状体腹侧核c-fos蛋白表达水平；测定缰核内环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）磷酸化水平及下游蛋白BDNF表达水平。结果补充光照后，蓝光处理组大鼠单位体重蔗糖摄入量基本恢复至白光对照组水平（P>0.05），红光处理组和抑郁模型组大鼠单位体重蔗糖摄入量均低于白光对照组（P值均<0.05）。蓝光处理组大鼠大脑缰核、膝状体间叶和外侧膝状体腹侧核c-fos阳性神经元密度均高于抑郁模型组（P值均<0.05）。蓝光处理组大鼠大脑缰核内BDNF相对表达量和CREB磷酸化水平均高于抑郁模型组（P值均<0.05）。结论蓝光照射可缓解剥夺光照所致的大鼠抑郁样反应，蓝光可通过内在感光性视网膜神经节细胞激活缰核神经元反应，缰核中CREB/BDNF信号通路在蓝光抗抑郁效应中发挥重要作用。

简介：摘要上橄榄外侧核为声源定位强度差线索信息的主要编码场所。虽然上橄榄外侧核内存在7种不同形态的神经元，但依据其功能学特点，学者们将此核团神经元分为两类：外侧橄榄耳蜗核神经元和主神经元。其中主神经元负责编码声源信息，接受来自同侧的兴奋性投射和对侧的抑制性投射。在发育过程中，兴奋和抑制两通路的优化同时进行，优化核团结构，使强度差的编码更加精确。当听觉被剥夺后，无论是单侧还是双侧，核团功能和主神经元形态都会发生改变，从而影响声源定位的编码能力。本文将就上橄榄外侧核兴奋-抑制性信号整合研究进展进行综述。

简介：拿古时候的人打镲，动辄大玩“颠覆”性话题，已经成了某些（不）学（有）术人士的杀手锏——或许还是护身符。逝者虽然名垂千古，却没一点儿脾气，只能由着铁嘴钢牙的信口雌黄，大放厥词。一时间，你方侃罢我即登场．你有惊人之语，我有弥天大秘，一个赛过一个邪乎，

简介：图1为出版于公元1570年的明代大型古谱《适情雅趣》的“垂缰救主”局。这是演示炮马联攻的战术杀法的，实用价值较大。原谱着法：红先胜

简介：

简介：摘要目的探讨从下丘脑外侧区(LHA)到伏隔核(NAc)的orexin通路对胃动力及奖赏性摄食的调控作用。方法(1)随机选取48只大鼠，按照随机数字表法分为6组，每组8只，分别为生理盐水组(NS组)、1 μg orexin-A组、5 μg orexin-A组、10 μg orexin-A组、20 μg orexin受体拮抗剂(SB334867)组、20 μg SB334867 ＋ 5 μg orexin-A组，采用大鼠NAc核团埋置套管注射orexin-A及SB334867的方法，观察大鼠胃收缩的频率和幅度；(2)随机选取32只大鼠，按照随机数字表法分为4组，每组8只，分别为：生理盐水＋假刺激组(NS＋SS组)、生理盐水＋电刺激组(NS＋ES组)、SB334867(20 μg)＋假刺激组(SB334867＋SS组)、SB334867(20 μg)＋电刺激组(SB334867＋ES组)，采用电刺激大鼠LHA及大鼠NAc注射SB334867的方法，观察大鼠胃收缩的频率和幅度；(3)随机选取32只大鼠，按照随机数字表法分为4组，每组8只，分别为NS组、orexin-A(5 μg)组(orexin-A组)、SB334867(20 μg)组(SB334867组)、orexin-A(5 μg)＋ SB334867(20 μg)组(orexin-A ＋ SB334867组)，采用大鼠NAc核团埋置套管注射orexin-A及SB334867的方法，观察大鼠与摄食行为有关的条件性位置偏爱(conditioned place preference，CPP)或者胃功能(比如胃排空或者胃分泌)；(4)随机选取32只大鼠，按照随机数字表法分为4组，每组8只，分为生理盐水＋假刺激组(NS＋SS组)、生理盐水＋电刺激组(NS＋ES组)、SB334867(20 μg)＋假刺激组(SB334867＋SS组)、SB334867(20 μg)＋电刺激组(SB334867＋ES组)，采用电刺激大鼠LHA及大鼠NAc注射SB334867的方法，观察大鼠与摄食行为有关的CPP或者胃功能(比如胃排空或者胃分泌)。结果(1)胃收缩活动记录结果显示，NAc微量注射orexin-A和电刺激LHA均显著增加了大鼠胃收缩的幅度和频率，并且这种作用可被NAc预注射SB334867阻断[给予orexin-A后10 min：10 μg orexin-A组(60.78±5.67)%，NS组(7.35±1.08)%；t＝26.18，P<0.05]。(2)胃排空实验结果显示，NAc微量注射orexin-A以及电刺激LHA均可使胃排空的速度显著升高，SB334867预处理可阻断该作用[电刺激LHA：NS ＋ SS组(71.18±17.78)%，NS ＋ ES组(132.23±31.18)%；t＝4.81，P<0.05]。(3)胃分泌实验结果显示，NAc微量注射orexin-A和电刺激LHA均可使胃酸分泌量显著增多，且这种作用可被NAc中预注射SB334867阻断[给予orexin-A后90 min：orexin-A组(100.18±23.23)，NS组(39.23±7.69)；t＝7.05，P<0.05]。(4)CPP实验结果显示，NAc微量注射orexin-A或电刺激LHA后，大鼠在放置巧克力的隔间里时间更久，而这种现象可被NAc中SB334867预处理阻断[电刺激LHA：NS ＋ SS组(36.23±6.23)%，NS ＋ ES组(53.36±6.66)%；t＝5.31，P<0.05]。结论从LHA到NAc存在orexin神经通路，这条通路可能对胃功能和奖赏性摄食具有调节作用。

简介：腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病之一，少数患者经非手术治疗无效，反复发作或出现大小便失禁等症状时进行外科干预（髓核摘除）的方法是必须的。本文是本院近年来局麻下开窗手术治疗单间隙后外侧型LDH资料完整的156例患者的总结报告。

简介：在改进的核密度模型基础之上，利用束缚核子内夸克分布参数公式计算了深度非弹性散射中轻核的核效应函数，发现理论计算结果与实验符合得很好，检验了夸克分布参数公式的合理性．

简介：目的：探讨带线锚钉结合改良Gould—Brostgm术，编织缝合踝关节外侧副韧带治疗CLAI的手术疗效。方法：回顾性分析自2014年10月至2016年1月，经我科收治的符合本研究纳入和排除标准的23例（共23足）CLAI患者相关资料。纳入患者年龄为22—45岁，平均年龄34．6岁；CLAI症状持续时间为7-60个月，平均19-3个月。所有纳入本研究的患者均在知情同意后接受带线锚钉结合Gould—Brostom术编织缝合踝关节外侧副韧带的术式治疗CLAI。术后定期随访，记录踝关节活动度、距骨倾斜角及相关并发症，并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会（TheAmericanAssociationofFootandAnkleSurgery，AOFAS）踝与后足评分、正常行走时疼痛的视觉模拟评分（VAS）以及Karlsson踝关节功能评分（KAFS）。结果：23例患者中有18例获得随访，5例失访。随访时间13—30个月，平均随访时间21．7个月。至末次随访时，1例患者手术切口出现浅表感染，延迟愈合；1例患者出现患足外侧皮肤麻木，经口服药物治疗于术后3个月症状消失。所有患者均未出现踝关节外侧韧带再次断裂或不稳复发。末次随访时18例患者距骨倾斜角由术前（8．72±1．96）低至（4．44±1．61）°AOFAS踝与后足评分由术前平均（48．56±14．20）分上升至（80．94±12.31）分；VAS评分由术前平均（6．72±1．18）分降低至（1．72±1．73）分；Karlsson评分由术前（39．17±12．04）分上升至（76．11±7．19）分；各组数据差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：带线锚钉结合编织缝合踝关节外侧副韧带是治疗CLAI的安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨伏隔核(the nucleus accumbens，NAc)-下丘脑外侧区(lateral hypothalamus，LHA)神经通路的γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid，GABA)神经元和黑色素聚集激素(melanin-concentrating hormone，MCH)神经元对肥胖大鼠奖赏性摄食(可口食物甜炼乳)的调控作用。方法142只SPF级雄性Wistar大鼠按体质量匹配原则分为普通饮食(normal diet，ND)组(68只)和高脂饮食致肥胖(diet induced obesity，DIO)组(74只)，分别给予连续8周的普通饮食和高脂饮食。8周后，随机选取6只DIO大鼠，采用荧光金逆行追踪结合荧光免疫组化方法观察NAc中GABA神经元到LHA中MCH神经元的神经投射。免疫荧光观察两组大鼠饱食状态摄取甜炼乳(奖赏性摄食)后LHA内的c-Fos和MCH表达(每组6只)。通过LHA核团微量注射GABA受体激动剂Musimol或GABA受体阻断剂Bicuculine，观察GABA在LHA对ND大鼠和DIO大鼠奖赏性摄食的影响(每组8只)，并观察阻断MCH信号后奖赏性摄食量的变化(每组8只)。采用SPSS 17.0进行统计分析，多样本均数比较采用双因素方差分析及post hoc Bonferroni检验，两组间比较采用t检验。结果经8周高脂饮食造模后，DIO组大鼠饱食后对可口食物摄取量显著多于ND组[(12.52±2.29)mL，(7.45±1.23)mL，t＝4.778，P<0.01)]。荧光金逆行追踪结合荧光免疫组化方法结果显示，伏隔核GABA神经元发出神经纤维投射至下丘脑外侧区神经元，且下丘脑外侧区部分神经元GABAA受体与MCH共存。NAc-LHA通路对可口食物摄入量影响实验结果显示，大鼠组别和药物干预交互作用显著(F＝9.869，P<0.01)。简单效应分析显示，ND大鼠LHA核团微量注射Musimol后可口食物摄取量显著少于注射生理盐水[(4.25±1.38)mL，(7.29±1.49)mL，P<0.01]，而注射Bicuculine后可口食物摄取量显著性多于注射生理盐水[(10.72±2.11)mL，(7.29±1.49)mL，P<0.05]。DIO组大鼠LHA核团微量注射Musimol后可口食物摄取量显著少于注射生理盐水[(3.51±1.77)mL，(13.68±2.95)mL，P<0.01]，而注射Bicuculine后可口食物摄取量与注射生理盐水差异无统计学意义[(14.83±3.44)mL，(13.68±2.95)mL，P>0.05]。阻断MCH信号对可口食物摄入量研究结果显示，ND大鼠的SNAP-94847和Bicuculine干预交互作用无显著性(F＝1.468，P>0.05)，SNAP-94847干预主效应显著(F＝15.880，P<0.01)，Bicuculine干预主效应显著(F＝6.930，P<0.05)。侧脑室注射MCH受体阻断剂SNAP-94847，ND大鼠可口食物摄取量显著少于注射生理盐水[(4.78±1.72)mL，(7.63±2.77)mL，P<0.05]，且不受LHA预先注射Bicuculine影响[(6.24±2.18)mL，(4.78±1.72)mL，P>0.05]。DIO大鼠的SNAP-94847和Bicuculine干预交互作用无显著性(F＝0.006，P>0.05)，SNAP-94847干预主效应显著(F＝18.460，P<0.01)，而Bicuculine干预主效应不显著(F＝2.059，P>0.05)。侧脑室注射MCH受体阻断剂SNAP-94847，DIO大鼠可口食物摄取量显著少于注射生理盐水[(6.89±2.11)mL，(12.19±4.36)mL，P<0.05]，且不受LHA预先注射Bicuculine影响[(8.72±2.26)mL，(6.89±2.11)mL，P>0.05)]。结论伏隔核GABA能信号可调节下丘脑外侧区神经元MCH表达，肥胖大鼠LHA内MCH神经元对饱食信号敏感性下降，奖赏性摄食增多。

简介：【摘要】目的：研究术中舒适护理在经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术中的效果。方法：选取我院2020年4月-2021年4月收治的58例腰椎间盘突出症患者，所有患者均进行经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术，根据不同护理方式分为实验组与对照组，每组29例。结果：护理后实验组疼痛评分明显低于对照组，实验组护理满意度高于对照组；实验组护理相关指标优于对照组，P＜0.05。结论：经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者在术中应用舒适护理效果显著，可明显改善患者的疼痛程度，促进护理满意度的提升，缩短疾病恢复时间。

简介：无

简介：原核生物与真核生物的有关知识属高中生物教材中的基本知识点，相关考题也属常见题型，但由于本部分知识较零碎，且容易混淆而成为同学们复习时的一个难点．本文就原核细胞与真核细胞、原核生物与真核生物及相关易混淆知识作归纳总结，供同学们复习参考．

简介：【摘要】 目的 分析围术期优质护理在经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术中的效果。方法 观察本院在2021年9月-2023年8月间收治的50例经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者，随机分组，各有25例。对照组行常规护理，观察组行围术期优质护理。比较护理效果。结果 观察组指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 围术期优质护理的应用，使经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者的生活自理能力显著提高，降低了疼痛程度，满意度处于较高水平。

简介：摘要目的观察外踝骨折采用外侧、后外侧手术入路治疗的临床疗效，为外踝骨折手术入路选择提供科学参考。方法将2016年3月-2017年3月在我院行外侧入路钢板螺钉固定治疗外踝骨折的24例患者纳入本次研究对照组，另取同期自后外侧入路钢板螺钉固定治疗的24例患者作为观察组，采用视觉模拟评分量表（VAS）与踝关节功能评分评价患者疼痛程度与踝关节功能，详细记录两组患者手术一般指标与骨折愈合时间。结果两组在手术时间、术中出血量、术后第3天VAS评分方面的差异并不显著，不具备统计学意义（P>0.05）。相比对照组，观察组骨折愈合时间明显要短，踝关节功能评分显著偏高（P>0.05）。观察组术后步态异常的患者仅1例少于对照组5例（P<0.05）。结论外踝骨折手术治疗建议从后外侧入路，对于旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折后该入路方式非常适用。

简介：摘要目的观察探讨采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折的方法对预防切口皮肤坏死的可行性。方法2011年～2014年采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折60例，男53例，女7例，年龄20～58岁，平均年龄39岁，伤后常规行跟骨CT检查，按Sanders分型ΙΙ型22例，Ⅲ型32例，Ⅳ型6例，单侧跟骨骨折50例，双侧10例，均为闭合性骨折。术前采用超声Doppler血流探测仪探查跟外侧动脉位置及粗细并在皮肤上标记，所有患者均采用保留跟外侧动脉于切口前侧皮瓣内的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定术。结果术后除2例切口拐角处有渗出外其余病人切口均一期愈合，有渗出的2例行引流、中药玉红膏换药1周伤口愈合。随访6～12个月，切口愈合良好，功能恢复满意。结论保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折，可改善切口皮肤血运，减少切口皮肤坏死。

简介：“USO目标失踪啦!”红红瞪着圆圆的眼睛对我说。我抬起头,看到红红的荧光屏上白花花一片。我叹着气轻声道:“不是目标失踪,是重力定位失灵!”“什么,你怀疑重力定位?”正在埋头操作仪器的亮亮像是被谁踩住了似的怒气冲冲地说着,“就让‘先锋’号紧急起浮,看看我们还在不在33号海区活动?”