简介:摘要目的探讨左心室心尖部巨大纤维瘤的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例2020年9月和2022年5月在武汉亚洲心脏病医院确诊为左心室心尖部巨大纤维瘤患者的临床表现、心电图、影像学检查特点和治疗方案,并复习相关文献。结果2例患者均有活动后轻微胸闷不适,心电图均出现不同程度的T波倒置,分别误诊为“心肌炎”“冠心病”,心脏磁共振、超声心动图均显示左心室心尖部团块,冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄病变。1例患者要求保守治疗,随访半年患者临床症状无明显变化,瘤体大小无变化;另1例患者行心脏肿块剥除术,术后病理检查证实为心脏纤维瘤,随访2年无复发。结论左心室心尖部纤维瘤是罕见的心脏肿瘤,容易漏诊、误诊,是T波倒置的少见原因之一。心脏磁共振、CT和超声心动图是诊断心脏纤维瘤的常用影像学检查手段,手术切除是一种有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨深而倒置的T波在非冠心病检测临床诊断中的应用价值;方法随机选择我院在2005.7-2016.1接受治疗的非冠心病所致深而倒置的T波患者110例进行临床分析,收集以上患者在住院期间的临床资料,并对患者住院期间的心电图以及心肌酶谱、超声心动图等资料进行回顾分析。结果通过对非冠心病深而倒置的T波患者进行临床诊断,确诊患有病毒性心肌炎患者35例,患有酒精性心肌炎患者9例,X综合征患者17例,患有心尖肥厚型肌病患者有15例,心脑血管病24例,诊断率为85.24%(P<0.05)。结论临床上可以通过深而倒置的T波对非冠心病进行临床诊断,在诊断时应该结合患者的临床症状以及超声心动图等进行综合判断,避免对患者误诊、漏诊。
简介:摘要:目的:探讨静息心电图 T波倒置对冠心病的诊断临床价值。方法:选取 2019年度我院收治的静息心电图 T波倒置患者 200例,行常规检查和常规 12导联心电图检查,观察 T波倒置的类型和病因构成,对比对称性 T波倒置和非对称性 T波倒置患者、冠心病和其他疾病患者的心电图特点。结果:对称性 T波倒置和非对称性 T波倒置患者的占比率无显著差异( P> 0.05)。对称性 T波倒置患者的冠心病发病率显著高于其他疾病( P< 0.05);非对称性 T波倒置患者的高血压伴左心室肥厚发病率显著高于冠心病和其他疾病( P< 0.05)。对称性 T波倒置和非对称性 T波倒置患者的 T波倒置振幅、动态演变、伴 QT间期延长及 ST段改变等均无显著差异( P> 0.05)。对称性 T波倒置冠心病患者的 T波倒置动态演变显著多于其他疾病患者( P< 0.05),伴 QT间期延长显著少于其他疾病患者( P< 0.05),振幅和 ST段改变均与其他疾病患者无显著差异( P> 0.05)。非对称性 T波倒置冠心病患者的 T波倒置动态演变显著多于其他疾病患者( P< 0.05),振幅、伴 QT间期延长及 ST段改变均与其他疾病患者无显著差异( P> 0.05)。结论:冠心病常见静息心电图 T波倒置,当 T波倒置伴有动态演变时,对冠心病的诊断具有临床价值。
简介:摘要目的探讨分析多导联持续ST段下移与T波倒置的原因。方法选取2007年2月至2009年6月因不典型胸痛在我院就诊且ECG有持续全导联ST段下移与T波倒置的18患者,均无心内膜下心肌梗死病史,剔除瓣膜病,电解质紊乱,洋地黄药物影响及脑血管病所致的继发性ST-T变化。随访中常规观察了ECG,超声心动图(UCG),心脏X线片的变化。结果18例患者中肥厚型心肌病9例,占全组患者的50%,扩张型心肌病4例(22.2%),缩窄性心包炎1例(5.56%),糖尿病2例(11.11%),原因不明T波倒置者2例(11.11%)。在5~15年随访中,除4例扩张型心肌病患者出现左心衰竭外,其余14例均能胜任日常工作,生活,无心肌梗死发生。结论有全导联持续ST段下移与T波倒置的不典型胸痛患者,不要只想到冠心病,应该全面考虑,心肌病所占比例较高,尤其肥厚型心肌病。
简介:摘要目的分析本院门诊和住院病人中100例心电图高耸T波的临床意义。方法诊断标准(1)肢体导联>0.5mv;(2)T波>QRS电压。胸壁导联>1.0mv,但有些正常人可高达1.5mv。因此,高耸T波的动态改变更有意义。结果急性缺血性高耸T波22例(22%),高钾血症6例(6%),主动脉瓣关闭不全3例(3%),早期复极40例(40%),完全性左束支传导阻滞5例(5%),脑血管意外2例(2%),迷走神经张力增高2例(2%),正常变异15例(15%),二尖瓣病变3例(3%)。结论高耸T波是较为常见的心电图现象,病因不同其治疗和预后并不完全相同,应与临床结合,特别是动态观察T波变化,及时对高耸T波作出准确判断。