简介:摘要目的研究在椎体成形术中注入不同容量骨水泥对疗效的影响。方法自2008年10月~2012年03月采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗83例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,术前随机将病人分为三组,分别行3ml、4ml、5ml骨水泥注射(A组为3ml组30例,B组为4ml组25例、C组为5ml组28例)。分别比较手术前后伤椎压缩骨折的复位程度,矢状面Cobe角改变,疼痛VAS评分,观察三组的疗效差异。结果在各组内,分别计算术前术后椎体高度的恢复(Beck值)的变化、VAS评分的变化、Cobb角的变化,比较发现上述指标术前术后的差异有统计学意义。但是在ABC三组任意两组之间,上述指标变化的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用3ml、4ml、5ml骨水泥行经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折,在缓解疼痛,恢复椎体高度和改善后凸畸形方面,3者无统计学意义的差别。
简介:摘要目的研究深静脉穿刺置管术在低血容量性休克病人急救中的作用。方法选取我院急诊外科2009年9月-2011年12月收治的40例低血容量性休克病人,急诊进行深静脉穿刺置管术作为实验组,另外回顾分析以前住院急诊低血容量性休克病人40例作为对照组,比较两组入院4h内CVP、尿量等低血容量性循环改善情况,住院期间器官功能障碍发生情况和病死率。结果实验组4h内CVP、尿量改善情况均好于对照组(P<0.05),住院期间器官功能障碍发生情况和病死率均低于对照组(P<0.05)。结论早期深静脉穿刺置管术可以明显改善外科休克患者预后,降低器官功能障碍的发生机率和病死率。
简介:目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对维持性血液透析(MHD)患者容量负荷的预测价值。方法选取120例MHD患者,根据血压水平分为血压控制不良组(72例)和血压控制良好组(48例)。检测透析前后NT—proBNP水平,记录患者心胸比例、左心室质量指数(LVMI)、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量并比较,分析NT-proBNP与上述指标的相关性。结果血压控制不良组的收缩压、舒张压、透析前NT.proBNP、心胸比例、LVMI、水肿指数、低血容量发生次数分另U为(159.7±18.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(95.3±14.8)mmHg、(11837.13±1374.26)ng/L、0.61±0.12、(174.364±21.35)g/m2、2.93±1.72、12例次,周,血压控制良好组分别为(131.64±17.3)mmHg、(86.54-13.2)mmHg、(7649.54±1106.18)ng/L、0.52±0.11、(151.83±18.94)g/m^2、1.02±1.48、26例次/周,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。相关分析显示,透析前后NT-proBNP的差值与超滤量呈显著正相关(P〈0.05);透析前NT-proBNP与收缩压、舒张压、心胸比例、LVMI、水肿指数均呈显著正相关(P〈0.05或〈0.01),而与低血容量发生次数呈显著负相关(P〈0.01)。结论MHD患者NT-proBNP水平与血压、心胸比例、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量密切相关,通过检测NT—proBNP水平可更好地评估患者透析中血容量的变化,及时调整透析处方,保证透析的充分件.对提高MHD患者牛存质量具有首要意义。