简介：摘要目的肥厚预适应（hypertrophic preconditioning, HP）是新近在小鼠模型上发现的一种抑制心肌肥厚的保护机制。但这一小鼠模型由于反复开胸缩窄/去缩窄主动脉，面临胸腔探查时间长、小鼠死亡率高等问题，制约了对HP进行在体水平的深入研究。我们拟对HP模型构建的关键环节进行改良，并使用超声生物显微镜无创评估心脏负荷程度，以确保模型的稳定高效建立。方法将雄性C57BL/6J小鼠（10~14周龄）分为肥厚预适应传统操作组（C-HP组，N=40），肥厚预适应改良操作组（O-HP组，N=40，留置长线头埋于胸廓皮下，使用显微镊解开缩窄线结），主动脉缩窄组（TAC组，N=20）及假手术组（Sham组，N=20）。各组最后一次术后4周，存活小鼠行超声生物显微镜以及心脏病理切片评估心脏肥大程度。超声检测室壁厚度和心腔内径。超声检查后对小鼠行安乐死取心脏，测量心脏重量/体重比，行病理切片检测心肌细胞横截面积和纤维化程度。结果在去缩窄和再缩窄过程中，O-HP组较C-HP组明显缩短手术时间，降低围手术期（从实验开始到手术结束6h）死亡率。再缩窄术后4周，O-HP组小鼠存活率为67.5%（27/40），高于C-HP组小鼠的37.5%（15/40），差别有统计学意义（P=0.007）。超声生物显微镜无创性检测主动脉缩窄处血流发现，O-HP组与C-HP组的缩窄处血流峰值在缩窄-去缩窄-再缩窄等关键环节的变化趋势类似，对HP模型进行改良不影响心脏承受的压力负荷水平。与Sham组小鼠对比，主动脉缩窄4周组（TAC 4W组）小鼠心室壁增厚、心功能受损、心肌细胞横截面积增大，纤维化增加，差别有统计学意义（P均<0.05）。主动脉再缩窄4周组（Re-TAC 4W组）小鼠上述肥大反应明显减轻。此外，Re-TAC 4W组小鼠与TAC 4W组小鼠相比，心房利钠肽及B型利钠肽表达减少，细胞外信号调节激酶（ERK1/2）激活程度明显减轻。结论我们成功构建优化并无创验证了一种心肌HP小鼠模型。该模型明显提高手术时效，降低小鼠死亡率，实现无创追踪心脏压力负荷状态，并初步揭示了ERK1/2可能是HP相关的重要信号因子，为心肌肥厚的早期干预和药物筛选研究提供了高效实用的动物模型。

简介：摘要目的采用超声斑点追踪成像(STI)多层分析技术联合小剂量多巴酚丁胺负荷实验评价兔心肌缺血ATP药物后适应模型的心肌储备效应。方法将40只兔随机分为缺血再灌注组(IR组)和ATP药物后适应组(ATP-PostC组)。两组分别于冠状动脉阻断前、阻断后60 min(多巴酚丁胺负荷前后)、再灌注后120 min(多巴酚丁胺负荷前后)行超声心动图检查，采集图像并获得左室局部心内膜纵向应变(SLsys-endo)、心肌纵向应变(SLsys-mid)、心外膜纵向应变(SLsys-epi)，记录各房室腔大小并计算左室射血分数(LVEF)，测量心率。每组于冠脉阻断后、多巴酚丁胺负荷后及再灌注后随机处死2只兔进行伊文思蓝－TTC双染色检查。结果①冠脉阻断60 min后，两组LVEF减低(均P<0.05)，SLsys-endo、SLsys-mid、SLsys-epi绝对值明显减低(均P<0.01)；多巴酚丁胺负荷后，两组SLsys-endo、SLsys-mid、SLsys-epi绝对值增高，与阻断后比较差异有统计学意义(均P<0.05)。②再灌注120 min后，两组心肌各层纵向应变较阻断后均增高(P<0.01，P<0.05)，且ATP-PostC组增高幅度明显高于IR组(P<0.01)；IR组与第一次多巴酚丁胺负荷后比较差异无统计学意义(P>0.05)；再次多巴酚丁胺负荷后，两组左室SLsys-endo、SLsys-mid绝对值进一步增高，与再灌注后比较差异有统计学意义(P<0.05); ATP-PostC组心肌局部纵向应变绝对值高于IR组(P<0.05)。③病理学结果，阻断60 min后，IR组与ATP-PostC组心肌梗死面积差异无统计学意义(P>0.05)；再灌注120 min后，IR组心肌梗死面积百分比明显大于ATP-PostC组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论STI多层分析应变技术联合多巴酚丁胺负荷实验可早期判定局部心肌功能异常和准确评估心肌储备功能，心内膜纵向应变更为敏感。

简介：[摘要]目的：观察缺血预适应治疗仪对冠心病稳定性心绞痛患者的临床效果。方法：将收治的44例稳定性心绞痛患者随机分为观察组21例和对照组23例，其中观察组患者在常规用药基础上，给予缺血预适应仪的干预。观察干预前后两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化并进行比较分析。结果：对照组应用缺血预适应治疗仪进行干预后，hs-CRP较疗前明显减低，有统计学意义，且与观察组疗后比较亦有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用缺血预适应治疗仪对稳定性心绞痛患者进行干预，可促进侧枝循环的建立来对抗缺血，对改善预后有积极作用，值得进一步研究。

简介：【摘要】有了快乐的信念，懂得了快乐源于自心，我们就能获得比较稳定持久的快乐。然而，现实总爱折磨人，总爱制造不快，又往往无法改变。唯有改变自己，适应社会，灵活善变，随遇而安，才能适者生存，适者快乐。

简介：摘要目的探讨缺血预适应(IPC)动员肾祖细胞(RPC)归巢在保留肾单位手术(NSS)中对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及其发生机制。方法选取2～3月龄、体质量250～300 g的雄性SD大鼠54只，建立切除右肾的单肾模型后采用数字表法随机分为3组，每组18只：假手术组(Sham组，无血管夹闭)，NSS组(肾动脉夹闭45 min后行NSS)，IPC组(先进行肾动脉夹闭15 min，再灌注10 min预处理，再行NSS)。分别在术后12、24、72 h每组各取出6只大鼠，收集血液及肾组织标本，之后采用颈椎脱臼法处死大鼠。观察项目：(1)检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)；(2)组织病理学检查及肾小管损伤评分；(3)在24 h观察IPC对肾组织中RPC数量的影响，以及IPC对基质细胞衍生因子(SDF-1)、受体CXCR7表达水平的影响。结果(1)术后12、24、72 h时3组大鼠SCr和BUN值比较，IPC组分别为(65.0±10.78)、(91.5±15.12)、(52.6±11.68)μmol/L和(14.78±2.77)、(18.31±4.99)、(9.41±2.73)mmol/L，NSS组分别为(80.5±12.63)、(116.9±14.32)、(83.7±11.43)μmol/L和(18.58±4.18)、(28.86±5.64)、(19.49±3.83)mmol/L, Sham组分别为(41.5±7.36)、(39.7±7.55)、(42.7±7.15)μmol/L和(7.72±1.75)、(7.40±1.98)、(6.83±2.09)mmol/L；除72 h时IPC组与Sham组SCr和BUN值比较差异无统计学意义(P>0.05)外，在12 h和24 h，IPC组均高于Sham组、低于NSS组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(2)术后12、24、72 h肾小管损伤评分IPC组和NSS组均高于Sham组，术后12、24 h IPC组较NSS组肾小管损伤评分低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)术后24 h，IPC组和NSS组大鼠肾组织中RPC数量明显增加、SDF-1和CXCR7表达显著升高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论IPC可促进RPC归巢，缓解NSS中IRI损伤程度，保护肾功能，SDF-1/CXCR7轴可能在这一动员过程中发挥了重要作用。

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简介：摘要： 随着现代通信业务的不断拓展，宽带提速、 IPTV 业务、 5G 网络覆盖等都依赖于安全、稳定的光缆网络，而线路维护是保证光缆网络健壮平稳的最基础工作。

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简介：摘要目的探讨采用磁共振心肌组织追踪技术定量评估急性心肌炎患者左心室心肌应变率的价值。方法收集2017年1月至2019年1月本院收治的急性心肌炎患者41例，按左室射血分数（EF）不同分为EF≤50%组（n=22）和EF>50%组（n=19）。同期招募健康志愿者45例为对照组。均行心脏磁共振扫描，采用CVI42后处理软件测量心功能参数及左心室全局径向峰值应变（GPRS）、全局纵向峰值应变（GPLS）、全局周向峰值应变（GPCS），分析急性心肌炎患者左室全局峰值应变率与EF的相关性。结果3组左室舒张末期容积及收缩末期容积、每搏输出量、心排出量、心率、左室全局峰值应变率差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，急性心肌炎患者GPRS与EF呈正相关（r=0.692，P<0.001），GPLS与EF呈负相关（r=-0.506，P<0.001），GPCS与EF呈正相关（r=0.623，P<0.001）。结论左室全局峰值应变率在评估急性心肌炎心功能方面具有优势，可用于疾病的早期诊断。

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简介：摘要：幼儿入园适应问题历来是学前教育研究的重要主题之一。幼儿从家庭到到幼儿园，经历了教育生态坏境的变迁。入园适应问题的合理解决对于每位幼儿来说起至关重要。本文对幼儿入园适应的相关因素进行解析，并提出了相应的对策。

简介：摘要目的探讨心肌切断联合撕开法治疗心肌桥的临床疗效。方法回顾性收集2014年1月至2018年1月期间29例行肌桥松解术治疗冠状动脉心肌桥患者的临床资料。其中男17例，女12例；年龄33～75岁，平均(56.02±14.44)岁。按照手术方法将患者分为切开组(11例)和撕开组(18例)。切开组行传统肌桥松解法，用小圆刀沿冠状动脉走行方向纵行切开肌桥。撕开组行心肌切断联合撕开法，纵行切开肌桥浅部，联合深部组织撕开。对比两组手术时间、术中出血量、分支血管损伤和术中心室破裂情况。术后门诊随访0.5～1.0年，观察术后心绞痛临床症状、心肌缺血表现和冠状动脉狭窄情况。结果与撕开组比较，切开组行心肌桥松解手术时间明显延长，出血量多，分支血管损伤患者比例大，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中心室破裂患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间，两组在心绞痛症状、复发心肌桥和心肌缺血患者比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统纵行切开肌桥的手术方式，心肌切断联合撕开法治疗心肌桥手术时间短、出血量少，值得临床推广。

简介：摘要脓毒症心肌病是脓毒症患者发生的、与缺血损伤无关的急性心功能障碍，其诊断尚缺乏统一标准。一些生物学标志物能够反映心脏损伤程度，对早期诊断脓毒症心肌病具有一定的辅助价值。本文主要对这些心肌标志物的研究进展进行综述，指出其理论依据、适用范围，特别是脓毒症状态下对心功能状态评估的价值，为临床医师提供参考依据。

简介：

简介：摘要外伤性心肌损伤是钝性胸部外伤后的一种少见并发症，其最常见的症状是非特异性胸痛，其次为室性早搏和束支传导阻滞，伴有心肌坏死标志物轻度升高，需与急性心肌梗死鉴别。我院接收1例外伤性心肌损伤误诊为急性心肌梗死的病例，经过相应检查除外了急性心肌梗死，此类患者应引起各专业医生的关注，特别是老年患者，多合并基础心血管疾病，在临床工作中更应重视。

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