简介：摘要造口旁疝是腹部各类造口术后的常见并发症之一，造口旁疝的发病率随着时间的推移而增加。随着病情发展，造口旁疝会给患者造成不适，甚至给患者带来生命威胁。本文就造口旁疝的诊断、分型、预防及常用术式的比较和选择进行总结和论述。

简介：摘要胃食管反流病的外科手术治疗在国外已开展近70年，在我国尚处于起步阶段。Allison于1951年最早尝试使用外科手段控制反流，但单纯性的食管裂孔修补疗效欠佳。Nissen于1955年开创胃底折叠术，经Rossetti改良减少了游离范围和手术损伤，提升了抗反流疗效，但术后吞咽困难和气体相关并发症高发。Toupet、Dor等提出部分胃底折叠术，Donahue和DeMeester提出"短松"Nissen手术，在一定程度上保留了手术疗效并降低了术后吞咽困难和气体相关并发症发生率，形成了目前三大主流胃底折叠术式。此外，其他医师也对抗反流术式进行了探索，形成了Belsey Mark Ⅳ、Hill、Collis等术式，但由于种种原因上述术式未获得广泛开展。与此同时，手术途径也从传统的开胸开腹，发展到腹腔镜及机器人手术系统辅助，降低了并发症发生率，减少了住院时间。尽管抗反流术式众多，但各种术式各有优缺点，长期疗效不稳定及各种并发症至今仍然是其获得广泛开展的主要障碍，人们仍然在不断探索更好更微创的抗反流手术方法。

简介：摘要：快速康复，外科手术是指帮助患者在手术之后进行快速的康复，减轻术后痛苦，达到健康的状态。目前快速康复外科主要包括在手术之前的康复，手术之中的康复以及手术之后的康复，做好患者的康复工作，有利于帮助患者更好的减轻痛苦，是目前医院研究和探讨的重点内容之一。近些年来，随着经济的发展，FTS在外科康复手术中展现出远大的前景，成为了各类医院研究的重点工作，也被越来越多的媒体所报道，随着媒体报道的增多，人们也逐渐的提高了这方面的重视。本篇文章通过研究外科肝胆手术患者在FTS理念下治疗的效果，并通过实验中的对比分析，在肝胆外科康复中的安全性和有效性方面进行了深入的研究，希望可以为这方面的研究提供一些借鉴。

简介：

简介：无

简介：摘要目的探讨外科治疗不同时期肝门部胆管癌（HCCA）患者的预后及手术方式。方法回顾性分析2003年1月1日至2019年2月28日中山大学孙逸仙纪念医院行根治性手术的171例HCCA患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男104例，女67例；年龄28～82岁，中位年龄60岁。根据国内《HCCA诊断与治疗指南》发布时间将患者分为2003～2013年组（前期组，69例）和2014～2019年组（后期组，102例）。分析不同时期患者生存预后及术式变化。生存分析采用Log-rank检验，切除率的比较采用χ2检验。结果前期组患者中位生存期11.0个月，1、3年累积生存率43.5%、13.0%；后期组相应为20.0个月和66.5%、25.6%；后期组患者生存明显改善（χ2=8.552，P<0.05）。前期组无淋巴结转移患者中位生存期11.5个月，1、3年累积生存率46.2%、17.9%；后期组无淋巴结转移患者相应为28.0个月和75.1%、34.1%；后期组无淋巴结转移患者生存明显改善（χ2=6.787，P<0.05）。后期组右半肝切除和联合尾状叶切除率分别为22%（23/102）、41%（42/102），明显高于前期组的10%（7/69）、23%（16/69） （χ2=4.378，5.942；P<0.05）。后期组R0切除率为67%（68/102），明显高于前期组的45%（31/69） （χ2=7.979，P<0.05）。结论自2014年后，本中心HCCA外科手术治疗倾向于大范围根治性切除，包括联合尾状叶的右半肝切除，患者的长期生存得到明显提高。

简介：摘要：目的：分析对手外科患者皮肤损伤开展封闭式负压引流术的效果。方法：2019年1月-2020年10月，选择60例手外科皮肤损伤患者，随机抽取分组，30例研究组，用开展封闭式负压引流术，对照组30例，用自然引流，对创面情况进行对比。结果：与对照组进行比较，研究组创面情况更优（P＜0.05）。结论：对手外科患者皮肤损伤开展封闭式负压引流术，有助于创面的愈合，效果显著，具有临床应用价值。

简介：无

简介：摘要：目的：对比、分析不同患者使用压疮贴对压疮发生的影响，降低脑外科手术术中压疮发生率。方法：收治脑外科手术患者 968例，均采用综合的压疮防护措施。对照组在此基础上全部使用无边型压疮贴，观察组选择性使用无边型压疮贴。比较两组患者压疮发生情况。结果：应用循证护理理念，观察组根据患者体重指数使用压疮贴的压疮发生率降低。结论：在采用综合的压疮防护措施的基础上，选择性使用无边型压疮贴，不同患者使用不同类型压疮贴能降低脑外科手术术中压疮发生率。

简介：【摘要】 目的：快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用 。 方法： 选取 128 例肝胆外科手术患者开展研究，随机分成两组，各 64 例，分别应用快速康复外科和常规护理开展护理工作，比较护理效果。 结果： 采取快速康复外科的一组，护理满意度数据和不良事件发生情况数据明显较优，差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在肝胆外科手术围术期护理阶段，采取快速康复外科模式，能够提高护理质量， 降低不良事件发生率，患者满意度较高。

简介：摘要 ：目的：分析胸壁结核外科治疗围术期的整体护理方法及其临床效果。方法：从本院自 2018 年 6月至 2019 年 6月的相关患者中选取 80 例作为参考样本，并且将抽样的病人按人数分成参照组（ 40 例 ）和实验组（ 40 例 ）两个组别，其中参照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上采用整体护理干预的方法。对比两个组别的临床效果。结果：从对比结果来看，实验组的各项参数明显优于参照组，实验组治疗总有效率达到 97.50% ，明显优于参照组的 77.50% ，二组对比差异具有统计学意义（ P<0. 05）。结论：加强胸壁结核外科患者的围手术期护理较为重要，对患者的身体康复具有极为重要的作用和意义，值得推广应用。

简介：摘要目的以后腹腔镜肾上腺瘤切除手术为载体，研究培训泌尿外科住院医师腹腔镜操作技能。方法自2011年1月到2020年1月，选取泌尿外科住院培训医生121名，完成包括腹腔镜模拟器基本技能培训，逐步接触和操作腹腔镜肾上腺瘤微创手术。培训阶段包括腹腔镜模拟器模块训练与考核，经腰手术侧卧体位和穿刺孔建立，肾脏3个层面的解剖和肾上腺瘤的显露和切除。采用逐步考核进阶的方式完成4个阶段的训练。结果15名住院培训医生能在带教教的监督指导下全程完成腹腔镜肾上腺瘤手术（12.4%），71名能够独立完成前三阶段的手术操作要求（58.7%）。结论腹腔镜模拟器操作考核评分、泌尿外科住院培训时间、参加后腹腔镜肾上腺瘤手术例数、手术中带教教师和住院培训教师交换主刀和助手位置的次数是影响后腹腔镜肾上腺瘤手术培训进阶的主要因素。

简介：摘要 目的 对比分析全子宫切除术不同术式的临床效果。方法 选取我院收治的行经腹部子宫全切术、经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术的患者作为观察对象，共计 93例，均为 2018年 1月至 2019 年 12 月间收治。并将其按照手术方式的不同分为三组，其中 31例接受经腹部子宫全切术进行治疗的纳入 A组，接受经阴道子宫全切术治疗的 31例纳入 B组，接受腹腔镜下子宫全切术进行治疗的 31例纳入 C组。对比这三组患者的手术时间、术后排气时间、术后疼痛持续时间以及住院时间。结果从手术时间上比较， A组明显短于 B组与 C组，差异显著（ p<0.05）；从术后排气时间上比较， B组与 C组均短于 A组，差异显著（ p<0.05）；从术后疼痛持续时间上比较， B组与 C组明显短于 A组，差异显著（ p<0.05）；从住院时间上比较， A组明显高于 B组与 C组，差异显著（ p<0.05）。结论经阴道子宫全切术以及腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点，可适用于临床推广。

简介：【摘要】：目的 通过临床实验探讨在泌尿外科腔镜手术围术期应用快速康复外科护理模式是否有较好的护理效果。 方法 选取了在2019.02到2020.02期间来医院进行手术的病人共90人，随后将他们无差别的分为2组。一组是测试组，在腔镜手术围术期采用快速康复外科护理模式进行护理；另一组是参照组，在腔镜手术围术期采用临床常规护理措施，最后对比两组病患在手术结束后身体各项指标的恢复情况和对其护理措施的满意程度。结果 测试组病患在经过快速康复外科护理模式的护理后，身体各项生理指标的康复情况与参照组病患的康复情况相比，具有很大的优势且P＜0.05，实验数据具有统计学意义。另外通过问卷调查，测试组病患对于所受到的护理措施的满意程度是97.78%，与参照组的64.44%相比，差异显著（P＜0.05）。结论 采用此种护理模式，对于接受泌尿外科手术治疗的病人来说，具有很好的临床效果，也有助于增强医院相关科室的医疗实力，值得推广。

简介：摘要目的探讨快速康复外科(ERAS)护理对泌尿外科腹腔镜术后患者康复的影响。方法选取2016年1月至2017年12月70例行腹腔镜手术的患者作为研究对象，随机分成快速康复护理组和常规护理组，各35例。快速康复护理组采用快速康复理念干预的护理措施，常规护理组采用常规护理措施。比较两组术后康复情况。结果快速康复护理组中首次肛门排气时间、首次进食时间、术后下床活动时间、自动排尿时间、住院天数、视觉模拟评分(VAS)等均优于常规护理组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用ERAS护理措施能加速泌尿外科腹腔镜术后患者的康复。

简介：摘要：目的 研究 之前的案例，总结经验，研究心理管理这一方法，为以后的工作做准备 。 方法 抽选我们医院在 2016-2018 年接诊的 138 例肝胆外科手术患者，将选择的这 138 名病人分成两组对其进行研究，其中一组采用普通的方法，另外一组在前一组的基础上采用心理的管理模式，对两组的管理效果进行分析和研究。 结果 此次研究的结果对以后的管理有着很大的帮助，并且研究出了很好的结果， 采用心理管理模式这组的管理效果比采用传统模式这组的效果要好。 研究对象在进行管理 以后，在普通方法 的基础上对其实施心理方面的管理 ，对患者的治疗效果 具有很大的帮助。结论 在对患者进行护理中，不仅要运用传统的管理 模式，与此同时，要注重管理方式的优化 ，把 对患者的管理工作做到完善， 从而提升他们对工作的满意程度，以及提升他们的生活质量，减少其发生心理问题的概率，工作人员在工作中要注意对细节部分的处理，从而防止一些问题的发生。

简介：

简介：摘要：目的：研究快速康复外科理念在肝胆胰外科围术期患者护理中的应用效果。方 法：选取医院肝胆胰外科收治的 104例手术患者并随机分为人数相同的两组（ n = 52） ,分 为进行常规护理（对照组）和快速康复外科护理（研究组），观察两组护理效果。结果： 研究组康复指标优于对照组， P<0.05,且研究组护理满意度高于对照组， P<0.05o结论： 康复外科理念在肝胆胰外科围术期患者护理中有着良好的应用效果，可以促使患者尽快恢 复健康，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

简介：摘要：目的：研究快速康复外科理念在肝胆胰外科围术期患者护理中的应用效果。方 法：选取医院肝胆胰外科收治的 104例手术患者并随机分为人数相同的两组（ n = 52） ,分 为进行常规护理（对照组）和快速康复外科护理（研究组），观察两组护理效果。结果： 研究组康复指标优于对照组， P<0.05,且研究组护理满意度高于对照组， P<0.05o结论： 康复外科理念在肝胆胰外科围术期患者护理中有着良好的应用效果，可以促使患者尽快恢 复健康，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的比较传统开放式甲状腺切除术与改良Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法回顾性分析西安市中心医院和西安市第三医院343例甲状腺良性疾病患者资料，按照手术方式分为观察组(行改良Miccoli术式，n＝169)和对照组(行传统开放式，n＝174)。比较两组患者的手术效果、术后恢复情况及患者满意度、术后并发症及随访1年内复发情况。计数资料采用n(%)表示，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，非正态资料采用M(P25，P75)表示；计量资料根据其分布特征采用t检验或Wilcoxon秩和检验进行组间比较。计数资料的组间比较采用χ2检验。结果观察组患者术中出血量和术后引流量分别为26.2 (6.9，40.8) ml和(33.4±8.6) ml，显著少于对照组患者的术中出血量50.6 (37.5，63.7) ml和术后引流量(35.7±9.5) ml (P<0.05)。观察组患者的术后恢复时间为(3.9±2.8) d显著短于对照组患者的恢复时间(5.1±2.4) d (P＝0.001)。两组术后声音嘶哑、皮下瘀斑、瘢痕形成及甲状旁腺功能减低等并发症发生率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后12个月内复发率7.69%显著低于对照组复发率19.54%(P<0.05)。结论改良Miccoli术式在治疗甲状腺良性疾病时不仅具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻且患者满意度高等优势，而且还具有较低的术后并发症和复发率，值得临床推广和应用。