简介:摘要目的对胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常中的治疗效果进行调查。方法选取我院2012年7月-2014年7月间54例急性心肌梗死后室性心率失常患者,将所有患者分为两组,实验组采用胺碘酮治疗,对照组采用利多卡因进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果实验组患者治疗效果显著的16例,治疗有效的10例,治疗无效的1例,总有效率为96.29%;对照组患者治疗效果显著的7例,治疗有效的12例,治疗无效的8例,总有效率为70.37%,两组比较P<0.05。两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论胺碘酮能够有效缓解急性心肌梗死后室性心律失常患者症状,是一种有效的治疗方式。
简介:摘要目的对急性心肌梗死患者心电图J波与恶性心律失常的关系进行探讨及分析。方法选取120例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者资料的心电图结果分为J波组与非J波组,对患者J波的临床特征进行分析,分析后比较两组患者的恶性心律失常的发生情况。结果120例中共有15例患者出现了J波,发生率为12.5%,同时J波组与非J波组患者恶性心律失常的发生率分别为80%,44.8%,两组患者的数据有明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论通过对患者的J波进行分析发现急性心肌梗死患者心电图J波的发生率较高,而且伴有恶性心律失常,所以在治疗的过程中一旦出现这种情况一旦要加强心电监护,保证进行及时的电复律。
简介:摘要目的探讨静脉胺碘酮治疗急性心在肌梗死并快速心律失常的临床疗效。方法选取2013年9月到2014年9月于我院就诊的急性心肌梗死并快速心律失常患者共22例,所有患者均给予静脉胺碘酮治疗,静脉滴注时间维持24h,比较患者用药前后心率及血压等变化情况,观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常的疗效及副作用。结果患者用药后24h心率为(78.5±12.0)次/min,与用药前相比,心率明显下降(P<0.05),有统计学意义;血压变化情况不明显(P>0.05);20例(90.9%)患者心律失常情况完全控制,并在1d内转为窦性心律。结论临床上在治疗急性心肌梗死并快速心律失常时,可以采用静脉胺碘酮治疗方法,能有效改善患者治疗效果,无明显副作用,值得临床上大力推广。
简介:目的探讨急性心肌梗死患者早期血钾浓度与冠状动脉造影相关罪犯血管及室性心律失常的关系.方法选择136例符合“急性心肌梗死诊断标准”,且发病时间<12h的患者.入院后立即采静脉血3ml,测血钾浓度,做18导联心电图.患者均同意做急诊介入治疗,给予冠状动脉造影,确定急性心肌梗死的罪犯血管.观察急性心肌梗死患者早期血钾浓度与冠状动脉造影确定罪犯血管及室性心律失常的关系,并进行统计学分析.结果急性心肌梗死罪犯血管为左前降支的血钾浓度最低,左回旋支血钾浓度最高,右冠状动脉的血钾浓度位于左前降支及左回旋支之间.左前降支病变与左回旋支病变血钾浓度对比差异有统计学意义(P<0.01).右冠状动脉病变与左回旋支病变血钾浓度对比差异有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死低血钾组与正常血钾组室性心律失常发生率对比差异有统计学意义(P<0.01).结论急性心肌梗死患者,罪犯血管是左前降支的发病早期最容易合并低血钾,预后普遍较差.急性心肌梗死早期合并低血钾易发生室性心律失常.
简介:目的:探讨长期口服血管紧张素II的1型受体拮抗剂缬沙坦对兔心肌梗死后室性心律失常发生的影响及其可能机制。方法:24只新西兰大白兔随机分为假手术对照组(n=8)、心肌梗死组(n=8)和缬沙坦组(n=8)。假手术对照组只开胸不结扎左冠状动脉前降支,心肌梗死组和缬沙坦组分别结扎左冠状动脉前降支。缬沙坦组术后第二天用缬沙坦(10mg·kg^-1·d-1)灌胃,三组共喂养12周。三组分别在心肌梗死前、梗死12周后记录左心室内、中、外层心室肌细胞单相动作电位(MAP),并记录心肌梗死12周后诱发的恶性心律失常次数。结果:1.心肌梗死12周后,缬沙坦组室速/室颤(VT/VF)的发生次数较心肌梗死组显著减少[(3.1±0.8)次比(12.7±1.5)次,P<0.05];2.心肌梗死组左室三层心肌细胞从MAP起始到复极完成90%的时间(APD90)较心肌梗死前明显延长[(259.2±22.1)ms,(288.0±25.8)ms,(244.6±22.6)ms比(230.1±23.2)ms,(244.2±23.4)ms,(229.0±21.7)ms,P<0.05或<0.01];缬沙坦组左室三层心肌细胞APD90与心肌梗死前相比没有明显差异(P均>0.05);且心肌梗死组跨壁复极离散度(TDR)较假手术对照组、缬沙坦组明显延长[(37.2±10.2)比(18.8±6.2)比(23.9±7.7),P<0.05或<0.01];缬沙坦组与假手术对照组之间TDR比较无显著性差异(P>0.05)。结论:长期口服缬沙坦明显降低兔心肌梗死后恶性室性心律失常的发生次数,这可能与改善兔心肌梗死后跨壁复极离散度有关。
简介:摘要观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常的临床效果。选择2012年3月—2014年10月收治的急性心肌梗死后心律失常患者70例,随机分为对照组34例和观察组36例,所有患者均按急性心肌梗死常规处理,对照组予胺碘酮首剂150mg+0.9%氯化钠溶液20ml,l0min内静脉滴注,间隔l0—15min可重复,随后以1.0—1.5mg/min静脉滴注维持6h,之后依病情减少剂量至0.5mg/min,直至仅出现偶发室性期前收缩,停止静脉给药,改口服胺碘酮600mg/d连续7d,此后改400mg/d连续7d,最后改为200mg/d维持治疗1个月,再减至100mg,1次,d,每周5d,间歇2d,维持6个月。观察组在对照组基础上加服稳心颗粒,1袋(9g)/次,3次/d,维持6个月。比较治疗后两组疗效及不良反应。P<0.05为差异有统计学意义。对照组治愈14例,好转11例,无效9例,总有效率73.52%;观察组治愈18例,好转16例,无效2例,总有效率94.44%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后心律失常效果明显,优于单纯应用胺碘酮治疗,可在临床推广。
简介:目的探讨心肌缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发严重心律失常的预测价值.方法选择急性STEMI患者225例,根据入院时心电图QRS波群形态进行心肌缺血分级并分组:Ⅱ级缺血组135例,Ⅲ级缺血组90例.两组患者在发病12h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化及住院期间严重心律失常的发生情况.结果Ⅲ级缺血组人院时ST段抬高幅度(ΣST)大于Ⅱ级缺血组[(0.84±0.57)mV比(0.44±0.35)mV],溶栓后2hΣST仍大于Ⅱ级缺血组[(0.50±0.23)mV比(0.11±0.06)mV],差异均有统计学意义(P<0.01).Ⅲ级缺血组溶栓后2hST段回降≥50%的比例低于Ⅱ级缺血组[56.7%(51/90)比83.7%(113/135)],差异有统计学意义(P<0.01).Ⅲ级缺血组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)峰值高于Ⅱ级缺血组[(363±105)U/L比(212±97)U/L],差异有统计学意义(P<0.01).Ⅲ级缺血组严重心律失常的发生率为18.9%(17/90),高于Ⅱ级缺血组的11.1%(15/135),但差异无统计学意义(P>0.05).多元Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间、入院时ΣST、Ⅲ级缺血是急性STEMI患者发生严重心律失常的独立预测因素,而Ⅲ级缺血的预测意义最强(OR=0.185,P=0.000).结论急性STEMI患者入院时心电图呈Ⅲ级缺血,溶栓后易出现ST段回降不良,是发生严重心律失常的独立预测因素.
简介:摘要目的分析急性ST段上抬型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗并发心律失常的影响因素。方法以我院近期收治的56例急性ST段上抬型心肌梗死患者为研究对象,根据患者是否有心律失常并发症分为观察组与对照组,其中观察组30例,对照组26例,利用单因素分析影响急诊冠脉介入治疗并发心律失常的因素。结果两组梗死部位、闭塞动脉、TIMI血流分级、AMI前心绞痛、合并心衰或休克、6h内介入治疗差异较为明显(P<0.05)。结论梗死部位、闭塞动脉、TIMI血流分级、AMI前心绞痛、合并心衰或休克、6h内介入治疗等因素都有可能导致急性ST段上抬型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗并发心律失常,所以临床对急性ST段上抬型心肌梗死患者的冠脉介入治疗时要预防以上因素,避免心律失常。
简介:摘要目的对稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效进行观察。方法资料随机选自2013年1月~2014年1月我院收治的心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常患者28例,将其均分为两组,给予对照组患者常规的治疗,研究组则在对照组常规治疗基础上加用稳心颗粒,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,两组QTd明显低于治疗前;且研究组QTd下降程度,明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总有效率85.71%,明显高于对照组64.29%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效较为确切,值得在临床中推广应用。
简介:目的研究分析急性乌头碱中毒致室性心律失常的临床诊断、治疗措施和效果,为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月—2012年12月期间,我院收治的30例乌头碱中毒患者的临床资料,所有患者入院后均给予洗胃治疗和心电监护,根据患者的心电图检测情况对心率紊乱症状进行及时的纠正。采用硫酸镁、利多卡因、电除颤及氯化钾静脉滴注治疗。结果本研究中30例患者经临床诊断治疗后,25例显效,3例有效,2例无效,治疗总有效率为93.3%,乌头碱的中毒时间与治疗早搏消失时间的疗效比较,(P〈0.05),差异具有统计学意义。结论对乌头碱中毒导致的室性心律失常患者给予及时的诊断和治疗十分必要,对患者症状的改善和生活质量的提高具有重要的意义。
简介:摘要的探讨急性心肌梗死患者的临床治疗方法及疗效。方法取我院2012年7月至2013年12月诊治的急性心肌梗死患者96例,对其进行常规治疗及溶栓治疗,并观察其治疗效果。结果96例急性心肌梗死患者经溶栓治疗后,呈显效的有79例(82.29%),呈有效的有10例(10.42%),呈好转的有5例(5.21%),死亡的有2例(2.08%);成功溶栓者共89例,成功率为92.71%。结论对急性心肌梗死患者在做到及时送诊的同时,进行溶栓治疗,可有效提高临床治疗效果,并可减少死亡率,值得临床推广应用。