简介：摘要目的探讨微型锁定钢板治疗中节指骨髁骨折的临床疗效。方法2010年3月至2015年3月应用微型锁定钢板治疗中节指骨髁骨折15例，术后2周开始患指主动屈伸功能锻炼，每月复查一次X线片直至骨折临床愈合。结果术后所有患者均获得随访，时间3～12个月，平均6.8个月。14例患者骨折Ⅰ期愈合；1例患者出现骨折延迟愈合，予冲击波物理治疗后，术后6个月骨折愈合。术前、术后疼痛VAS评分分别为8.6±0.7、1.7±0.6，两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月患指依据TAM评分：优8例，良6例，可1例。结论应用微型锁定钢板的内固定方式治疗中节指骨髁骨折，手术操作需要一定技巧，避免破坏指骨关节面及伸肌装置，可早期功能锻炼，临床效果满意。

简介：摘要：目的 探讨手术护理配合对手外伤指骨骨折内固定手术的重要性。方法 对 60例手外伤指骨骨折患者，进行手前、手术中、手术后的护理配合。结果 所有 60例手术均顺利完成，术中透视结果复位成功，无不良反应。所有骨折均全部愈合，未出现皮肤坏死，创面感染，骨折不愈合等。结论 合理的手外伤指骨骨折手术护理配合，可缩短手术时间，使手术顺利完成，患者尽早恢复。

简介：摘要：目的：探讨掌骨骨折患者微型钢板固定的效果以及提高治疗效果减轻患者不适感的方法。方法：对我院同一时期收治的106名掌骨骨折患者在经过矫正和手术复位后采用微型钢板进行固定，观察固定效果，另外对患者采取包括疼痛管理以及肢体功能恢复方面的护理，并对患者进行随访观察，从而获取患者康复数据。结果：对106名患者治疗后一段时间内的随访中，治疗效果为优的患者有74名，显效的患者为18名，无效或者效果较差的患者为14名，有效率为86.79%。另外14名治疗效果不佳的患者主要体现在肢体功能恢复受到影响，原因为开放性骨折伴肌腱粘连所致。结论：在对患者进行治疗后，针对患者的不同情况进行相应的疼痛管理以及适当地功能恢复训练极为必要，同时需要注意避免肌腱粘连影响骨折部位的恢复，进一步提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨微型Orthofix外固定支架在治疗累及关节的闭合掌指骨骨折中的应用及疗效。方法自2015年9月至2018年4月我们应用微型Orthofix外固定支架治疗累及关节的闭合掌指骨骨折患者24例，术中透视下闭合复位外固定支架跨关节固定于功能位，术后4周松开外固定支架于关节轴线固定装置(以便关节可以沿轴线方向行适度主动屈伸活动)。术后6～8周复查X线片，视骨折愈合情况取出外固定支架并测量患者主动关节活动范围、疼痛评分及手指捏握力量，并指导患者进行功能康复锻炼，外固定支架拆除8周后随访时复查X线片，评估骨折愈合情况及测量关节活动功能。结果术后6～8周复查X线片结果显示21例患者骨折愈合良好，1例因外固定支架松动出现骨折延迟愈合。外固定拆除8周后复查，22例患者掌指关节平均主动屈伸活动范围为86.9°，近指间关节84.8°，VAS评分1.4分。手指捏握力量恢复至健侧的92%。结论微型Orthofix外固定支架治疗累及关节的闭合掌指骨骨折，对关节及周围软组织损伤小，骨折愈合良好。术后早期即可进行功能锻炼，后期功能恢复满意。

简介：摘要：目的：研究微型钢板固定治疗近节指骨骨折的临床疗效。方法：选取2019年7月～2020年7月我院收治的近节指骨骨折患者84例，并将其随机分成观察组与对照组，每组患者各42例。对照组的患者采取传统的固定方式进行治疗，观察组的患者在此基础上采取微型钢板固定方式进行治疗，比较经过不同治疗方式后两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况。结果：经过不同治疗方式后观察组患者治疗有效率与对照组患者相比较，明显较高，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的研究外固定支架治疗掌指骨关节内骨折的疗效。方法自2012年2月至2017年9月，我们采用Orthofix外固定支架（部分结合克氏针有限内固定）治疗掌指骨关节内骨折患者30例30指。术后第1天、1周、2周分别摄X线片复查，必要时可根据X线片结果再次调节外固定支架使骨折达到更好复位。结果术后随访时间为6~72个月，平均22个月。1例失访于外固定支架拆除后。骨折临床愈合时间为平均7周。术后1例出现固定针松动，1例出现严重疼痛，4例发生关节僵硬，1例骨折畸形愈合，1例关节面缺损破坏、关节间隙明显狭窄，4例寒冷刺激耐受不良。末次随访采用手指总主动活动度（total active motion，TAM）法评定功能：优15例，良5例，中7例，差2例，优良率为69%。DASH评分平均4.2分，术后平均6周可回归工作和日常生活。结论外固定支架（部分结合有限内固定）是治疗掌指骨关节内骨折有效、安全的方法。

简介：摘要目的报告治疗末节指骨开放性骨折伴甲床损伤方法的可行性及疗效。方法自2016年6月至2018年8月对我院急诊收治的28例34指末节指骨开放性骨折伴甲床损伤的患者，彻底清创后使用1~2枚7号注射器针头自末节指端甲床下方或侧方旋入，直视下髓内固定骨折端。裂伤甲床原位复位后不缝合，使用5 ml注射器针筒制作甲模板（若原甲板完好可修剪后备回植使用）覆盖于甲床表面，并缝线固定，术后3周拆除甲模板，术后4~6周拔除注射器针头，观察骨折愈合和指甲生长情况。结果术后随访3~18个月，所有创面均Ⅰ期愈合，无感染和骨不连发生；指甲再生结果评定：优25指，良6指，可2指，差1指；优良率91.2%。手指屈伸功能结果：优26指，良4指，可3指，差1指；优良率88.2%。结论注射器针头固定末节指骨骨折方法可靠，注射器针筒制作的甲模板覆盖裂伤的甲床对预防术后指甲畸形方法简单、效果显著。

简介：【摘要】目的：分析交叉克氏针及微型空心螺钉治疗末节指骨骨折的效果。方法：选择2018年7月-2019年8月接受的54例末节指骨骨折患者为对象，依据治疗差异分组，甲组的27例实施交叉克氏针治疗，乙组的27例实施微型空心螺钉治疗，治疗之后对结果对比。结果：分析和研究两组案例的围手术期指标，乙组的手术时间短于甲组，透析次数少于甲组，乙组的优势明显。分析和对比两组案例的治疗概况，以治疗优良几率作为评价指标，乙组的优良几率高于甲组，分别是92.5%和74.1%,。分析和对比两组案例的并发症情况，乙组的并发症例数2例，甲组是5例，乙组的发生几率低于甲组，分别是7.4%和18.5%。结论：针对末节指骨骨折的患者实施微型空心螺钉治疗，效果明显，优于交叉克氏针治疗效果可行性高，值得实施和借鉴。

简介：摘要目的探讨闭合撬拨复位克氏针固定治疗儿童难复性指骨颈骨折的临床疗效。方法自2016年1月至2019年3月，我们共收治12例难复性指骨颈骨折患儿，受伤至手术时间为1~46 d，其中陈旧性骨折5例。手术均采用闭合克氏针穿刺清理骨痂、撬拨复位骨折断端，而后克氏针固定。术后随访患儿骨折愈合时间并采用手指关节总活动度(total active motion，TAM)系统评定法来评价患指功能恢复情况。结果术中所有患儿均闭合撬拨复位成功，术后未发生感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合等并发症。所有患儿均获得随访，时间为6~36个月，平均15.3个月。骨折愈合时间为（4.2±0.2）周，术后4周拔除克氏针，行功能锻炼，手指关节功能根据TAM系统评定法评定均为优。结论闭合撬拨复位克氏针固定治疗儿童难复性指骨颈骨折具有手术操作简单、创伤小、疗效确切等优点，对于陈旧性骨折需严格把握手术指征。

简介：摘要：目的：分析闭合复位与切开复位治疗中节指骨骨折并发症的疗效 。 方法：选取我院 2018 年 7 月 -2019年

简介：摘要目的总结和分析Mini Ilizarov外固定支架治疗开放性粉碎性指骨骨折的方法及疗效。方法自2019年6月至2019年11月，我们对31例开放性粉碎性指骨骨折患者行Mini Ilizarov外固定术治疗。均为急诊手术。术后根据患者恢复情况逐步行手指功能锻炼，并记录骨折愈合时间及掌指关节、指间关节主动活动度(total active motion，TAM)。结果术后所有患者均获得随访，时间为3～6个月，平均4.5个月。所有骨折均达到临床愈合，其中3例(9.7%)出现针道感染，对症处理后好转；2例(6.4%)出现关节僵硬，1例(3.2%)出现4°旋转畸形愈合。按TAM标准评定手功能：优24例，良4例，可3例，优良率为90.32%。结论Mini Ilizarov外固定支架治疗开放性粉碎性指骨骨折，能有效提高骨折愈合率，促进患肢早期功能锻炼，是治疗开放性粉碎性指骨骨折值得推荐的方法之一。

简介：摘要目的研究高频超声技术在闭合复位经皮穿针治疗儿童指骨基底部骨骺骨折的运用价值及意义。方法2014年10月至2017年1月，武汉儿童医院骨科行高频超声技术引导下，经皮克氏针固定术治疗指骨基底部骨骺骨折患儿25例，其中，男15例，女10例。年龄1～10岁，中位数5岁。小指近节指骨基底骨骺骨折10例，拇近节指骨基底部骨骺骨折7例，其他指骨基底部骨骺骨折8例；骨折端移位成角，手指外观畸形。受伤至手术时间10～48 h，平均26 h。术中记录超声下骨折移位情况，术中复位后超声及X线下骨折复位情况。随访半年，观察术后X线片效果、骨折愈合、并发症发生及手指运动功能恢复等情况。结果25例患儿手术过程顺利，无切开复位患儿，术中X线片及外观恢复正常；随访患儿中1例患儿针道感染，拔针给予换药后痊愈，未发生骨髓炎及创伤性关节炎；25例患儿患指外观未见偏斜及旋转。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效，25例均达优良。结论在治疗儿童指骨基底部骨骺骨折中，运用高频超声技术，可完全显示在X线下隐身的指骨基底部骨骺，指导复位可提高复位成功率；并引导经皮克氏针固定骨折部位，避免副损伤，达到良好的治疗效果。

简介：【摘要】目的：探讨在掌指骨骨折患者中实施微信式延伸护理促进指关节功能恢复的重要意义。方法：选择在2018年4月至2020年2月在我院接收的掌指骨骨折患者共70例，随机数字表法进行分例，分别为观察组和对照组，每组35例患者，对照组进行传统的常规护理，观察组在对照组的基础上进行微信式延伸性护理，对比两组TAFS（手功能评分）数值优良的变化。结果：观察组的TSFS评分优良率为91.43%，观察组的优良率为75%，观察组手功能评分的优良率明显高于对照组，两组数值差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在掌指骨骨折患者的护理中得出，微信式延伸护理能有有效的促进患者的关节功能恢复，提高临床治疗效果，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨在掌指骨骨折患者中实施微信式延伸护理促进指关节功能恢复的重要意义。方法：选择在2018年4月至2020年2月在我院接收的掌指骨骨折患者共70例，随机数字表法进行分例，分别为观察组和对照组，每组35例患者，对照组进行传统的常规护理，观察组在对照组的基础上进行微信式延伸性护理，对比两组TAFS（手功能评分）数值优良的变化。结果：观察组的TSFS评分优良率为91.43%，观察组的优良率为75%，观察组手功能评分的优良率明显高于对照组，两组数值差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在掌指骨骨折患者的护理中得出，微信式延伸护理能有有效的促进患者的关节功能恢复，提高临床治疗效果，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的 介绍 1例食指骨折合并高血压患者术中止血带止血致上肢压力性紫癜的护理体会。方法 采取抬高患肢，控制血压、局部使用多磺酸粘多糖乳膏及专科功能锻炼与健康教育的方法进行护理。结果 经过 12天的综合治疗与护理，患者左上肢皮肤恢复正常。结论 针对患者手指外伤合并高血压的情况，术中止血技术、血压的控制与术中护理病情的观察对预防压力性紫癜的产生非常重要，术后压力性紫癜产生在临床十分少见，合理的治疗与护理措施是避免产生不良后果的关键。

简介：无

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简介：摘要目的探讨使用不同手术方法治疗外伤后各种类型的伴指骨外露的甲床缺损。方法自2017年7月至2019年6月我们共收治15例甲床缺损伴指骨外露患者。6例指骨外露面积小于5 mm×5 mm，行断层甲床移植或指骨钻孔后断层甲床移植。9例指骨外露面积大于5 mm×5 mm，行邻指筋膜瓣复合断层甲床移植。结果术后6个月随访，所有患者甲床成功重建。其中11例指甲无畸形，4例指甲轻度畸形。所有指甲再生无疼痛发生。供区无感觉功能障碍、外观异常。结论运用单纯断层甲床移植或结合邻指筋膜蒂瓣可有效治疗伴指骨外露的各类型甲床缺损。

简介：摘要目的总结应用手掌皮下口袋包埋法治疗儿童手指末节离断伤的临床疗效。方法2013年2月-2018年12月，共收治儿童手指末节尖端到远节指骨间关节平面完全离断19例21指，其中切割伤4例5指，套脱伤3例4指，挤压伤6例6指，碾压伤6例6指，均无法行吻合血管的断指再植。受伤至手术时间为3~12 h，平均5 h。采用手掌皮下口袋包埋方法：先拔甲、去表皮、骨折克氏针内固定、离断指体原位回植缝合，然后将离断指体包埋在患指侧手掌大鱼际皮下口袋中；术后2~3周，将患指从皮下口袋中取出，确定血运可靠后4-0丝线缝合供区切口，患指用凡士林纱布包裹保湿2周（有利于指尖上皮化）。通过定期电话通知门诊复诊21指。结果本组术后随访时间为3~36（平均14）个月，患指完全成活19指（90.4%），部分坏死1指（4.8%），完全坏死1指（4.8%）。掌指关节（MP）、近侧指骨间关节（PIP）、远侧指骨间关节（DIP）的平均关节运动度分别为（83.4±3.7）°、（97.1±2.7）°和（81.8±1.7）°。术后完全成活患指的外观、感觉及功能恢复良好。结论手掌皮下口袋包埋法是治疗儿童末节手指离断的一种有效方法，操作简单，创伤小，总体疗效满意。

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