简介：目的探讨局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉法对阴道分娩产妇会阴侧切的临床镇痛效果。方法将经阴道分娩的产妇，在行会阴侧切时采用局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉的200例作为联合麻醉组，而将采用单纯阴部神经阻滞麻醉的200例产妇作为对照组，比较2组产妇会阴侧切的镇痛效果、缝合时间、切口出血量、肿胀和愈合情况。结果联合麻醉镇痛效果优于对照组（p〈0．01）；联合麻醉组缝合时间、切口出血量明显少于对照组（p〈0．01）；2组会阴肿胀、切口甲级愈合情况比较无显著性差异（p〉0．05）。结论局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉应用于会阴侧切时镇痛起效快、效果可靠，母婴安全性高，且操作简便、易于掌握，值得在临床推广。

简介：摘要：目的：观察罗哌卡因切口局部浸润在小儿包皮环切术后镇痛的应用效果。方法：选择 2019年 1月至 9月在我院行包皮环切术 ,年龄在 3岁至 12岁的患者 60例，随机分为对照组和观察组，各 30例。对照组手术结束时舒芬太尼 0.1μg/kg静脉注射，观察组手术结束时 0.5%罗哌卡因 2 ml手术切口局部浸润，将两组拔除喉罩时间、术后拔除喉罩时（ 0）、 1h、 2h、 4h、 8h、 12h、 24hFLACC评分及恶心呕吐、呼吸抑制发生率进行比较。结果： 0、 1h、 2h、 4h、 8h、 12h、 24h时 FLACC评分差异小，均无统计学意义（ P＞ 0.05）。观察组恶心呕吐发生率（ 10.0%）、呼吸抑制发生率（ 3.33%）较对照组发生率 (33.33%)、 (20.0%)均低，（ P＜ 0.05）存在统计学意义，观察组 拔除喉罩时间（5.26+4.51） min较对照组（ 9.20+3.97） min短，（ P＜ 0.05）存在统计学意义。 结论：罗哌卡因切口局部浸润与手术结束时舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射在小儿包皮环切术后镇痛的效果相当， FLACC评分没有明显差异，但苏醒时间更短，恶心呕吐、呼吸抑制不良反应发生率更低，患者舒适性、安全性、满意度高，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：观察罗哌卡因切口局部浸润在小儿包皮环切术后镇痛的应用效果。方法：选择 2019年 1月至 9月在我院行包皮环切术 ,年龄在 3岁至 12岁的患者 60例，随机分为对照组和观察组，各 30例。对照组手术结束时舒芬太尼 0.1μg/kg静脉注射，观察组手术结束时 0.5%罗哌卡因 2 ml手术切口局部浸润，将两组拔除喉罩时间、术后拔除喉罩时（ 0）、 1h、 2h、 4h、 8h、 12h、 24hFLACC评分及恶心呕吐、呼吸抑制发生率进行比较。结果： 0、 1h、 2h、 4h、 8h、 12h、 24h时 FLACC评分差异小，均无统计学意义（ P＞ 0.05）。观察组恶心呕吐发生率（ 10.0%）、呼吸抑制发生率（ 3.33%）较对照组发生率 (33.33%)、 (20.0%)均低，（ P＜ 0.05）存在统计学意义，观察组 拔除喉罩时间（5.26+4.51） min较对照组（ 9.20+3.97） min短，（ P＜ 0.05）存在统计学意义。 结论：罗哌卡因切口局部浸润与手术结束时舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射在小儿包皮环切术后镇痛的效果相当， FLACC评分没有明显差异，但苏醒时间更短，恶心呕吐、呼吸抑制不良反应发生率更低，患者舒适性、安全性、满意度高，值得临床推广应用。

简介：目的比较局部浸润镇痛不同药物配方对全膝关节置换术患者术后镇痛效果。方法将150例拟行单侧膝关节置换术患者随机分为3组：R组、RF组与RM组，每组50例。3组患者均使用腰麻。R组配方为：罗哌卡因100mg加生理盐水至50mL。RF组配方为：罗哌卡因100mg加芬太尼100μg加生理盐水至50mL。RM组配方为：罗哌卡因100mg+甲泼尼龙40mg加生理盐水至50mL。术毕连续股神经阻滞镇痛（CFNB）。镇痛不足时由医师根据患者疼痛程度给予肌内注射哌替啶50mg。记录术后静息状态下4、8、12、16、24、36、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后24、36、48h被动功能锻炼时疼痛VAS评分及并发症。结果3组疼痛VAS评分在静息状态下术后4、8h时无显著性差异，术后12、24、36和48h时RM组疼痛VAS评分均比R组和RF组低（P<0.01），而R组与RF组在各个观察时点疼痛VAS评分均无显著性差异。RM组功能锻炼时疼痛VAS评分均比R组和RF组明显低（P<0.01），而R组与RF组无明显差异。R组和RF组在术后静息状态下肌注补充镇痛药哌替啶的药量明显比RM组高（P<0.01）。结论膝关节置换术局部浸润镇痛配方建议使用罗哌卡因联合甲泼尼龙，不建议联合芬太尼。

简介：[摘要]目的：探究在进行妇科单孔腹腔镜术后采用罗哌卡因对切口进行局部浸润麻醉镇痛的效果。方法：选择我院在

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简介：摘要目的比较局部麻醉镇痛和静脉自控镇痛在腹部手术术后的应用效果。方法选取2013年3月到2015年3月我院收治的做腹部手术患者100例，随机分为对照组50例和观察组50例。其中对照组进行局部麻醉镇痛，观察组采用静脉自控镇痛。结果观察组术后镇痛效果显著高于对照组，对照组不良反应发生的几率原因大于对照组。结论静脉自控镇痛可以在术后有效的缓解患者的疼痛，减少不良反应发生的概率，可以在临床上做进一步的推广。

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简介：摘要目的探讨局部浸润法麻醉上颌磨牙的效果。方法选择口腔门诊需要拔除或需牙髓治疗的上颌磨牙患者1429例。行局部浸润麻醉，若拔牙同时麻醉腭大神经。结果1429例患者，麻醉成功1401例，失败28例，总有效率97%。结论本方法具有注射方法简单，麻醉效果显著，安全可靠，并发症少等特点，值得在门诊中推广。

简介：目的探讨眼科老年患者局部浸润麻醉手术过程中的护理措施的有效胜，提高老年患者手术中的护理质量。方法对251例行局部浸润麻醉的眼科老年手术患者的术前访视及术中护理措施进行分析与总结。结果本组251例患者在手术结束时未出现任何护理方面的差错及意外。通过术后访谈发现，对术中护理表示很满意或满意为216例占86％；16例表示不满意占6％；19例因出院而失访占8％。结论眼科老年患者行局部浸润麻醉手术时，诸多需求与其他患者不同，有针对性的进行术中护理，可使老年患者安全度过手术期。

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简介：摘要：由于罗哌卡因独特的药理特性和显著的临床效果，被广泛应用于局部浸润麻醉，是一种新型酰胺类局麻药物。概述罗哌卡因的主要优点，包括其长期效应，选择性阻滞，毒性较低，过敏反应风险较低。在提供起效迅速、麻醉持久的同时，罗哌卡因对术后疼痛及全身毒性也有明显的降低。进一步证实了其临床有效性和安全性，被广泛应用于外科手术、产科麻醉和牙科手术。综上，罗哌卡因作为具有多项优势的新型局麻品种，为未来有望在临床上发挥更大作用的局浸式麻醉提供了更为理想的选择。

简介：摘要目的比较腰方肌阻滞麻醉和局部浸润麻醉两种不同麻醉方式对腹股沟疝手术患者麻醉术中及术后镇痛效果的差异性。方法收集2017年10月至2018年2月，四川大学华西医院接受腹股沟疝修补术的男性患者40例，随机分为A组腰方肌阻滞组20例和B组传统局部浸润麻醉组20例，分别进行相应方式麻醉，A组麻醉由麻醉师在超声引导下完成，B组麻醉由手术医师完成，待麻醉发挥效应后开始进行手术，术中记录麻醉操作所用时间，麻醉完成至手术开始平均等待时间，单纯手术时间，总手术时间（包括入麻醉操作时间、麻醉后等待时间以及单纯手术操作时间）；手术开始作切口时对患者进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，结束时VAS评分，术中最大疼痛评分，术后6 h疼痛评分。结果A组患者麻醉操作平均时间为7.1 min，麻醉完成至手术开始平均等待时间23.8 min；总手术时间平均为62.8 min。手术开始作切口时VAS评分平均为2.3分，结束时VAS评分平均为0.8分；术中最大疼痛值平均为2.8分，术后6 h疼痛评分平均为1.5分。B组患者麻醉操作平均时间1.8 min，麻醉完成后至开始手术等待时间平均0.4 min；总手术时间平均为37.9 min；手术开始作切口时VAS评分平均约0.2分，结束时VAS评分平均约0.1分。术中最大疼痛评分平均约1.3分，术后6 h疼痛评分平均为4.1分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者单纯手术时间平均为32.8 min，B组患者单纯手术时间平均为35.8 min，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论传统局部浸润麻醉等待时间短，术后并发症少，术中需要随时追加麻醉药物，且与手术医师的麻醉技巧和手术操作熟练程度有关。腰方肌阻滞麻醉的术后镇痛效果明显优于局部浸润麻醉，但术中镇痛效果稍差于局部浸润麻醉，且麻醉医师需要一定学习曲线，所以具体选择何种麻醉方式应根据各自所在医疗单位的技术水平和手术医师的熟练程度来决定。

简介：摘要目的探讨髋关节囊外骨折复位内固定局部浸润镇痛对患者疼痛程度及阿片类药物用量的影响。方法选择2017年9月至2019年4月在安徽省第二人民医院就诊的74例髋关节囊外骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各37例。观察组术后给予罗哌卡因局部浸润麻醉，对照组给予同等剂量的生理盐水。观察两组患者0～24 h、24～48 h、48～72 h舒芬太尼用量，术后6、12、24、48、72 h疼痛VAS评分，统计两组患者补救性阿片类药物的使用率和术后不良反应发生率。结果两组0～24 h、24～48 h、48～72 h三个时间段内舒芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组48 h和72 h舒芬太尼总用量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48、72 h时VAS评分低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者补救性阿片类药物使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者恶心、呕吐、腹胀、头痛、头晕等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节囊外骨折复位内固定术后罗哌卡因局部浸润镇痛未改善患者的疼痛体验和减少阿片类药物的用量。

简介：摘要目的探讨髋关节囊外骨折复位内固定局部浸润镇痛对患者疼痛程度及阿片类药物用量的影响。方法选择2017年9月至2019年4月在安徽省第二人民医院就诊的74例髋关节囊外骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各37例。观察组术后给予罗哌卡因局部浸润麻醉，对照组给予同等剂量的生理盐水。观察两组患者0～24 h、24～48 h、48～72 h舒芬太尼用量，术后6、12、24、48、72 h疼痛VAS评分，统计两组患者补救性阿片类药物的使用率和术后不良反应发生率。结果两组0～24 h、24～48 h、48～72 h三个时间段内舒芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组48 h和72 h舒芬太尼总用量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48、72 h时VAS评分低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者补救性阿片类药物使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者恶心、呕吐、腹胀、头痛、头晕等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髋关节囊外骨折复位内固定术后罗哌卡因局部浸润镇痛未改善患者的疼痛体验和减少阿片类药物的用量。

简介：摘要目的观察探讨老年患者行局部浸润麻醉手术的临床效果，总结其临床经验与临床意义。方法选取我院2010年6月至2012年6月行局部浸润麻醉手术的老年患者21例，观察其麻醉效果，术中反应及血流动力学指标变化。结果21例患者麻醉效果优良率为100.0%（21/21），术前术中术后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。结论老年患者行局部浸润麻醉手术的麻醉效果理想，不会引起循环系统的不良影响，安全性较高，值得临床合理推广。

简介：目的探讨连续收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润在全膝关节置换术后多模式镇痛的应用效果。方法纳入行全膝关节置换手术的患者60例,随机分成收肌管阻滞组（ACB组）和股神经阻滞（CFNB组）各30例。两组患者分别在全膝关节置换手术后于超声引导下行收肌管阻滞和股神经阻滞,记录股四头肌肌力分级、静息下和运动下疼痛评分,观察不良反应的发生情况。结果ACB组患者在术后12h、24h、48h、72h的股四头肌肌力明显高于CFNB组,差异均有统计学意义（u分别=-4.86、-5.64、-5.90、-2.79,P均〈0.05）。ACB组术后48h、72h静息时的视觉模拟评分（VAS）评分较CFNB组低,术后6h、12h运动时的VAS评分亦较CFNB组低,差异均有统计学意义（t分别=-2.74、-5.46、-5.18、-3.34,P均〈0.05）。两组患者均没有发生恶心呕吐、镇静过度、低氧血症、局麻药中毒、外周神经损伤、感染、血肿及镇痛导管脱出等异常情况发生。结论连续收肌管阻滞联合膝关节周围局部浸润多模式镇痛可以获得良好的镇痛,同时保留了患者的股四头肌肌力,有利于患者的早期康复。

简介：

简介：目的观察在全身麻醉鼓室成形术前行手术区域利多卡因局部浸润对于术中血流动力学稳定及术后镇痛的效果。方法将60例拟在全身麻醉下行鼓室成形术的患者随机分为2组（n=30）,L组在全身麻醉诱导完成后于手术区域（耳后手术切口及耳道内）行1%利多卡因混合1∶20万肾上腺素10mL多点浸润注射;N组在全身麻醉诱导完成后于手术区域行0.9%生理盐水混合1∶20万肾上腺素10mL多点浸润注射。2组患者麻醉方法相同,记录患者全身麻醉诱导完毕即刻（T1）、切皮时（T2）、耳腔成形时（T3）、出麻醉后监测治疗室（PACU）时（T4）和术后6h（T5）的平均动脉压（MAP）及心率。记录患者PACU内的苏醒时间、镇静评分（Ramesay评分）,记录患者T4和T5的疼痛程度（视觉模拟评分）。结果在T2、T3及T4,L组MAP和心率显著低于N组（P〈0.05）。术后6h2组患者的MAP、心率差异无统计学意义（P值分别为0.143、0.094）。在PACU内,L组Ramesay评分高于N组（P=0.009）。T4、T5的镇痛评分L组显著低于N组（P值分别为0.0002、0.043）。结论全身麻醉鼓室成形术前行手术区域利多卡因局部浸润可明显改善围术期由于创伤应激引起的血流动力学波动,同时减轻患者术后疼痛。