简介:摘要目的探讨静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心动过速的临床效果。方法选择我院2015年1月-2016年1月收治的急性心肌梗死合并室性心动过速患者96例,随机分为观察组和对照组两组,每组48例,对照组给予利多卡因治疗,观察组给予静脉注射胺碘酮治疗。结果观察组治疗有效率89.58%,显著高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);转归后,观察组不良反应发生率18.75%,对照组20.83%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心动过速安全有效,可以提高患者的抢救成功率,值得临床推广。
简介:摘要目的观察静脉注射胺碘酮疗法在急性心肌梗死伴室性心动过速中的应用价值。方法以本科2014年9月—2017年4月接诊的80例急性心肌梗死伴室性心动过速病患为研究对象,并将之利用奇偶数字分组法随机分成研究和对照两组,每组40例。研究组行静脉注射胺碘酮治疗,对照组行利多卡因治疗。综合分析两组用药后病情的缓解情况,并对各组的不良反应发生率作出比较。结果研究组的临床有效率为95.0%,明显比对照组的77.5%高,组间差异显著(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为5.0%、复发率为0.0%,明显比对照组的17.5%、7.5%低,组间差异显著(P<0.05)。结论对急性心肌梗死伴室性心动过速病患施以胺碘酮静脉注射治疗,药物副作用轻,临床疗效好,值得临床借鉴。
简介:摘要目的探究器质性心脏病患者植入型心律转复除颤器(ICD)植入术后抗心动过速起搏(ATP)引起室性心动过速(室速)加速的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月于南京医科大学第一附属医院心脏科植入ICD或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的86例患者资料,最终纳入33例有ATP事件的结构性心脏病患者,比较其临床特征,并对其1 056次ATP事件进行ATP治疗后室速加速发生率、临床特点、原因及相关危险因素分析。结果33例患者,男28例,女5例,年龄(51.49±12.39)岁。11例患者存在由ATP引起的室速加速。通过分析其1 056次ATP事件,发现ATP所致的室速加速发生率为3.8%(40/1 056)。同时,ICD/CRT-D记录的室速的种类数可以作为预测ATP加速的相关因素,其最佳切点为1(AUC=0.791,敏感性72.73%,特异性77.27%,P<0.001)。此外,短室速周长(OR=0.981,P<0.001)和室速周长差值平均值增加(OR=1.062,P<0.001)亦可预测ATP后室速加速。室速周长最佳切点为347 ms(AUC=0.665,敏感性82.50%,特异性47.64%,P<0.001),室速周长差值平均值最佳切点为7.33 ms(AUC=0.659,敏感性77.50%,特异性56.69%,P<0.001)。周长<347 ms的室速,脉冲数多的短阵快速刺激容易引起室速加速(OR=3.312,P<0.001)。结论器质性心脏病ICD术后患者中,多种室速类型,室速的周长短及室速周长差值平均值增加可导致室速加速,其中室速周长<347 ms的室速在短阵快速刺激下易引起加速,甚至蜕变为心室颤动。
简介:摘要多形性室性心动过速是临床常见的快速性室性心律失常之一,一般为恶性,常导致严重血流动力学异常,可伴有意识丧失或转化为心室颤动而危及患者的生命。根据发作前后心电图特点,可分为长QT依赖的尖端扭转型室性心动过速和非长QT依赖的多形性室性心动过速,两者在病因、电生理机制、发作前后心电图表现和治疗方法等方面均存在显著不同,是临床需要鉴别的重要问题。该文总结两者的特点,以期帮助临床医生进行更准确地诊断和干预。
简介:1病例介绍患者,女,22岁,以"阵发性心悸10d,加重1d"为主诉入院.患者于10d前上厕所后突感心悸,未予介意.近1d心悸加重,常规孕期体检,心电图示短阵室速,急转笔者所在科.入院诊断:短阵室速,孕32+5周.入院后,立即吸氧,心电监护.心电监护示:窦性心律,频发室早二联律,短阵室速.患者无头晕,无胸闷、气短,无心前区疼痛,无晕厥.血压110/60mmHg,心率115-135次/min.立即给予利多卡因50mg静注,观察心律变化,15min后心律无好转,又给予利多卡因50mg静注,短阵室速消失,只有室早二联律,部分室早成对,然后以利多卡因1mg/min静滴维持,期前收缩未见减少,疗效不显著,观察10h后停用.继续观察患者心律无明显异常,各项常规化验检查均正常.胎儿心脏彩超及胎心音监测,无异常.考虑患者为特发性室速,未再予处理,住院1周后出院,随访患者病情平稳.
简介:摘要室性心动过速是指发生于希氏束分叉以下的一组快速性心律失常,频率>100/min,自发的至少连续3个,心电程序至少连续6个室性搏动,根据室性心动过速持续发生时间以及血流动力学影响分为①持续性室性心动过速,即每次发作持续时间>30s或虽然未达到30s但患者已发生意识丧失,须立即复律者。②非持续性室性心动过速,发作持续时间<30s的室性心动过速,常能自行终止。根据室性心动过速发作时心电图QRS波形特征分为单形性室性心动过速,QRS波行一致的室性心动过速。多形性室性心动过速,即QRS具有多种不同形态的室性心动过速。③Q-T间期延长的多形性室性心动过速,即尖端扭转型室性心动过速,阵发性发作,可自行终止,心室率一般为200~250/min,R-R间隔不齐,QRS波的极性每经过数个心动周期沿轴线发生一次扭转,常伴有Q-T间期延长。
简介:短阵室性心动过速(以下简称室速)在常规心电图中难以测量,为此我们对500例24hHolter动态心电资料中25例室速患者重点分析,探索室速发生及其临床症状规律.