简介:目的探讨老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤的临床特点、治疗选择和顶后。方法回顾1997年1月~2004年1月间收治的60岁以上有完整随访的82例患者资料,对其临床特点、治疗选择和顶后进行分析。结果老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤伤后JOA评分较低,多合并颈椎不稳,并发症多。MRI图像上72%患者脊髓信号改变为2~4个节段,脊髓信号改变平面多于椎间盘损伤平面,且脊髓信号改变的平面高于椎间盘损伤的平面,非手术治疗3个月与手术治疗术后3个月的JOA改善率卡方检验P〈0.05,有显著性差异,根据患者伤后至手术时间隔的不同分组计算术后JOA改善率并行卡方检验显示,伤后24h内手术效果最好,与其余各组比较P〈0.01,24h~2周组与2~12周组术后JOA改善率P〉0.05,12周以后组与其他各组比较术后JOA改善率P〈0.01。结论老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤症状较重,脊髓损伤平面高于椎间盘损伤的平面,易并发呼吸衰竭。手术治疗效果相对较好,且手术治疗时间越早术后JOA改善率越高。
简介:颅脑损伤(TBI)可以分为二个阶段:第一是原发性损伤,即脑部遭受外界伤害时所引起的组织损害,可以通过改善环境来避免;第二是继发性损伤,即原发性损伤之后产生的细胞及其相应的级联反射损害。TBI的临床与原发性损伤的程度、继发性损伤的发生时间以及程度有关,而继发性损伤的发生和发展过程则是一个复杂而又多变的过程。
简介:摘要目的探讨信息化管理在压力性损伤防治及质量指标监测中的应用效果。方法依托中山大学孙逸仙纪念医院护理信息化平台,建立压力性损伤动态评估及护理、压力性损伤分级监控及质量管理、压力性损伤数据收集及统计三大模块,基于循证科学设置质量监测指标,实现压力性损伤的全程、动态、实时管理,比较2018年4~12月(应用信息化管理前)采用传统纸质报表管理,2019年1~9月(应用信息化管理后)采用信息化管理的压力性损伤防治与管理质量。结果与信息化管理前比较,应用信息化管理后,压力性损伤风险评估及上报时间均明显减少,差异有统计学意义(P=0.000);与信息化管理前比较,应用信息化管理后护理人员在压力性损伤评估及上报方面的满意度、在压力性损伤文书质控方面的满意度更高,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论压力性损伤的信息化管理能减少护理人员工作量,提高满意度,有利于数据的规范化收集和管理,最终有助于保证患者安全。