简介:摘要目的探讨以颈内静脉(internal jugular vein, IJV)作为搭桥血管的Rex手术术后血管并发症的发生原因和预防策略。方法回顾性分析自2014年10月至2019年8月54例接受初次Rex手术(采用IJV作为搭桥血管)治疗肝前性门静脉高压患儿的临床资料。其中,男35例,女19例;中位年龄5岁(0.8~14岁)。观察其临床表现、脾大脾功能亢进及食管胃底静脉曲张恢复情况,应用Pearson χ检验和Fisher精确检验,对手术前后脾长径、脾厚度、血小板计数及胃镜静脉曲张分级进行统计学分析。结果54例患儿中,无血管并发症47例患儿术后均无消化道出血,脾大脾功能亢进缓解或消失,患儿手术前、后血小板计数(108.49±100.98)×109/L和(171.54±92.22)×109/L比较,数值显著上升,差异有统计学意义(P<0.01);手术前、后脾长径[(133.93±32.91)mm和(111.89±35.21)mm]和脾厚度[(44.88±11.03)mm和(34.72±9.04)mm]比较,数值均有所缩小,差异均有统计学意义(P均<0.01);F2-F3食管静脉曲张比例由术前73.9%(20/23)降至术后13.0%(3/23)。术后出现血管并发症7例(13.0%),其中血管栓塞2例(3.7%),血管狭窄5例(9.3%)。术后出现血管栓塞2例分别表现为脾功能亢进无缓解和消化道出血,均再次行Rex手术,术后血管通畅。血管狭窄5例表现为脾大、脾功能亢进缓解不良或消化道出血,超声及CT检查可见吻合口直径<3 mm、流速增加3~4倍。其中,2例行球囊血管扩张成功;1例行球囊血管扩张后效果不佳而行血管支架置入,术后均血管通畅,症状缓解;余2例暂未接受治疗。结论IJV搭桥Rex手术效果良好,可以达到根治的手术目的。血管栓塞和吻合口狭窄是影响IJV搭桥Rex手术术后效果或导致手术失败的最主要原因。出现血管栓塞患儿需要再次手术治疗,吻合口狭窄患儿行血管介入治疗并可以获得良好效果。
简介:【摘要】目的:研究耳鼻喉科患者在手术治疗后常见的并发症,并总结引起并发症的危险因素。方法:抽取我院在2019年4月~2020年5月行耳鼻喉外科手术治疗的患者80例进行研究,观察患者术后出现的并发症。回顾性分析患者的临床资料,总结术后并发症的危险因素。结果:在本次研究中,共14例患者出现并发症,发生率是17.5%。其中伤口炎症4例,呼吸道感染6例,术后出血4例。引发术后并发症的危险因素主要有手术时间、住院时间和抗生素的应用。结论:为了保证耳鼻喉科手术治疗的效果,在分析危险性因素后要给予预防性护理干预,减少并发症的发生风险,保证患者治疗后有理想的康复效果。
简介:摘要目的探讨颈动脉狭窄复合手术(颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗)术后并发症及其相关因素。方法回顾性收集2016年1月—2018年7月在北京天坛医院经复合手术行颈动脉血运重建的53例患者临床资料,从病历系统中获取个人基本信息、手术时长、术中麻醉管理、术后并发症、ICU停留时间、住院时长、住院费用等相关信息;主要结局指标采用复合终点指标,即发生术后任何一种重要器官并发症,次要结局指标为住院时长、ICU停留时间、住院费用。应用易侕统计软件与R软件对术后并发症及相关因素进行统计分析。结果颈动脉血运重建成功率94.3%。术后10例(18.87%)出现神经系统并发症,4例(7.55%)出现呼吸系统并发症,2例(3.77%)发生心脏并发症,1例(1.89%)出现肾脏并发症,合计13例(24.53%)患者发生术后重要器官并发症。术后并发症组患者年龄[中位数,67.0(63.0,76.0)岁]显著高于无术后并发症组[61.0(55.0,66.5)岁],差异有统计学意义(P=0.005)。对术后重要器官并发症的相关因素进行单因素分析,结果提示年龄可能影响患者术后重要器官并发症的发生率(P=0.010),比值比(odds ratio,OR)=1.13(95%CI 1.03~1.24)。调整混杂因素后,全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia, TIVA)组中年龄是术后重要器官并发症的独立危险因素(OR=1.20,95%CI 1.02~1.42),而静吸复合麻醉组中年龄不影响术后重要器官并发症的发生率。结论经复合手术平台行颈动脉血运重建具有较高的成功率,TIVA时年龄是术后重要器官并发症的独立危险因素,而静吸复合麻醉时年龄不影响术后重要器官并发症的发生率。
简介:摘要:目的:探究膀胱肿瘤手术后膀胱灌注并发症的护理预防效果。方法:选择从2019年10月到2020年10月在我院接受治疗的60名膀胱肿瘤术后膀胱灌注的患者作为本次研究的对象,按照随机分配的原则将患者分成两组,对对照组的患者采取常规的护理方式,对对照组的患者采取常规的护理方法,对观察组患者采取预防性护理措施,对两组患者的并发症的发生情况进行对比分析。结果:经过护理之后,观察组患者的血尿、皮疹、膀胱刺激征等并发症的发生率明显低于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义。结论:对膀胱肿瘤手术后膀胱灌注的患者采取预防性护理措施能够降低术后血尿、皮疹等各项并发症的发生率,对患者的恢复起到一定的促进作用,值得在临床中进行推广应用。
简介:摘要:接受骨科手术的骨科疾病患者在术后受多种因素影响可引发不同类型并发症的发生,据相关报道指出,老年患者在膝关节置换术后认知障碍的发生与年龄、高血压等因素有密切的关系,对患者术后的身体恢复及生活质量均造成了严重的损害。另外,由于骨科患者普遍存在不同程度的肢体功能障碍,且麻醉手术治疗方式会对患者机体造成一定的损害,术后可能发生切口感染、胃肠道功能障碍等并发症,故对骨科患者的护理要求更高。本研究通过分析骨科手术后并发症发生情况并对其影响因素进行分析,针对不同特征情况患者可能导致术后并发症的因素制定适宜的预防控制措施,为避免术后并发症提供依据,现结果报道如下。
简介:【摘要】 目的:探究普外科急诊手术患者出现术后并发症的危险因素。方法:从我院普外科抽取需进行急诊手术的230例患者,收集患者的围术期病例资料,分析其发生并发症情况,将其分为有并发症组和无并发症组,分析术后并发症的单因素,再将临床指标作为自变量进入多因素 Logistic 回归方程分析。结果:年龄增加、ASA 分级升高以及手术级别升高与术后并发症的发生均呈正相关,低血压持续时间>20 min、术中出现快速型心律失常可增加患者术后并发症的发生风险。结论:普外科急诊手术患者的术后并发症的独立危险因素有年龄增加、ASA 分级升高、手术级别升高、低血压持续时间>20 min、术中出现快速型心律失常。为此,围术期应对患者予以液体平衡、稳定血压、等具有前瞻性的循环管理措施,以改善患者预后,预防不良事件的发生。
简介:【摘要】目的:探讨围手术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响。方法:将我院2019年1月-2021年1月50例脑肿瘤患者,数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,干预组实施围手术期护理。比较两组护理前后负性心理指标,并比较两组的满意度和手术并发症发生率。结果:干预组负性心理指标低于对照组,存在显著差异,
简介:讨论急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的临床效果。方法:针对68名急性阑尾炎病人进行研究,将他们分到采用常规护理的对照组和采用循证护理的研究组,每个组分别有34名。对比研究组和对照组的并发症出现率、住院时间和护理满意度。结果:研究组病人术后并发症出现率低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:和常规护理相比,对急性阑尾炎病人采用循证护理,能够进一步降低并发症出现率,缩短住院时间,提高病人对于护理的满意度。