简介:摘要鱼胆中毒可能损害人体肝脏和肾脏,使其变性坏死;也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变。本文报道一例患者听信偏方口服鱼胆一枚治疗眼疾,后出现多器官功能障碍综合征(MODS),于2020年1月到齐鲁医院急诊科中毒与职业病科就诊,经给予血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及对症支持治疗后好转出院。对于急性鱼胆中毒,CRRT联合HP可能是快速、有效治疗鱼胆中毒的方法之一。
简介:摘要多器官功能障碍综合征(MODS)是造成创伤患者后期高病死率的主要原因。过度的炎症反应、免疫功能障碍、凝血纤溶异常以及多器官系统相互作用的网络效应参与了严重创伤后MODS的病理生理过程。早期预警、准确诊断、及时恰当的器官支持和辅助治疗有助于改善创伤后MODS患者的不良预后。组织全国专家学者通过文献检索、分析和评价,综合相关循证医学及临床试验证据,并结合专家经验,着重从创伤后MODS的病理生理机制、预警、诊断、治疗、康复措施等方面编写本专家共识,旨在帮助临床医生加深对创伤致MODS的认知和规范临床救治工作。
简介:【摘要】急性酒精中毒是急诊科常见的中毒性疾病之一,据统计上海市2016、2017、2018年发病率分别为1.67%、2.06%、2.16%,呈上升趋势,血液中乙醇浓度大于
简介:摘要:目的:探究连续性血液净化治疗多发伤后多器官功能障碍综合征的护理。方法:病例选取时间:2019年1月-2019年11月,共选取本科室88例连续血液净化治疗后多发伤器官功能障碍综合征患者进行此次研究,选用电脑随机数字法,将研究对象分为2组,对比组44例,研究组44例,对比组进行常规临床护理,研究组进行综合临床护理,分析两组的TNF-α、CRP、IL-1、IL-6四项炎性因子以及临床护理效果数据。结果:数据结果显示:研究组的TNF-α、CRP、IL-1均明显较低,IL-6明显较高,临床护理有效率大于对比组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在连续血液净化治疗多发生器官功能障碍综合征中进行综合护理,能够更好的促进炎性因子水平的改善,提升临床中的护理效果,可在临床中进行推广运用。
简介:摘要:目的:对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的效果进行探讨。方法:选取我院从二零一八年至二零一九年收治的二十例重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征病例作为主要研究对象,在患者入院后接受连续性血液净化后,对患者的存活率进行统计分析,并比较存活者在治疗前后炎症因子水平变化情况,如血清肿瘤坏死因子(INF-a)血小板衍化生长因子(PAF)、C-反应蛋白(CPR),对比急性生理问题和慢性健康(APACHEⅡ)与多器官功能衰竭(MODS)评分。结果:本组患者的存活率约为百分之九十,但存活者在治疗后其APACHEⅡ、MODS的评分明显低于治疗前,同时治疗后存活者的INF-a、PAF、CPR的变化水平较治疗前显著降低。结论:连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎合并多脏器功能综合症的诊断效果相当明显,能够在一定程度上对患者的脏器功能加以改善,降低炎症反应,值得临床推广。
简介:摘要:目的:对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的效果进行探讨。方法:选取我院从二零一八年至二零一九年收治的二十例重症急性胰腺炎合并多脏器功能障碍综合征病例作为主要研究对象,在患者入院后接受连续性血液净化后,对患者的存活率进行统计分析,并比较存活者在治疗前后炎症因子水平变化情况,如血清肿瘤坏死因子(INF-a)血小板衍化生长因子(PAF)、C-反应蛋白(CPR),对比急性生理问题和慢性健康(APACHEⅡ)与多器官功能衰竭(MODS)评分。结果:本组患者的存活率约为百分之九十,但存活者在治疗后其APACHEⅡ、MODS的评分明显低于治疗前,同时治疗后存活者的INF-a、PAF、CPR的变化水平较治疗前显著降低。结论:连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎合并多脏器功能综合症的诊断效果相当明显,能够在一定程度上对患者的脏器功能加以改善,降低炎症反应,值得临床推广。
简介:摘要1例72岁男性患者因痛风性关节炎急性发作自行口服秋水仙碱1 mg、1次/d,32 d后患者出现腹泻,因关节疼痛加重患者自行将秋水仙碱剂量加至1 mg口服、3次/d,加量后腹泻加重,并出现肌肉酸痛。实验室检查示白细胞计数2.5×109/L,血小板计数76×109/L,丙氨酸转氨酶429 U/L,天冬氨酸转氨酶595 U/L,γ-谷氨酰转肽酶375 U/L,碱性磷酸酶265 U/L,肌酸激酶2 300 U/L,乳酸脱氢酶777 U/L,血肌酐299 μmol/L,尿潜血(+++),尿蛋白(++);秋水仙碱血药浓度5.9 ng/ml,尿液浓度81.8 ng/ml,考虑为秋水仙碱中毒继发横纹肌溶解症及多器官功能障碍综合征。停用该药,2 d后腹泻好转,给予对症支持治疗及6次血浆置换和床旁持续肾脏替代治疗。停药23 d后患者肌肉酸痛症状好转,实验室检查示白细胞计数5.6×109/L,血小板计数266×109/L,丙氨酸转氨酶40 U/L,天冬氨酸转氨酶19 U/L,γ-谷氨酰转肽酶135 U/L,碱性磷酸酶133 U/L,肌酸激酶66 U/L,血肌酐138 μmol/L,尿潜血阴性,尿蛋白弱阳性。
简介:摘要患儿,女,3岁,因"咳喘2 d,发热伴无尿1 d"于2019年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科。采用回顾性分析。患儿于0.5年前因慢性肾衰竭开始维持性腹膜透析治疗。此次入院后诊断为慢性肾衰竭合并急性肾损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、重症甲型H1N1流感。经高容量腹膜透析(HVPD)、机械通气、帕拉米韦、甲泼尼龙等治疗好转。文献检索显示,国内外均未见应用HVPD治疗儿童急性肾损伤的病例报道或队列研究。本病例提示,HVPD能有效清除溶质、控制容量,而无严重低蛋白血症和高血糖,其可能成为多器官功能障碍综合征患儿一种有效的肾脏替代治疗方式。
简介:【摘要】目的:探讨连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施效果。方法:甄选2019-1~2021-12期间我院接受治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的患者15例,在基础护理上给予患者连续性血液净化治疗,分析连续血液净化后的效果。结果:患者治疗后48h SCR、CK、CRP、APACHE评分等数值低于治疗前也低于治疗后24h,(P<0.05)。结论:连续性血液净化在热射病致多器官功能障碍综合征患者的治疗中,通过血液循环逐步降低身体有害物质含量,有效改善患者症状,提高身体各项指标恢复速度,临床上值得推广使用。
简介:摘要:目的 探析重症急性胰腺炎(SAP)早期并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法 选择2020年1月至6月来我院治疗急性胰腺炎的108例患者作为研究对象,根据患者并发症发生情况随机分成对照组和研究组,研究组患者为非合并MODS患者,对照组患者为合并MODS患者,对比两组患者临床指标及危险因素。结果 对比两组患者各项数据发现Ranson评分以及APACHE评分、休克、低氧血症、肠梗阻、肺部感染以及腹腔室隔综合征均属于SAP并发MODS相关危险影响因素。结论 若使用血液净化技术对早期SAP患者进行治疗,能有效减少SAP并发MODS患者死亡,如果SAP患者合并低血氧症,可以使用床边血液净化降低死亡率,介入微创技术也可以治疗胆源性胰腺炎,治疗肠梗阻,这些方法能明显降低SAP并发MODS病死率,值得推广。
简介:摘要:目的 讨论多器官功能衰竭综合征患者应用连续性血液净化治疗的护理要点。方法 选择本院30例多器官功能衰竭患者,所有患者均在2019年7月至2021年7月接受治疗,随机分成人数相等的两组,采用不同的护理方法,对比护理效果。结果 护理前,两组患者TNF-α、IL-6水平对比无明显差异(P>0.05),护理后,研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论 针对多器官功能衰竭综合征患者,在应用连续性血液净化治疗时,应采用综合护理,可降低患者炎性因子水平和并发症发生率,提高患者预后康复质量。
简介:摘要目的探究蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者行不同方式血液滤过联合血液灌流治疗的效果及其对肾功能、抗氧化能力及心肌酶谱的影响。方法采用数字表法将我院2017年8月至2020年8月间蜂蛰伤合并MODS患者103例随机分为两组,观察组52例行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流,对照组51例行间歇性血液透析联合血液灌流,两组患者均连续治疗3次。对比治疗前、后疗效、患者肾功能、抗氧化能力及心肌酶谱变化。结果治疗后,观察组乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、丙二醛、血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶水平均较对照组低,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论CVVH联合血液灌流可显著改善蜂蛰伤合并MODS患者心肌酶水平和机体抗氧化能力,改善肾功能,且安全有效。