简介：摘要重症肺部感染是导致我国5岁以下儿童死亡的重要原因之一，早期识别肺部感染的原因及病情严重程度，对于指导临床、采取积极有效的干预措施有重要意义。肝素结合蛋白(heparin-binding protein，HBP)是一种具有杀菌活性的蛋白质，在健康人中浓度很低。肺部细菌感染或急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等导致血管内皮细胞通透性增高时，血或组织液中的HBP可明显增高。其对早期识别细菌感染及判断疾病严重程度有一定的指导意义。本文就HBP在肺部感染及病情严重程度的评价作用进行综述。

简介：[ 摘要 ] 目的 : 对 上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌 (Hp) 感染的相关性进行分析研究。 方法 : 选取 2017 年 12 月 ~2018 年 12 月期间消化科确诊为消化性溃疡患者，参考 Forrest 分级标准判定上消化道出血症状的严重程度，分别设置为 Ia 组、 Ib 组、Ⅱ a 组、Ⅱ b 组、Ⅲ组各 60 例，观察 上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌感染之间的相关度。 结果 : 上消化道出血症状分级越严重 Hp 检出率越高，经对比 Ia 组 >Ib 组 >lIa 组 >Ⅱb 组 >Ⅲ 组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。上消化道出血症状分级越严重 Hp 感染强度越高，经对比 Ia 组 >Ib 组 >lIa 组 >Ⅱb 组 >Ⅲ 组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 : 上消化道出血症状严重程度与 Hp 感染密切相关。 [ 关键词 ] 幽门螺杆菌 ; 上消化道出血；症状 ; 相关性

简介：摘要目的探讨入院时合并高碳酸血症对重症社区获得性肺炎（SCAP）患者临床预后的影响，并进一步探讨高碳酸血症与感染严重程度的关系。方法回顾性分析2017年12月至2019年11月入住广东省人民医院急危重症医学部的219例SCAP患者的临床资料。根据入院1 d内动脉血二氧化碳分压（PaCO2）将患者分为低碳酸血症组〔HO组，PaCO2<35 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）〕、正常血碳酸组（NC组，PaCO2 35～45 mmHg）及高碳酸血症组（HC组，PaCO2>45 mmHg）。收集患者的性别、年龄、基础疾病等基本信息，以及入院1 d内白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、动脉血pH值和血乳酸（Lac）水平，计算氧合指数（PaO2/FiO2）、肺炎严重指数（PSI）评分和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）；观察入院1、3、5 d各项临床指标的变化趋势；比较各组有创机械通气（IMV）比例、住院时间及28 d病死率的差异；采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者28 d累积存活率；采用多因素Logistic回归分析筛选SCAP患者需要IMV和28 d死亡的危险因素。结果与HO组（68例）及NC组（72例）比较，HC组（79例）患者入院1 d即具有更高的慢性阻塞性肺疾病（COPD）基础疾病比例和PSI评分，以及更低的PCT、CRP、IL-6和pH值。与HO组及NC组相比，HC组患者入院3 d和5 d时WBC、PCT、CRP、IL-6、PaO2/FiO2及Lac水平较入院1 d的改善幅度更小，且HC组入院5 d时WBC、PCT、CRP、IL-6和Lac水平均明显高于同期HO组和NC组〔WBC（×109/L）：18.33±1.44比10.89±2.37、11.15±1.74，PCT（μg/L）：5.04±1.18比3.46±0.87、3.58±0.83，CRP（mg/L）：78.43±7.17比54.24±4.97、57.93±5.39，IL-6（ng/L）：75.35±11.92比60.11±10.27、57.88±12.34，Lac（mmol/L）：4.36±1.24比0.78±0.39、0.86±0.64，均P<0.01〕，而PaO2/FiO2则明显低于同期HO组和NC组（mmHg：171.31±6.73比226.68±7.36、225.93±6.92，均P<0.01）。与HO组及NC组比较，HC组患者具有更高的IMV比例（29.1%比22.1%、22.2%，均P<0.01）及28 d病死率（26.6%比13.2%、13.9%，均P<0.01）；即使各组排除COPD患者后，HC组IMV比例及28 d病死率仍明显高于HO组和NC组。Kaplan-Meier生存分析提示，与HO组和NC组比较，HC组患者具有更高的28 d累积存活率（Log-Rank检验：χ12＝4.976，P1＝0.026；χ22＝4.629，P2＝0.031）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院1 d内IL-6、PSI评分、高碳酸血症和入院5 d时PCT为SCAP患者需要IMV及28 d死亡的独立危险因素〔优势比（OR）分别为0.325、1.229、1.396、1.313，均P<0.01〕；即使排除COPD患者后，以上结果并未改变。结论入院时合并高碳酸血症与SCAP患者IMV比例和28 d病死率增加相关，这可能与其早期抑制机体炎症反应导致感染增加有关。

简介：摘要目的探讨感染性休克患者凝血功能、炎性因子和细胞免疫功能与病情严重程度的相关性。方法选择浙江省荣军医院2018年2月至2019年2月收治的感染性休克患者97例，按照患者入院后28 d预后情况分为生存组62例与病死组35例；另选择浙江省荣军医院2018年2月至2019年2月健康体检者50例为对照组。采用全自动血凝分析仪测定凝血功能指标变化；采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平，采用电化学发光法测定降钙素原(PCT)水平；采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群变化。结果生存组血浆纤维蛋白原(Fib)(3.54±0.25)g/L、D-二聚体(D-D)(3.42±1.08)mg/L，病死组血浆Fib(4.08±0.34)g/L、D-D(5.31±1.45)mg/L，均高于对照组的(3.17±0.38)g/L和(0.53±0.16)mg/L(F＝6.893、13.245，均P<0.05)，且生存组血浆Fib和D-D水平低于病死组(P<0.05)。生存组血清CRP(48.85±6.57)mg/L、PCT(4.35±1.28)g/L，病死组血清CRP(132.52±19.48)mg/L、PCT(10.48±1.96)g/L，均高于对照组的(2.76±0.63)mg/L和(0.10±0.03)g/L(F＝48.973、13.241，均P<0.05)，生存组血清CRP和PCT水平低于病死组(P<0.05)。生存组CD3＋(62.35±3.87)%、CD4＋(37.48±2.86)%、CD4＋/CD8＋(1.40±0.14)，病死组CD3＋(54.61±3.46)%、CD4＋(33.09±2.15)%、CD4＋/CD8＋(1.07±0.20)，均低于对照组的(75.34±4.35)%、(43.87±1.90)%和(1.89±0.16)(F＝6.893、13.245，均P<0.05)，生存组CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋高于病死组(P<0.05)。生存组急性生理学及慢性健康状态评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(9.28±1.35)分，低于病死组的(15.64±2.48)分(t＝16.383，P<0.05)。结论感染性休克患者存在凝血功能异常，明显炎性反应及免疫功能下降，且凝血功能、炎性因子和细胞免疫功能与病情严重程度具有明显相关性。

简介：摘要目的探讨血浆中TNF-α、内毒素（ET）、IL-10在严重腹腔感染患者中的变化及与病情严重程度的相关性。方法选取2017年1月至2018年7月江山市人民医院就诊的95例严重腹腔感染患者为研究对象，按照病情严重程度将其分为轻度组（25例）、中度组（39例）和重度组（31例）。比较三组患者血浆中TNF-α、ET、IL-10水平及与病情严重程度的相关性。结果术后三组患者TNF-α、ET、IL-10水平均明显低于术前（P<0.05），但重度组仍明显高于中度组及轻度组（P<0.05），中度组仍明显高于轻度组（P<0.05）；TNF-α、ET、IL-10水平与病情严重程度呈正相关（r=0.816、0.758、0.777，P<0.05）。结论血浆中TNF-α、ET、IL-10水平与严重腹腔感染患者病情严重程度密切相关，监测其水平有助于评估患者病情。

简介：摘要目的探讨烧伤整形治疗中应用负压封闭引流术的疼痛和创面感染情况。方法收集2017年7月至2019年6月在天津市静海区中医医院烧伤科诊治的烧伤整形患者50例，年龄≥18岁，性别不限，按照随机数字表法随机分为负压引流组和非负压引流组，每组25例。非负压引流组采用常规换药方法治疗，负压引流组采用负压封闭引流术治疗。观察两组创面感染发生率、数字模拟评分（VAS）及优良率。结果非负压引流组创面感染发生率高于负压引流组[8%（2/25例）比32%（8/25例），P<0.05]。治疗后1、3 d，负压引流组患者VAS评分均低于非负压引流组（P均<0.05）。负压引流组优良率高于非负压引流组[88%（22/25例）比60%（15/25例），P<0.05]。结论在烧伤整形患者治疗中应用负压封闭引流术可降低患者疼痛程度和创面感染风险。

简介：无

简介：摘要 桥口主体区块自 1987年 10月投入开发以来，随着区块注水开发的不断深入，区块的稳产难度逐渐加大，目前开发中逐渐暴露出以下三个方面的问题：一是构造复杂、注采完善难度大。桥口主体构造复杂，断块破碎、构造认识不清，受内部微构造影响，注采完善难度大；二是桥口主体已进入中高含水期，储层非均质性强导致一类油层水淹程度高，二、三类层水驱动用程度低，层间动用差异大；三是区块局部井况损坏严重，井网损坏严重。通过精细地质研究，利用三维地震资料精细解释，确定局部构造；深化层间剩余油认识，结合动态情况，认清剩余油分布规律，通过多级分注、小隔层分注等有针对措施，提高二三类层的动用程度；通过大修、换井底等措施恢复井网。

简介：[摘要]目的：就优质护理干预与常规护理在小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的安全性及依从性影响程度进行分析和研究。方法：对2017年11月至2019年

简介：摘要目的本研究旨在探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与糖尿病足溃疡感染、病情严重程度及预后的关系。方法采用回顾性队列研究，纳入南华大学附属第一医院2016年9月至2018年8月住院的194例糖尿病足溃疡患者为研究对象，记录一般临床数据、糖脂代谢、肾功能、营养状态、凝血功能等生化结果，以及足溃疡感染、病情严重程度、缺血病情及出院主诊断。并对纳入对象进行为期6个月的随访，获得糖尿病足溃疡愈合、截肢和死亡率。结果糖尿病足溃疡患者MHR水平随Wagner分级、感染程度、缺血严重程度、不良结局均呈递增趋势(P趋势<0.05)；MHR与糖尿病足溃疡的诸多传统危险因素(白细胞计数、C反应蛋白、白蛋白、估算的肾小球滤过率与踝肱指数)相关(均P<0.05)；多因素logistics回归分析显示，调整潜在混杂因素后，相比低水平(Q1)，MHR高水平(Q4)发生不良结局的OR值为1.52(95%CI 1.08～3.08, P<0.05)；进一步行受试者工作特征曲线分析显示，高MHR、高C反应蛋白、低白蛋白预测糖尿病足溃疡患者不良结局发生的曲线下面积分别为0.674(95%CI 0.581～0.747)、0.703(95%CI 0.615～0.772)、0.667(95%CI 0.569～0.734)。结论高MHR水平与糖尿病足溃疡患者Wagner分级、感染及缺血严重程度均呈正相关，且可能更易发生临床不良结局，提示需关注MHR。

简介：【摘要】新中国成立后，党和政府为制定和实施各民族平等权利，组织力量对民族名称与族群进行辨别，确认了56个民族成分，但是有个“未知民族”，叫穿青人，本论文立足于贵州省穿青人的文化与现代的融合，先了解穿青人的由来及目前现状，着重研究这一群体的汉化程度，再根据了解到的资料做个调查问卷，最后对认识的穿青人进行访谈，得出最后的研究结论。

简介：摘要目的分析12导联心电图中T波峰末间期(Tp-Te)及QT间期离散程度(QTd)与冠心病严重程度的相关性及对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析50例健康体检者(健康组)及50例冠心病患者(冠心病组)的临床病例资料，对比两组Tp-Te、QTd差异，分析冠心病组Tp-Te、QTd与冠心病严重程度的相关性及对冠心病的诊断价值。结果冠心病组Tp-Te及QTd均高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组Tp-Te、QTd与冠状动脉狭窄程度均呈显著的正向直线相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。在冠心病的诊断中，Tp-Te及QTd均具有较高的灵敏性、特异性及准确性，且经分析，Tp-Te及QTd对冠心病均具有显著的诊断价值(P<0.05)。结论Tp-Te及QTd与冠心病严重程度存在显著的正向相关性，且对于冠心病具有显著的诊断价值。

简介：

简介：【内容摘要】 问题的提出和解决是数学课堂中不可或缺的，问题的产生和解决在某种程度上代表着知识延伸与拓展。一个好的数学问题能够让学生醍醐灌顶，起到以点带面牵一发而动全身的作用。但是又有多少数学课堂中的问题让学生哑口无言，兴趣索然。多少的数学问题是数学课堂里万绿丛中一点红呢？分析数学问题中的问题我们可以让数据说话，还原真实体现精准。

简介：摘要目的通过分析不同程度乳糜血浆中TP-Ab检测的影响因素，探讨乳糜血浆检测结果的可靠性。方法在阴性乳糜血浆中加入定量TP-Ab阳性血液，采用ELISA法检测乳糜血浆中TP-Ab。结果乳糜指数分别为2、3、4、5、6、8及>8与无乳糜指数（≤1）（1.876±0.209）比较，（±s）分别为（1.854±0.264）、（1.775±0.285）、（1.748±0.144）、（1.650±0.276）、（1.846±0.225）、（1.841±0.480）及（1.670±0.474），不同乳糜程度血浆TP-Ab检测结果差异无统计学意义（均P>0.05）。不同乳糜程度血浆放置时间不同，TP-Ab检测结果有差异：放置时间延长，检测结果升高，第1天与第3天比较，（±s）分别为（1.876±0.209）和（1.919±0.194），3 d内检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；放置第5天，仅乳糜指数2和4的（±s）为（1.780±0.342）及（1.801±0.286），差异无统计学意义（P>0.05），其他不同乳糜指数血浆（±s）分别为（1.697±0.280）、（1.934±0.363）、（2.156±0.308）、（2.013±0.470）及（1.871±0.526），差异有统计学意义（均P<0.05）；第7天和第10天，检测结果差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论不同程度乳糜血浆TP-Ab检测结果无差异；乳糜血浆3 d内检测TP-Ab结果可靠，5 d后检测结果差异有统计学意义。

简介：摘要： 一年级的小学生刚开始迈入小学阶段，尚处在一个十分懵懂无知的阶段，这时教师需要充分地考虑到这一阶段学生的特殊性，不能够泛泛而谈，而是要以一种启蒙的方式帮助他们打开自己各方面的思维逻辑能力，锻造自身的身体素质。而体育课堂本身就在户外活动，所以对学生的管束会更难，因为本身这一阶段的学生就比较活泼好动，面对教师的约束也处在一种似懂非懂的状态，所以就需要教师能够给予更多的耐心，帮助他们明确规则意识。

简介：摘要：物理是在初中新增加的一门科目，在这里学生可以了解到我们生活中一些物理现象背后的原理，在小学阶段学生可能通过科学这门科目了解到一些基本的物理知识，在初中会对其进行更有深度的讲解。而在物理学习中，学生需要掌握物理实验的原理以及其操作方法，因为这些都是物理考试的范围，是需要学生掌握的内容，教师需要思考如何有效地提高学生对物理实验的掌握程度。

简介：摘要：在网络时代，网络谣言是指以互联网平台作为主要传播和扩散手段的谣言。网络谣言的传播，困扰社会和谐发展，激化社会矛盾，会对社会和个人造成不必要的麻烦。尤其是在谣言传播过程中，掺杂着许多非理性的情绪，容易激化社会矛盾，酿成严重的社会群体性事件。但是人们认为教育程度越高越能辨别谣言，从而减少对社会造成的恐慌与危害。通过本次研究，证实受教育程度越高的人辨别谣言能力越强，从而提出可行建议，有效避免谣言进一步滋生，促进社会和谐稳定发展。

简介：摘要：机械设计自动化的提高对机械制造领域和谐稳定发展有着推动作用，随着工业水平的多样化，机械设计制造也面临诸多问题，传统制造技术呈现很多问题，自动化技术应用能够提高机械设备性能，强化设计的合理性、安全性、经济性。下面文章对机械设计自动化优势进行分析，并探讨提高自动化设计的方法措施。

简介：