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  • 简介:心房颤动房颤)是常见的快速心律失常之一,其发病率随着年龄递增,我国人口老龄化逐步凸显,房颤的发病率增加,其卒中发生风险明显升高。

  • 标签: 心律失常 心房颤动 导管消融
  • 简介:摘要环肺静脉隔离(PVI)是心房颤动房颤)导管消融的基石,作为阵发性房颤的消融策略被广泛接受。对于持续房颤,单纯PVI疗效欠佳,常需要对心房基质进行改良。目前常见的基质改良策略主要包括腔内指导的消融策略(如转子消融、碎裂电位消融)和解剖消融策略(如线性消融)等。目前尚无临床证据表明任何一种基质改良策略能够在PVI的基础上进一步带来获益。然而,随着消融技术的进步和消融术式的创新,持续房颤的经导管诊疗迎来了新的曙光。本文将就目前持续房颤主要的消融策略进行简要述评。

  • 标签: 心房颤动 导管消融 腔内电图指导的消融 解剖消融
  • 简介:摘要心房颤动有时发生于无明显的心脏病或其他疾病的年轻个体,这些患者具有良好的临床预后,故引入了孤立房颤的定义。但是有关孤立房颤有许多不确定性,包括多种不同的概念,临床发病和预后差异大等。而且越来越多的证据显示,基于被忽视的亚临床心血管风险因素或在细胞、分子水平基因决定性的轻微改变,孤立房颤包括多种不同的队列患者,可能处于不同的风险状态。各种心脏影像技术、生物标记物以及遗传信息的使用是否改善房颤发作的风险预测和孤立房颤患者的风险评价,以及是否影响治疗决策的制定,需要进一步的研究。但此期间对AF表现仔细的临床检查,对诊断为孤立房颤患者的定期临床再评价是必须的。

  • 标签: 孤立性房颤 临床预后 病理生理学
  • 简介:目的观察持续心房颤动药物复律后心房收缩功能的恢复过程.方法53例持续心房颤动患者在药物复律后第1、14、28天运用超声心动图检测舒张期跨二尖瓣血流.结果复律后A峰、A波积分逐步升高(0.35±0.10cm/s至0.62±0.11cm/s、4.43±1.36cm/s2至6.02±1.50cm/s2),A波积分占总积分比例由26±7%上升至34±8%.结论持续心房颤动经药物复律后心房收缩功能逐步缓慢恢复.

  • 标签: 心房颤动 心脏复律
  • 简介:【摘要】目的:分析持续心房颤动采取不同强度抗凝治疗的效果。方法:选择我院2019年9月至2020年9月期间收治出院后在门诊实施追踪随防观察的90例持续心房颤动患者纳为研讨对象,按照随机数字方法分研究组与对照组,研究组患者应用标准抗凝治疗方法,对照组患者应用低抗凝治疗方法,对比两组患者的临床治疗数据。结果:观察组患者出血、血栓、死亡率均低于对照组,差异有意义(P

  • 标签: 持续性心房颤动 不同强度抗凝 治疗效果
  • 简介:摘要提高持续心房颤动的介入治疗成功率是亟待解决的难题。近年发现,左心耳不只是心腔内血栓形成的常见部位,更参与了心房颤动的触发与维持,因此对左心耳实施电隔离成为持续心房颤动治疗的新策略之一。本文将从左心耳参与心房颤动的理论基础、左心耳电隔离术的有效与安全、左心耳电隔离联合左心耳封堵术以及术后抗凝策略等方面展开综述。

  • 标签: 心房颤动 左心耳电隔离 左心耳封堵 射频消融
  • 简介:摘要目的观察麝香保心丸联合西药治疗持续房颤的临床疗效。方法将60例持续房颤患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组应用华法林钠片和琥珀酸美托洛尔缓释片等常规内科治疗;治疗组在对照组治疗基础上加麝香保心丸。治疗前后对比观察临床症状、静息心室率(RHR)、心电图的变化。结果治疗前后麝香保心丸治疗组临床症状,心电图静息心室率、ST段、T波,与对照组相比,差异有显著意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合西药治疗持续心房颤动可使患者临床症状和心室率,心肌缺血得到改善,有助于该病的治疗。

  • 标签: 麝香保心丸 持续性心房颤动 静息心率 ST段 T波
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  • 简介:摘要心房颤动房颤)是临床最常见的持续心律失常,随着人口老龄化的进展,房颤的发生率呈不断增高的趋势。既往大量研究阐明了增龄、心房衰老与房颤的相关。本文将系统从心房衰老的病理生理学角度,讨论其通过电重构、结构重构、钙稳态失调、线粒体功能障碍、炎症反应与氧化应激、表观遗传调控等方面的改变,调控房颤发生发展的分子机制。针对以上信号通路的关键分子的特异性干预策略,望为房颤的治疗提供新思路。

  • 标签: 心房颤动 心房衰老 电重构 表观遗传 病理生理
  • 简介:心房颤动是指心房,即心脏上方的两个腔室的跳动快速而不规则。它可导致呼吸困难和疲劳等症状,也可导致中风。因为心房未能有效收缩,难以将血液推入心室。这样血液就流连在心房内,而导致中风的血栓也有机会在心房内形成了。服用华法林或其他抗凝药物预防血栓,是治疗心房颤动血栓形成的关键措施。

  • 标签: 心房颤动 控制血压 中风 关键措施 呼吸困难 药物预防
  • 简介:心房颤动房颤)是最常见的心律失常,从流行病学的角度来看,房颤主要发生在有心血管疾病的老年人。人口老龄化和心血管疾病如心肌梗死和心力衰竭等,都为房颤的流行奠定了基础,故在未来50年房颤将可能成为最常见的心血管疾病之一。房颤的主要危害是增加血栓栓塞事件,并且影响患者的生活质量,Framingham心脏研究发现经年龄和心血管疾病危险因素校正后,房颤仍是死亡率增加的危险因素,因此需高度重视对房颤的治疗。本文简要阐述房颤治疗现状。

  • 标签: 心房颤动 FRAMINGHAM心脏研究 治疗 心血管疾病 疾病危险因素 人口老龄化
  • 简介:心房颤动是临床上最常见的心律失常,其易感因素众多、发病机制主要为心房电重构和结构重构,但具体分子调控机制尚不明确。微小RNA(MicroRNAs)是一类长度为18-25个核苷酸的内源非编码小RNA,可通过与靶基因mRNA3’非翻译区的不完全互补结合,在转录后水平抑制靶基因的表达。近年来研究发现microRNAs在心房颤动的发生发展过程中起到了重要作用。房颤相关的microRNAs主要包括miR-1、miR-26和miR-101,miR-133,miR-328、miR-21、miR-30等,主要通过调控离子通道的表达影响心房电重构,或通过调控心肌纤维化及细胞外基质沉积参与心房结构重构。

  • 标签: 心房颤动 MICRORNAS 心房重构 离子通道
  • 简介:

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  • 简介:心房颤动是一种最常见的心律失常,患病率高。目前房颤治疗包括以下几种手段:(1)控制心室率;(2)恢复和维持正常的窦性心率;(3)房颤危险因素的管理;(4)预防血栓栓塞;(5)外科手术治疗。本文就近年来房颤治疗的最新进展作一综述。

  • 标签: 心房颤动 心率 血栓栓塞
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探究炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续心房颤动的临床疗效。方法本次研究对象选取我院的100例持续房颤患者,按照治疗方式的不同随机分为对照组和实验组两组,两组患者各为50例,两组患者均接受每天两次口服美托洛尔25毫克的基础治疗,治疗组患者在接受基础治疗的前提下给予炙甘草汤每天一剂。两组患者疗程均为八周,比较两组患者的复发率以及治疗前后左心房功能指标。结果实验组患者的复发率(2.0%)和对照组患者(20.0%)相比显著较低,差异具有统计学意义(p<0.05);治疗前两组患者左心房功能指标的比较差异不显著,没有统计学意义(p>0.05);在治疗后实验组患者左心房功能指标的改善程度和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续心房颤动可以显著地改善左心房功能指标,并且患者的复发率也更低,值得在临床上广泛推广。

  • 标签: 炙甘草汤 美托洛尔 持续性新房颤动 临床分析
  • 简介:持续心房颤动是成年人最常见的心律失常之一,人群中总的发病率约为1~2%,随着年龄的增长,发病率逐年增加,80岁以上的老年人发病率可达8%.而心房颤动是缺血性脑卒中的重要的独立危险因素,心房颤动引起的脑卒中是非心房颤动引起的5倍.目前,华法林是临床上用于心房颤动患者长期抗凝治疗的最常用药物.循证医学表明,华法林可降低心房颤动患者栓塞脑卒中发生率达67%.

  • 标签: 心房颤动 华法林 抗凝治疗 强化护理
  • 简介:摘要目的探讨持续心房颤动(房颤)射频消融术后P波离散度(Pd)及P波向量振幅(PVM)与术后房颤复发的关系。方法连续入选2015年1月至2019年6月于重庆医科大学附属第一医院首次行射频消融术的持续房颤患者84例,根据术后是否房颤复发分为复发组和未复发组。所有患者术后24 h内记录12导联心电图,使用计算机化测量系统自动测量最大P波时限(PWDmax)、Pd、P波振幅(PWA)和基于PWA计算的PVM,比较两组上述指标的差异及与复发的关系。结果平均随访(21.5±16.6)个月,32例(38.1%)患者复发。与未复发组相比,复发组患者的PVM明显降低[(0.12±0.05)mV比(0.15±0.04)mV,t=-4.058,P=0.003]。两组患者的PWDmax和Pd差异均无统计学意义(均为P>0.05)。通过观察不同临界值发现,PVM≥0.11 mV对预测射频消融术后房颤复发有一定价值,敏感度为83%、特异度为56%、阳性预测值为50%、阴性预测值为81%。多因素Cox回归分析显示,PVM对射频消融术后房颤复发的预测能力独立于其他临床特征(HR=0.415,95%CI:0.190~0.907,P=0.027)。结论PVM与持续房颤射频消融术后复发有关,当PVM≥0.11 mV时对预测术后房颤复发有一定的价值。

  • 标签: 心房颤动 射频消融术 P波时限 P波离散度 P波振幅 P波向量振幅