简介:摘要目的探讨食管内镜下射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)后患者发热的独立危险因素。方法2016年1月—2021年4月,因早期食管癌就诊于长海医院消化内科,且病变范围超过食管3/4环周的51例病例纳入病例对照研究。患者均行RFA治疗,按术后是否发热分成发热组(n=15)和未发热组(n=36),主要收集患者一般情况、消化道肿瘤家族史、病变长度、病变范围、消融能量和消融次数用于单因素分析,其中P<0.1的变量再进一步纳入多因素Logistic回归分析探究RFA术后发热的独立危险因素。结果单因素分析发现,病变长度(t=-3.89,P<0.001)、病变范围(χ2=11.52,P=0.001)和消融能量(P=0.001)在2组间差异有统计学意义。Pearson相关性显示,病变长度与病变环周长度存在明显正相关(r=0.71,P<0.001),而病变范围由病变环周长度决定,因此最终将病变长度和消融能量这两个变量纳入Logistic回归方程。Logistic回归分析结果显示,食管病变长度每增加1 cm,患者发生RFA术后发热的风险是前者的1.21倍(95%CI:1.01~1.43,P=0.037);术中使用12 J消融能量者,发生RFA术后发热的风险是使用10 J消融能量者的0.43倍(95%CI:0.22~0.85,P=0.015)。结论病变长度和消融能量是导致食管RFA术后发热的独立危险因素。长节段早期食管癌者更易发生RFA术后发热,术中使用低消融能量者更易发生RFA术后发热。
简介:摘要目的探讨MRI对肝细胞癌射频消融术后不同疗效评价的可行性。材料与方法回顾性分析川北医学院附属医院2018年1月至2021年6月期间收治的接受射频消融治疗的肝细胞癌病例52例,共60个病灶。收集患者治疗前及治疗后随访的MRI平扫、多期增强及扩散加权成像图像,评价肿瘤完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤,分别计算其敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及准确率。结果(1)完全消融,MRI检测的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确率分别为89.5%、92.7%、85.0%、95.0%、91.7%;(2)肿瘤残余,MRI检测的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确率分别为81.8%、91.8%、69.2%、95.7%、90.0%;(3)局部肿瘤进展,MRI检测的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确率分别为84.6%、93.2%、78.6%、95.3%、91.2%;(4)新发肿瘤,MRI检测的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确率分别为100.0%、94.7%、88.9%、100.0%、96.3%。结论MRI用于肝细胞癌射频消融术后的疗效评价时,其对完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤的评价效果良好,尤其是在完全消融及新发肿瘤方面,具有非常高的诊断价值。
简介: 【摘要】子宫肌瘤由平滑肌、结蹄组织、腺体组成,又称平滑肌瘤,多发年龄为35- 50岁的女性,发病率为20%,是女性生殖系统最常见良性肿瘤,目前子宫肌瘤的常见治疗方式包括药物保守治疗、手术治疗、射频消融术、微波消融术、血管介入治疗等。射频消融(RFA)是一种微创治疗手段,应用热能彻底破坏靶组织同时对周围机体的正常组织不产生损伤。现从射频消融治疗子宫肌瘤的作用机制、超声影像技术应用、疗效评价、生育相关影响、安全性及有效性、相关影响因素等多方面进行概述。
简介:【摘 要】目的:研究射频消融术治疗甲状腺结节的疗效观察及护理。方法:选择100例于2020年1月-2021年12月在我院治疗甲状腺结节的患者进行研究,其中,50例研究组患者行射频消融术进行治疗,而50例对照组患者行常规手术进行治疗,所有患者均为其实施优质护理,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的术中出血量、以及并发症率均少于对照组,同时研究组的手术时间与住院时间也要短于对照组,差异显著,统计学有对比价值P<0.05。结论:射频消融术治疗甲状腺结节在保障治疗效果的同时还能降低患者的并发症率,配合优质护理有助于患者术后康复,具有临床推广价值。
简介:摘要目的对比观察冷冻消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗阵发性房颤的近远期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月于山西省心血管病医院接受治疗的阵发性房颤患者的临床资料,采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄、病程等混杂因素,最终获得92例患者。根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施RFCA治疗方案,观察组实施CBA治疗方案。比较两组的基线资料、手术相关参数[肺静脉电隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、X线曝光时间]、并发症发生情况,采用Kaplan-Meier生存曲线对两组患者进行预后评估,并分析影响患者术后复发的因素。结果两组基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组PVI成功率、消融时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间短于对照组(P<0.05),X线曝光时间长于对照组(P<0.05)。观察组出现一过性膈神经麻痹2例;对照组出现血管并发症1例,心脏压塞1例,腹股沟血肿1例,两组围术期并发症总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经Kaplan-Meier生存曲线分析发现,观察组平均无病生存期为171.37 d,长于对照组的151.15 d(P<0.05)。观察组术后6个月内房颤复发率(15.22%,7/46)低于对照组(34.78%,16/46),P<0.05。结论CBA治疗阵发性房颤相较于RFCA可表现出良好的远期疗效,有效减少患者术后房颤复发情况,且安全性较高。
简介:摘要目的对比分析冷冻球囊消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗老年心房颤动的临床效果。方法抽取郑州市第九人民医院2019年1月至2021年7月收治的老年心房颤动患者90例,按随机数字表法分为CBA组与RFCA组,每组45例。RFCA组采用RFCA治疗,CBA组采用CBA治疗。比较两组围术期情况、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、脑钠肽(NT-proBNP)水平、并发症发生率及预后情况。结果两组肺静脉电隔离成功率、透视时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),但CBA组消融时间短于RFCA组,冷冻最低温低于RFCA组(P<0.05)。术后6个月,CBA组LVEF高于RFCA组,LVEDD、LVESD低于RFCA组(P<0.05)。CBA组hs-CRP、NT-proBNP水平低于RFCA组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。CBA组术后6个月复发率(11.11%,5/45)低于RFCA组(28.89%,13/45),疾病无进展生存率(71.11%,32/45)高于RFCA组(33.33%,15/45),P<0.05。结论与RFCA比较,CBA术式治疗老年心房颤动患者,冷冻最低温低、消融持续时间短,可减轻炎性刺激、改善心功能,且安全性和预后效果良好。
简介:摘要目的分析喉癌等离子射频消融术后局部复发的影响因素。方法抽取2019年1月至2020年8月于平顶山市第一人民医院接受等离子射频消融术治疗的90例喉癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,统计分析影响其术后1年复发的因素。分析患者基线资料以及肿瘤分期、合并症等因素对其术后局部复发的影响。结果90例患者,术后1年局部复发27例(30%)。单因素分析结果显示,年龄>55岁、有饮酒/吸烟史、喉癌位于声门下区者更易发生局部复发(P<0.05);病理分期/N分期/T分期越高以及肿瘤累及前联合者越容易复发(P<0.05),性别、肿瘤累计声带突、向深部累计声带、合并症以及切缘情况均对复发无显著影响(P>0.05)。COX分析结果显示,高龄(>55岁)、肿瘤部位(声门下区)、高肿瘤分期(Ⅲ级病理分期、N2分期、T2分期)均为喉癌术后复发的危险因素(P<0.05),无饮酒/吸烟史、肿瘤未累计前联合是喉癌术后复发的保护因素(P<0.05)。结论采用等离子射频消融术治疗的喉癌患者,术后1年复发与年龄、肿瘤位置、分期等多种因素有关。
简介:摘要:目的:研究超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床疗效。方法:以肝脏肿瘤患者为研究对象,筛选后计78例,均选自2020.12~2021.12间,依照治疗方法分组,对照组(接受肝动脉化疗栓塞术联合局部化疗治疗)及观察组(接受超声介入射频消融治疗)各39例,从多角度分析两组的临床治疗效果。结果:观察组的完全消除率及生存率要显著高于对照组,而其转移率、复发率、并发症发生率均明显更低,且p<0.05。结论:超声介入射频消融治疗在肝脏肿瘤患者中的应用价值显著,不仅可以完全消除肿瘤,同时还可防止复发与转移,对减少并发症及提高其生存率具有重要意义,为此应当在肝脏肿瘤患者中加以推广应用。
简介:摘要:目的 本文旨在观察治疗颈性眩晕低温等离子射频消融术治疗效果。方法 随机入选我院收治于2020年1月/2021年6月(开始/结束)72例颈性眩晕患者为研究观察对象,将患者依据随机数字表法分两组,对照组(予以常规保守治疗)、消融术组(予以低温等离子射频消融术治疗),观察两组患者治疗效果、症状改善情况。结果 消融术组治疗有效率高于对照组,具统计学意义(P<0.05)。治疗后,消融术组眩晕、头痛、耳鸣、颈肩痛症状分低于对照组,具统计学意义(P<0.05)。结论 针对颈性眩晕患者,予以低温等离子射频消融术治疗,可以提升治疗有效率,明显改善患者眩晕、头痛、耳鸣、颈肩痛等症状,可推广应用。
简介:【摘要】目的:对肝癌射频消融术患者护理工作中循证护理的临床应用效果进行研究。方法:以2021年3月-2022年3月为研究起止时间,选择我院进行肝癌射频消融术患者68例作为研究对象,采用对照研究的方式开展研究工作,设置观察组与对照组,两组患者人数相同,其中观察组采用循证护理工作模式,对照组采用常规护理模式,护理结束后通过护理效果就循证护理临床应用效果进行研究。结果:观察组患者术后并发症发生率为17.65%,对照组患者术后并发症发生率为32.35%;对比两组患者护理前后生活质量评分,数据结果表明,观察组患者护理后生活质量明显具有优势;观察组患者护理满意度为97.06%,对照组患者护理满意度为82.35%,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在肝癌射频消融术中的应用,其能够有效减少术后并发症的出现,对提升患者生存质量与临床护理满意度具有积极意义,临床推广价值较高。