简介：摘要目的旨在彩色多普勒超声联合CT检查提高局灶性胰腺炎与胰腺癌的诊断率，为临床诊治提供可靠依据。方法回顾分析32例经手术病理证实的局灶性胰腺炎或胰腺癌病人的超声或(和)CT检查资料。结果32例患者中均行CT检查，其中20例患者又行彩色多普勒超声检查，12例仅行CT检查者术前诊断正确者9例，误诊3例，正确诊断率75%；20例即行CT检查又行彩色多普勒超声检查者术前诊断正确者18例，误诊2例，正确诊断率90%。结论彩色多普勒超声联合CT检查大大提高局灶性胰腺炎或胰腺癌的术前诊断率，为临床诊治提供重要依据。

简介：目的建立慢性胰腺炎（CP）局灶性肿块病变性质预测模型，分析其主要预测因子。方法收集上海市7家三级甲等医院1998年7月至2007年4月收治的CP局灶性肿块病变性质不明患者121例，经病理（97例）或随访（24例）判断肿块性质，分为胰腺癌组和CP组。通过查阅病历等方式记录患者性别、年龄、既往疾病史、初诊时的主要临床表现、实验室检查和影像学检查结果，采用病例对照研究设计，应用χ^检验、t检验等方法进行单因素分析。选择单因素分析中P≤0．25的因素进行多因素分析，建立病变性质Logistic回归预测模型，计算各因素的OR值及95％可信限。结果121例患者最终确诊为胰腺癌21例，CP100例。腹部压痛、直接胆红素、CA19-9和CEA是肿块病变性质的独立预测因子，它们的OR值分别为5．691、1．011、1．003、1．019；95％可信限分别为1．468，22．070、1．001，1．021、1．001，1．005和0．988，1．051；P值分别为0．012、0．030、0．003和0．23。结论本研究的Logistic回归模型可以较为准确地预测CP局灶性肿块的病变性质，可能有一定的临床应用价值。

简介：目的探讨局灶性自身免疫性胰腺炎（AIP）的CT和临床特征,提高该病与胰腺癌的CT鉴别能力。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的局灶性AIP及9例胰腺癌患者的动态增强CT特征和临床表现。局灶性AIP选择美国梅奥医学中心AIP诊断标准,均由穿刺活检或手术病理证实;胰腺癌均由手术病理证实。对比病灶在部位、形态、强化方式、胰管改变、胰周及胰腺外改变等方面的不同。结果9例局灶性AIP患者中,8例（88.9%）有局灶性胰腺肿大,1例（11.1%）外形正常。9例（100.0%）病灶均在CT平扫中呈相对低密度,8例（88.9%）增强后呈延迟强化,3例（33.3%）出现病灶远端胰管轻度扩张,以上特点与胰腺癌患者表现相比差异均有统计学意义。2例（22.2%）出现胰周包膜样改变。仅1例（11.1%）具有梗阻性黄疸及AIP合并硬化性胆管炎。3例（33.3%）有胰周淋巴结肿大。以上特征与胰腺癌患者表现相比差异无统计学意义。结论CT对局灶性AIP与胰腺癌的鉴别诊断具有一定价值。

简介：胰头肿块型慢性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎（CP），占CP的10％-36％。目前认为CP是一种癌前病变，它可以进展为胰腺癌。因此，早期、正确的鉴别诊断可以为肿瘤患者提供手术机会或使良性患者避免不必要的手术痛苦。然而，迄今尚无敏感度、特异度均高的鉴别肿块病变性质的方法。本研究在以往研究的基础上。建立肿块术前病变性质预测的评分系统，提供给临床工作者参考。

简介：[摘要 ] 目的 探讨 DWI在小胰腺癌 (1A期 )和小肿块型局灶性胰腺炎中的鉴别诊断价值。方法 选取 2018年 12月 -2019年 12月我院收治的小胰腺癌 (1A期 )15例和小肿块型局灶性胰腺炎 14例，同时选取 13例正常的志愿者作为对照，对他们进行上腹部常规 MRI扫描、三维容积插值屏气检查（ 3D VIBE）及 DWI扫描。比较三组胰腺癌平均表观弥散系数 ( ADC)和胰腺癌、胰腺炎标准化 ADC（病灶 ADC值 /周围胰腺 ADC值）。结果 胰腺癌的 ADC明显高于正常胰腺和小肿块型局灶性胰腺炎，差异具有统计学意义（ P<0.05）；小胰腺癌 (1A期 )和小肿块型局灶性胰腺炎的标准化 ADC具有显著差异（ P<0.05）。结论 DWI具有更好的清晰度和病变效果，有助于小胰腺癌 (1A期 )和小肿块型局灶性胰腺炎的鉴别，值得临床推广和应用。

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简介：高脂血症性胰腺炎（HLP）,又称高三酰甘油血症性胰腺炎（HTGP）,是高三酰甘油血症（HTG）的严重并发症,甚至是致死性并发症.随着人民生活水平的提高以及饮食结构的改变,HLP发病率呈增高趋势.本文综述HLP研究现状,以期为HLP的基础与临床深入研究提供帮助.

简介：摘要目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）的临床特点及有效的诊治措施。方法回顾性分析2014年6月—2018年6月本院收治的45例HLP患者的临床资料，分析临床特点、诊治方法。结果48例患者均行保守治疗，治愈34例，显效14例；1例并发糖尿病酮症酸中毒，2例患者并发呼吸窘迫综合症，转入上级医院治疗后均康复出院，无死亡患者。术后随访一年，有2例复发。结论HLP发病急骤，容易误诊。应尽早进行血糖、CT或B超检查，根据患者情况选择降脂、胃肠减压、生长抑素等治疗方式，帮助患者尽早康复。

简介：1995年Yoshida等描述了有自身免疫性表现的慢性胰腺炎的临床、实验室和组织学特征，提出了自身免疫性胰腺炎（autoimmunepanereatitis，AIP）或自身免疫相关性胰腺炎（autoimmune—relatedpancreatitis）这一概念。AIP是慢性胰腺炎的特殊类型，其病理学上表现为胰腺明显的淋巴细胞浸润并有胰腺的纤维化，导致胰腺功能障碍，故也称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎（1ymphoplasmaeyticsclerosingpanereatitis）。虽然此疾病是由多种不同的病因构成的，但是目前AIP这一名称仍然被广泛地接受。

简介：摘要目的对患有高脂血症的胰腺炎患者临床特征进行研究，并且对比患有急性胆源性的胰腺炎患者实际临床特征。方法选取2014年12月到2015年3月之间80例患有胰腺炎的患者作为实际研究对象，依据所有患者不同发病原因将其分为不同两组，第一组患者由高脂血症诱因病发胰腺炎病症，第二组患者则是由急性胆源诱因病发胰腺炎病症。对比第一组和第二组患者的年龄以及体重和住院时间、手术比例和相关尿酸以及胆红素、甘油三酯等不同状况。结果第一组患者相较于第二组患者在甘油三脂以及尿酸和CT检测指数上明显较高，而在转氨酶以及磷酸酶和胆红素检测指数上明显较低。结论从第一组和第二组患者相关临床状况相比可以明显的看出第一组患者胰腺炎状况更为严重，因而应该针对该种由高脂血症诱因病发胰腺炎病症给与及时的入院检测治疗，必要时可以采取手术相关方式帮助患者尽早治愈。

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简介：目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点。方法回顾性分析1994年7月-2005年12月我院收治的12例高脂血症性胰腺炎的临床资料。除按急性胰腺炎的一般处理外，另予以降脂治疗、慎用脂肪乳剂、降低血液粘滞度，必要时手术或血滤治疗。结果入院时全组血清甘油三酯〉5．65mmol／L，平均为17．5mmol／L，血清肉眼呈乳状；血糖15．33mmol／L；血淀粉酶在123iu～280iu之间。均行CT平扫和／或增强检查，BalthazarCT分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级1例。中一重度脂肪肝。全组11例非手术治疗，1例行胰周清创引流术。血脂水平多在4～7天降至正常。均顺利恢复，无死亡。出院后定期监测血脂，口服降脂药物。随访至今，有4例半年内复发再次人院，对症处理后缓解。结论高脂血症性胰腺炎以水肿型多见，非手术治疗为主。降脂治疗能迅速缓解症状。