简介：摘要：目的：对ICU多器官功能障碍综合征患者使用连续血液净化治疗方式，观察该方式治疗效果。方法：将我科2019年7月--2020年12月接治的64例多器官功能障碍综合征患者作为本次的观察对象，同时将其分为对照组和研究组，对照组使用基础治疗方式，研究组使用基础治疗＋连续血液净化治疗方式，每组患者32例。结果：（1）治疗后研究组的体温、心率、平均动脉压、呼吸频率等指标明显优于对照组，两组有差异，（p

简介：【摘要】目的 研究护理干预与透析疗法运用于急性肾衰竭及多器官功能障碍综合征患者中的效果。方法:选取本院急性肾衰竭及多器官功能障碍综合征患者76例进行研究，随机分为参照组与研究组各38例，参照组采取透析疗法，研究组采取透析疗法与护理干预相结合方式治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的各项血气指标值及生命体征变化明显优于对照组（P﹤0.05）；治疗有效率较对照组有明显提升（P﹤0.05）。结论:护理干预联合透析疗法对于改善急性肾衰竭及多器官功能障碍综合征患者的血气指标及生命体征作用明显，值得临床参考使用。

简介：摘要：目的　探讨连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法　将我院展开治疗的200例多器官功能障碍综合征患者展开研究，随机分为对照组与研究组，每组有100例患者参与研究。结果　研究组死亡率比较低，并且各项研究的指标也要由于对照组，各项数据均有统计差异（P＜0.05）。结论　连续性血液净化应用到临床中多器官功能障碍综合征的治疗有着一定的优势，可以及时将机体代谢所形成的废物排出到体外，保持体内环境处于稳定的状态，并且可以根据患者治疗的需要及时进行器官修复，有效的降低死亡率，在临床实践中应用效果非常好，可以在较大的发内推广和应用[1]。

简介：无

简介：摘要 目的 分析集束化护理干预应用于急性感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者中的效果。方法 回顾性分析76例2020年4月--2021年4月间在本院就诊且已经确诊为急性感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的临床资料，所有患者均选择我院进行急诊治疗，按照随机数字表法分成两组，列为研究组和对照组，对照组行常规护理，研究组行集束化护理，比较两组患者护理效果。结果 相较于护理前，两组患者的生命体征参数均有明显改善，但研究组更优于对照组，组间差异性显著（p

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒感染（COVID-19）患者并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和危险因素。方法回顾性纳入了2019年12月29日至2020年3月24日武汉、上海和铜陵三地458例确诊COVID-19的住院患者。通过对咽拭子标本进行实时荧光定量RT-PCR确诊COVID-19。从病历系统中收集患者的人口统计学、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后特征并进行了MODS组和非MODS组的组间比较，通过单因素和多因素logistic回归分析COVID-19患者并发MODS的危险因素。结果458例COVID-19患者中（武汉226例，上海208例，铜陵24例），103例患者在病程中出现了短暂或持续性MODS。并发MODS患者男性比例较高（72.8% vs 54.6%，P=0.001），年龄较大（63.0 vs 52.0岁，P<0.001），慢性合并症较多（68.0% vs 43.4%，P<0.001），发病-入院间隔较长（9.0 vs 7.0 d，P<0.001）；另外，并发MODS患者在入院时更多的出现咳痰（45.6% vs 29.9%，P=0.003）和气促（52.4% vs 19.4%，P<0.001），存在更多的各系统功能异常、细胞免疫下降和IL-6升高（9.6 vs 7.6 g/L，P=0.015），更常合并其他病原体检出（18.4% vs 5.6%，P<0.001）及全肺叶浸润（75.3% vs 57.6%，P=0.003）；在住院期间，并发MODS患者需要更高比例的综合性治疗，病死率高达66.0%。COVID-19患者并发MODS的独立危险因素为：入院-发病间隔>7 d（OR=2.17，95%CI：1.11~4.22，P=0.023），气促（OR=3.19，95%CI：1.60~6.37，P=0.001），淋巴细胞<1×109/L（OR=2.67，95%CI：1.31~5.46，P=0.007），尿素氮>7 mol/L（OR=6.27，95%CI：2.80~14.08，P<0.001），降钙素原>0.1 μg/L（OR=2.48，95%CI：1.20~5.13，P=0.014）和C反应蛋白>10 mg/L（OR=3.92，95%CI：1.41~10.89，P=0.009）。结论并发MODS的COVID-19患者病情更重，病死率更高。依据危险因素早期识别发生MODS的高危人群可有助于开展早期治疗。

简介：【摘要】鹦鹉热衣原体感染是一种自然疫源性疾病，具有一定的传播性，由于其病症非典型性，在临床诊断中容易忽视、误诊。本例中患者重症鹦鹉热衣原体肺炎合并多器官功能障碍综合征在临床中病例较为少见，少有相关危重症病例报道，尤其在新型冠状病毒疫情突发期间出现对于医护人员来说更数罕见，治疗、护理方面有较大难度。通过中西医结合治疗以及“一患一团队”、“一患一方案”精细化管理39天后患者康复出院，现总结治疗及护理经验为临床留下资料借鉴。

简介：摘要目的观察改良型配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption, CPFA)模式治疗血小板减少合并多器官功能障碍综合征危重患者的效果。方法选取2017年1月至2019年12月我院重症监护病房收治的血小板减少合并多器官功能障碍综合征危重患者140例，按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组各70例。对照组应用常规CPFA模式，观察组应用改良型CPFA模式(血液灌流联合连续性血浆滤过治疗)，比较应用两种模式治疗前、后患者红细胞、血小板、尿素氮、肌酐水平的变化。结果(1)治疗后两组患者的红细胞计数、血小板计数均较治疗前有所下降，对照组红细胞计数、血小板计数治疗前、后差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组红细胞计数、血小板计数治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后两组患者的尿素氮、肌酐均较治疗前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规CPFA模式和改良型CPFA模式治疗血小板减少合并多器官功能障碍综合征患者的临床疗效显著，无并发症发生。改良型CPFA模式可减少对患者血液有效成分的破坏，临床应用更加安全。

简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)，即艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。联合抗逆转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy，cART)已将HIV从快速致命的疾病转变为更易处理的慢性疾病。因此，接受cART的HIV感染者(HIV+)个体的寿命几乎与HIV未感染(HIV－)个体一样长。感染之后HIV进入到大脑并且一段时间之后可以导致HIV相关的神经认知疾病(HIV associated neurocognitive disorders，HAND)。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术[包括磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)、结构MRI、扩散张量成像(diffusion imaging，DTI)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)]和正电子发射断层扫描(positron emission tomography，PET)已被用于HIV+个体。作者将详细介绍各种磁共振成像技术以及脑网络在HAND方面的应用和研究进展。

简介：【摘要】目的：探究有创动脉血压监测在多器官功能障碍患者中的应用效果。方法：2020年1月至2021年5月，选取本院收治的41例多器官功能障碍患者进行研究分析，患者同时进行有创动脉血压与无创动脉血压监测，比较两组患者的血压数值。结果：有创动脉血压监测的桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉收缩压、舒张压水平明显高于无创动脉血压监测，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在多器官功能障碍中应用有创动脉血压监测，可获取更为准确的血压数值，有利于临床对患者实施针对性治疗，提升患者的疾病治疗效果。

简介：

简介：摘要：目的 探索并观察在妊娠合并重症胰腺炎患者并发多器官功能障碍中，行临床护理的效果。方法 调查对象为时间范围在2018年1月到2020年12月之间的妊娠合并重症胰腺炎患者并发多器官功能障碍

简介：

简介：摘要目的报告1例硫胺素代谢功能障碍综合征5型患儿的临床表现及基因特征。方法收集患儿的临床表现、实验室检查和家族史等资料，并采集患儿及其父母外周血样，进行全外显子组高通量测序，并验证该位点变异后对其TPK1酶活性的影响。结果患儿为4岁男孩，学龄前起病，以共济失调为首发症状。高通量测序发现其携带TPK1基因c.382G>A(p.Leu128Phe)纯合变异，既往未见报道，患儿父母分别携带该变异。人工合成的该TPK1变异序列显示，与对照组相比，TPK1基因在该位点的变异导致TPK1酶活性下降了30.9%。结论确诊了1例硫胺素代谢功能障碍综合征5型患儿，丰富了TPK1基因变异数据库。

简介：

简介：摘要本文报道2例Lynch综合征相关的女性生殖器官腺癌的诊治经过，并结合文献复习，探讨Lynch综合征相关女性生殖器官腺癌的诊治方法。2例患者中，1例是Lynch综合征相关的子宫颈腺癌Ⅱb期患者，行同步放化疗失败后，应用派姆单抗+贝伐单抗+奥沙利铂方案治疗，共8个疗程；另1例是卵巢子宫内膜样腺癌、子宫内膜癌合并结肠癌患者，手术治疗后应用派姆单抗巩固治疗3个疗程。2例患者治疗后已分别随访25、34个月，均无瘤生存。

简介：

简介：摘要目的探讨血浆置换与持续血液净化序贯治疗儿童蜂蛰伤中毒并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的治疗效果。方法对广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科2016年1月至2019年9月收治的37例9个月龄至11周岁符合蜂蛰伤合并MODS患儿，在地塞米松0.5 mg/kg或甲基强的松龙3~5 mg/kg抗过敏抗炎及脏器支持等常规治疗基础上，其中26例同时接受血浆置换及持续血液净化治疗（治疗组），另11例仅行常规治疗未同意进行血液净化治疗（对照组）。就两组患儿的儿童危重症评分、肝肾功能、肌溶解、肺出血/肺水肿、凝血障碍、休克、溶血、胃肠功能衰竭等器官损害情况、入住ICU时间、机械通气时间、器官功能障碍恢复时间及临床结局进行回顾性分析，并对治疗组中18例在发生MODS后前12 h（早期治疗组）、8例12 h后（延迟治疗组）启动血液净化治疗效果比较。结果两组患儿在年龄、性别、儿童危重症评分、发病时间及器官功能损害情况比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗组较对照组患儿治愈率高[25/26（96.15%） vs 8/11（72.73%），P=0.036]，对照组与治疗组住ICU时间比较，差异无统计学意义[（10.03±7.74）d vs （12.01±6.95）d，P>0.05]。治疗组25例存活者中1例遗留轻度肾功能损害，1例全身遗留多处大片皮肤、皮下及肌肉组织坏死；对照组8例存活者中4例遗留脏器功能损害，治疗组明显少于对照组[2/25（8.00%）vs 4/8（50.00%），P=0.031]。治疗组较对照组存活患儿的肝肾功能、肌溶解及溶血恢复快（均P<0.05）；MODS发生12 h内启动血液净化治疗较12 h后启动治疗需要血浆置换次数更少，CRRT时间、住ICU及机械通气时间更短（均P<0.05）。结论儿童蜂蛰伤合并MODS时，常规治疗同时于12 h内开始血浆置换与持续血液净化序贯治疗有较好的治疗效果和更好的临床结局。

简介：摘要间充质干细胞（MSC）外泌体是一类直径约为50～200 nm的细胞外囊泡，含有大量生物活性物质，如信使RNA（mRNA）、微小RNA（miRNA）、细胞因子、趋化因子、蛋白质、脂质等。MSC外泌体经旁分泌和内分泌途径在机体内发挥生物学效应。失控性炎症反应和多器官功能障碍在脓毒症的发生发展中起重要作用，而心、肺、肾及脑是脓毒症时较易损伤的靶器官。MSC外泌体可以调节细胞因子表达和炎性细胞生成，调控炎症反应，修复受损组织器官，恢复器官功能。因此，研究MSC外泌体应用于脓毒症对指导临床治疗具有重要意义。本文从MSC外泌体对全身炎症反应的调控作用和对心、肺、肾、脑、肝等多器官功能的保护作用方面进行综述，以期为脓毒症的治疗提供依据。

简介：无