简介：患者女,3岁,因全身肌肉震颤伴惊厥1h,于2000年3月15日来校医院就诊.据其家属代诉:患儿于发病前自行误服地芬尼多(diphenidol,眩晕停)糖衣片27片,每片25mg.

简介：摘要目的评价骨盆螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨骨盆低剂量螺旋CT扫描时合理剂量选择及其应用价值。方法回顾性总结120例需行骨盆CT检查患者，在常规剂量(200mA)螺旋CT扫描后,其它参数不变，仅改变管电流(100mA50mA和30mA)进行螺旋CT扫描，根据不同mA值共分成4组，分析比较常规剂量与低剂量图像及辐射剂量的差异。结果①低剂量(100mA50mA和30mA)的CTDIvol值为常规剂量(200mA)的50%、25%和15%。②图像质量评价结果100mA与50mA的可诊断图像进行t检验,P>0.05,差异无统计学意义,满足诊断要求;30mA可诊断图像t检验,P<0.01,提示图像质量差,不能满足诊断要求。结论合理选择低剂量骨盆螺旋CT扫描技术,有利于降低患者所接受的射线剂量,也能取得与常规CT扫描相同的图像质量，同时减少性腺辐射剂量，延长昂贵球管寿命，值得进一步推广应用。

简介：帕金森病治疗过程中一味增加左旋多巴用量，只会加大运动并发症的风险，作为帕金森病致残的重要因素之一，如何降低或预防运动并发症的发生呢？

简介：【摘要】目的 探讨甲氨蝶呤单剂量，多剂量方案联合散结镇痛胶囊治疗输卵管妊娠的效果。方法 研究对象40例为输卵管妊娠患者，入院后以电脑随机法分为A（n=20）、

简介：【摘要】 目的 分析甲氨蝶呤单剂量,多剂量方案联合散结镇痛胶囊治疗输卵管妊娠效果。方法 选取2018年11月-2022年10月本院收治的70例输卵管妊娠患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组采用甲氨蝶呤单剂量联合散结镇痛胶囊治疗，观察组采用甲氨蝶呤多剂量联合散结镇痛胶囊治疗。对比治疗效果。结果 观察组症状改善情况、激素水平均优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法本次临床治疗实践研究主要选取了2013年12月-2014年12月期间，在本院接受治疗的晚期胃癌患者48例作为临床治疗研究的对象，将48例患者随机分为观察组24例和对照组24例。观察组采用多西他赛联合顺铂进行治疗，对照组采用多西他赛联合奥沙利铂进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及治疗后的不良反应。结果观察组的治疗总有效率为62.5%（16/24），对照组治疗总有效率为58.33%（15/24），两组之间的对比无显著的差异（P＞0.05）。观察组患者的恶心、呕吐发生几率较高（P＜0.05），对照组患者的周围神经病变发生几率较高（P＜0.05）。结论周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果无显著差别，但是在不良反应方面具有一定的差异，需要结合患者的实际临床表现进行针对性的治疗。

简介：摘要目的分析在低管电流（17mAs）设置下，管电压及是否自动控制设置对低剂量胸部CT扫描图像质量和辐射剂量的影响。方法选取2014年1月—2018年1月于我院行低剂量胸部CT检查的患者180例，根据检查时参数设置的不同分为4组。对所有扫描图像采用全模型迭代重建（IMR）。比较4组的辐射剂量及图像质量。结果4组肺窗、纵隔窗IMR图像评分，IMR图像的SNR及辐射剂量差异均有统计学意义(P＜0.05)。A、B组肺窗、纵隔窗IMR图像质量评分均高于C组，C组高于D组(P＜0.05)；A、B、C、D组IMR图像的SNR值依次降低，两两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；B、C组辐射剂量差异无显著性(P＞0.05)，A组最高，D组最低，与其余3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论管电流17mAs时，采用管电压100kV、自动曝光控制扫描可获得满意的图像质量且辐射剂量较低。

简介：摘要目的观察曲马多和地塞米松用于妇科术后自控静脉镇痛的效果。方法ASAI一Ⅱ级择期行妇科手术的患者90例，术后行PCIA。手术患者采用随机分组双盲法研究，所有患者被随机分为A、B、C三组，每组30例，并于诱导前A组给予5ml生理盐水，B组给予10mg地塞米松，C组给予20mg地塞米松。麻醉方法采用全身麻醉，术毕使用镇痛泵。曲马多1.5mg/kg+格拉司琼6mg+生理盐水稀释到100ml，手术结束后待患者清醒，各项生命体征平稳，给予4ml负荷量后接镇痛泵持续镇痛，镇痛背景量2ml/h，单次追加1.5ml／次，锁定时间20min，每小时最高限量5ml。观察记录术后4，8，12，24，36h各时点镇痛评分、追加镇痛次数（PCA），不良反应包括恶心呕吐、呼吸抑制等。结果术后24、36hB组与C组VAS评分以及PCA次数显著低于A组(P<0.05)，但B、C组之间差异无统计学意义，术后患者恶心呕吐发生率术后24、36hB组与C组显著低于A组(P<0.05)。结论地塞米松10mg或20mg可延长曲马多的术后镇痛时间、增强其镇痛效果，并减轻术后恶心呕吐发生率。

简介：摘要目的探讨周剂量多西他赛与顺铂、周剂量多西他赛与奥沙利铂用于晚期胃癌患者治疗中的临床效果。方法选择我院2014年6月—2015年6月收治的晚期胃癌72例患者作为本文研究对象，根据治疗先后顺序分为研究组与常规组，每组患者各36例。研究组采取多西他赛与奥沙利铂治疗，常规组采取多西他赛与顺铂治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果经过治疗后，研究组治疗总有效率明显高于常规组，常规组患者中位无生存期为9.2月，中位无进展生存期4.6月；研究组患者中位无生存期为12.3月，中位无进展生存期4.2月，两组间存在显著差异（P＜0.05）。两组患者均出现贫血、血小板颗粒减少、腹泻、中性粒细胞减少等不良反应，其中常规组患者发生恶心呕吐机率高于研究组，研究组周围神经病变发生机率略微高于常规组，两组间存在显著差异（P＜0.05）。结论周剂量多西他赛与顺铂、周剂量多西他赛与奥沙利铂用于治疗晚期胃癌患者，不良反应发生率相近，在临床上需进一步探讨其应用价值。

简介：摘要目的探讨并分析多参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法本研究于某医院内部选取了2016年5月～2018年5月收治的136例低剂量胸部CT筛查志愿者作为研究对象，采用随机数字表法，随机将志愿者分为A、B、C、D四组，每组志愿者各34例，比较四组志愿者的胸部CT扫描图像质量及辐射剂量。结果A、B、C、D四组志愿者的肺窗的IMR和iDose重建图像质量和辐射剂量存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组和B组的图像质量均高于C组和D组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的有效剂量最高，D组的有效剂量最低，B组和C组的有效剂量有差异，但差异无统计学差异（P＞0.05）。结论多参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量具有重要的影响，将管电流和管电压分别设置为17mAs、100kv，并采用自动曝光控制设置扫描和IMR重建方式能够获得更好的图像质量和辐射剂量。

简介：目的探讨4排螺旋CT非螺旋低剂量扫描方式在肺结节诊断中的价值。方法对30例胸片可疑肺结节患者分别行螺旋低剂量和非螺旋低剂量扫描。采用Toshiba4排多层螺旋CT（Asteion4）扫描机。螺旋扫描采用预设35.5mAs,床进20mm/圈（即螺距1）,0.75s/圈,非螺旋扫描预设24mAs,床进20mm/圈（层厚=层距）,0.48s/圈,其他扫描参数相同：120kV,准直0.5×4,DFOV300mm,重建层厚5mm。根据出现伪影程度及是否分辨出肺结节来评价CT图像质量,对肺结节进行简单计数。比较两者发现肺结节的差异及有效放射剂量的差异。结果两种扫描方式检查30例患者均为阳性,发现各种肺结节都是108个。非螺旋扫描的有效放射剂量低于螺旋扫描方式（P〈0.001）。结论非螺旋方式扫描与螺旋方式扫描在胸部低剂量检查中对于肺内病灶的发现及诊断无统计学差异,扫描剂量相对更低的非螺旋方式扫描应用于胸部疾病的诊断及筛查是可行的。

简介：目的：观察小剂量多塞平长期治疗慢性失眠的安全性。方法59例慢性失眠患者，给予小剂量多塞平（3～6mg/晚），共治疗3个月。治疗初期（第1个月）每周观察1次不良反应；治疗后期每月记录1次不良反应。结果小剂量多塞平主要不良反应为头痛、头昏、头晕、思睡；口干、咽干、口苦；长期使用未见药物耐受和药物依赖性发生。结论小剂量多塞平长期治疗慢性失眠安全。

简介：摘要目的观察亚抗菌剂量多西环素治疗牙周炎的临床疗效。方法从我院我科门诊接诊患者中选择符合诊断标准以及排除标准的牙周炎患者，共46例，120颗患牙。观察并记录牙龈指数，龈沟出血指数，牙周袋探诊深度等指标。结果SDD治疗牙周炎总有效率达95％，对照组总有效率48.3%,差异显著(P＜0.01）结论SDD治疗牙周炎疗效显著，不良反应少，且在临床治疗中不易造成细菌的耐药性。

简介：摘要目的探讨不同剂量左氧氟沙星治疗耐多药结核病的治疗效果，为临床用药提供一定参考。方法随机选择我院2014年7月-2015年10月收治的80例耐多药结核病患者，作为研究对象，将其均分为实验组和对照组。对照组40例，治疗采用的左氧氟沙星剂量为400mg/d；实验组40例，治疗采用的左氧氟沙星剂量为600mg/d。对比分析两组患者痰菌阴转率、治疗效果与不良反应发生率。结果采用不同剂量的左氧氟沙星进行治疗后，实验组患者不同时期的痰菌阴转率显著高于对照组，临床治疗有效率为92.5%，显著高于对照组的80.0%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生率为22.5%，显著高于对照组的17.5%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＞0.05）。结论在治疗耐多药肺结核疾病过程中，采用600mg/d的左氧氟沙星进行治疗，临床治疗效果显著，能较好地控制病情，值得在临床推广并视情况采用。

简介：曲马多在临床可用于患者自控镇痛（PCA），近来有某些辅助药物被用来提高术后镇痛的效果，并取得了一定成效，本文拟就小剂量氯胺酮辅助曲马多用于患者自控镇痛做一研究，探讨小剂量氯胺酮对曲马多自控镇痛的影响，并评价其安全性。

简介：【摘要】目的 研讨不同剂量来曲唑联合低剂量HMG（尿促性腺激素）在多囊卵巢综合征不孕中的效果。方法 取2019年6月-2022年6月我院多囊卵巢综合征不孕患者80例，随机分成：对照组、观察组（各40例）。两组均选用来曲唑+低剂量HMG（每日75 IU）治疗，对照组来曲唑每日剂量为2.5mg，观察组来曲唑每日剂量为5.0mg，比较两组的治疗效果。结果 观察组卵泡成熟天数短于对照组、HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径小于对照组，HCG日≥18mm卵泡数高于对照组；观察组的E2高于对照组；观察组的妊娠成功率高于对照组（P＜0.05）。结论 5.0mg来曲唑联合低剂量HMG将取得更为显著的临床疗效，促排卵时间更短，对性激素的改善效果也更好，妊娠成功率也更高。

简介：摘要目的探讨RapidPlan模型在不同多叶准直器（MLC）系统间的建模和拓展应用情况。方法选取北京大学肿瘤医院2014年5月至2015年6月接受放疗的直肠癌患者的历史计划（配置为MMLC加速器）共81例和2017年11月至2019年5月接受立体定向放疗（SBRT）的肺癌患者的历史计划（配置为HDMLC的加速器）共35例，分别训练M_MMmlc和M_HDmlc RapidPlan模型，测试它们在同种及另一种MLC计划上的应用效果。结果无论对于M_MMmlc还是M_HDmlc，两种MLC配置下RapidPlan对于相同病例在相同布野条件下生成的优化参数完全相同。将两种MLC配置下优化的计划分别归一至靶区满足最低处方要求后：（1）M_MMmlc优化的两种MLC计划的平均DVH几乎重合，差异幅度不超过2%，PGTV靶区剂量适形性相似，但HDMLC的均匀性指数（HI）比MMLC低20%，除此之外的剂量学参数总体最大差异不超过0.97%；（2) M_HDmlc优化的PTV与IGTV DVH的尾部：HDMLC高于MMLC。其余DVH几乎重合。HDMLC计划与MMLC计划相比具体剂量学参数表现为：PTV适形指数（CI）值低0.96%；HI值高1.75%；16项危及器官剂量学参数中的9项前者表现更优；正常肺的V5 Gy（P<0.05）、V10 Gy、V20 Gy（P<0.05）、D1000 cm3均更低；脊髓最大剂量高2.07%，D0.35 cm3高2.88%，D1.2 cm3高3.99%（P<0.05）。结论RapidPlan模型在不同MLC之间展现了良好的拓展性和可共享性，HDMLC相对于MMLC的剂量学优势在肺SBRT患者的小体积肿瘤上有所体现，该差异可以作为未来自动计划设计选择MLC配置的一个指导。

简介：摘要1例77岁男性类风湿性关节炎患者医嘱予甲氨蝶呤10 mg口服、1次/周，雷公藤多苷20 mg口服、2次/d，甲泼尼龙8 mg口服、1次/d，但患者将甲氨蝶呤的用药频次与雷公藤多苷混淆，误服为甲氨蝶呤5 mg、2次/d。服药4 d后（服用7次，共35 mg）出现严重口腔溃疡、全身皮疹、发热、咳嗽、咳痰。实验室检查示白细胞计数1.21×109/L，血清肌酐288 μmol/L，γ-谷氨酰转移酶163 U/L，丙氨酸转氨酶82 U/L，碱性磷酸酶235 U/L。6 d后实验室检查示白细胞计数0.13×109/L，中性粒细胞计数0.01×109/L，血清肌酐317 μmol/L，估算肾小球滤过率18 ml/（min·1.73 m2），C反应蛋白233.8 mg/L，降钙素原14.31 μg/L。诊断为甲氨蝶呤中毒，骨髓抑制，肾功能不全，肺部感染。立即停用所有药物，给予血液灌流，亚叶酸钙静脉注射，以及抗感染、升白细胞、输血、补液和口腔护理等对症治疗。但患者感染和骨髓抑制持续加重，12 d后因多器官衰竭死亡。

简介：摘要目的64排螺旋CT采用低MAS和常规MAS扫描眼眶，比较图像质量和辐射剂量关系。方法回顾性分析72例眼眶CT检查病人资料，有36例采用200MAS扫描眼眶，有36例采用300MAS扫描眼眶。结果经对比图像质量、密度、分辨率、解剖、层次、噪声等两组无明显差异，而200MAS组辐射剂量减少明显。结论使用低毫安秒扫描眼眶，患者受剂量减少。

简介：目的：比较硬膜外腔不同剂量氟哌利多用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)以控制恶心呕吐副作用的效果及其适宜剂量。方法：120例下腹部或下肢手术病人，在硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉下手术，术后随机分为四组，施行0．5％曲马多和0．075％布比卡因混合液PCEA(n=30)。组1～组4于镇痛液(100m1)中分别加入氟哌利多0，2．5，5和10mg。PCEA设置：背景剂量1ml／h，按术单次剂量5ml，镇定时间30min。观察术后24h及48h的VAS镇痛评分；总按压数(Demand)与实际给药次数(Deliery)比值(D／D)；PCEA药物消耗量及恶心、呕吐、镇静评分，以及其它副作用的发生情况。结果：四组病人术后24h及48h镇痛评分、D／17)比值、PCEA药物消耗量无显著性差异。PCEA24h时恶心评分组1显著高于其他三组(P<0．05)；48h时则无显著性差异。PCEA24h的恶心发生率在组1、组4、组2和组3分别为45％、26.6％、0％和0％。PCEA24h的呕吐评分在组1与组2和组3之同有显著差异(P<0、05)，但与组4无显著性差异；PCEA48h时各组间均无显著差异性。PCEA24h时的呕吐发生率在组1、组4、组2和组3分别为30％、20％、0％和0％。PCEA24h及48h的镇静评分在组4与其他三组之间均有显著差异性(P<0．05)。过度镇静(镇静评分≥2者)的发生率在组4、组3、组2和组1分别为92．9％、33.3％、25％和20％。四组病人均未兄维体外系症状以及血压较基础值显著降低等情况。结论：较小剂量氟派利多配伍曲马多和布比卡因混合液施行^1PCEA可明显降低恶心呕吐发生率，对镇痛效果及镇静评分无显著影响。较大剂量氟派利多(10mg／100m1)配伍曲马多和布比卡因混合液施行PCEA，其镇静程度显著加深，但抗恶心呕吐作用反而弱于较小剂量氟哌利多组。