简介：摘要慢性心功能不全(chroniccardiacdysfunction)亦称慢性心力衰竭或慢性充血性心力衰竭，是各种原因引起的心脏病变最终导致的心功能失代偿表现，是临床常见的综合征。

简介：摘要目的探讨单纯性颅脑创伤（isolated traumatic brain injury, iTBI）患者早期并发心脏收缩功能不全的相关因素，评估并发心脏收缩功能不全对iTBI患者预后的影响。方法纳入苏州大学附属第一医院急诊创伤中心2017年1月至2018年10月收治的123例中、重度iTBI患者,排除既往有心血管系统疾病患者。入院后24 h内采用经胸超声心动图评估心脏左室收缩功能。依据超声心动图检查结果将患者分为心脏收缩功能正常组（n=100）和收缩功能不全组（n=23）。收集所有患者入院时GCS评分、收缩压、心率、高敏肌钙蛋白T（high-sensitivity cardiac troponin T，hs-cTnT），以及临床治疗变量（镇静药物、血管活性药的使用等）、是否行开颅手术治疗、住院期间临床结局（生存或死亡）等资料。采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素，绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果收缩功能不全组入院时收缩压（147.3±23.3）mmHg、心率（96.1±26.3）次/min、hs-cTnT（16.48±8.17）pg/mL，均高于收缩功能正常组（P<0.05），收缩功能不全组GCS评分低于收缩功能正常组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，入院时心率（OR=1.129，95％CI：1.001~1.516，P=0.038）、GCS评分（OR=0.640，95%CI：0.445~0.920，P=0.016）、hs-cTnT（OR=1.054，95%CI：1.009~1.101，P=0.002）是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的独立危险因素。入院时hs-cTnT的ROC曲线下面积最大（AUC=0.863，P<0.01）。心脏收缩功能不全组患者住院期间病死率高于收缩功能正常组（52.5% vs 22%，P=0.004）。结论入院时心率、GCS评分、血清超敏肌钙蛋白T是iTBI患者病发心脏收缩功能不全的独立危险因素。血清hs-cTnT能够较好地预测心功能不全的发生，并发心功能不全iTBI患者住院期间病死率更高。早期发现并及时干预可能有利于改善患者预后。

简介：摘要目的观察中药益心汤治疗收缩功能不全性心衰患者的临床效果。方法选取我院门诊及住院的慢性心衰患者作为研究对象，将80例按入组的先后顺序随机分两组，每组各40例，对照组西医常规治疗，观察组在对照组基础上，加用我院药剂科自拟中药汤剂益心汤口服。结果总有效率观察组90.00%，对照组65.00%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；观察组治疗后左室射血分数0.56±0.10；对照组为0.49±0.08，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论中药益心汤能够改善慢性心衰患者左室射血分数，临床疗效满意。

简介：摘要目的分析静脉应用米力农对重度慢性心功能不全的疗效。方法将我科2010年1月至2011年12月两年间70例重度慢性收缩性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组，在常规治疗基础上，治疗组予米力农0.5ug/kg.min持续静脉应用3天，后改每日静滴8小时应用4天，7天为一疗程。对照组予地高辛0.125mgqd口服。合并感染者予抗感染治疗，观察治疗前后的心功能情况（NYHA分级），左室射血分数（EF值），N端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平。结果治疗组心功能改善与对照组比较差异有显著性，且米力农组明显改善左室射血分数、减低N端前体脑钠肽水平。结论静脉应用米力农能有效改善重度慢性收缩性心功能不全的心功能情况。

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简介：摘要目的探讨脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的临床特征及相关风险因素。方法回顾性分析2016年2月至2021年6月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科诊断脓毒症休克患儿的临床资料。纳入标准：⑴符合脓毒症休克诊断标准；⑵休克治疗开始48 h内完善心脏超声检查，休克治疗期间动态监测心脏超声。排除标准：⑴既往有慢性心功能不全、心肌病、器质性心脏病史者；⑵合并急性脑梗死、脑出血、坏死性脑病者；⑶先天性遗传代谢疾病者；⑷资料不完整者。以左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）<50%或LVEF较入科时的LVEF降低10%定义左心收缩功能不全。比较左心收缩功能不全与左心收缩功能正常患儿临床资料的差异。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验，应用多因素Logistic回归分析左心收缩功能不全的相关因素。结果脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%，发生于休克病程第（2.4±1.3） d，左室射血分数最低值为（42±8）%，于休克病程第（6.7±3.3） d恢复正常。左心收缩功能不全患儿（n=18）与左心收缩功能正常患儿（n=42）相比，血行感染（77.8% vs. 40.5%，P=0.018）、小儿危重病例评分[（64±13） vs. （76±14），P=0.003]、入室乳酸值[3.80（3.15，5.88）mmo/L vs. 2.70（1.85，3.80）mmol/L，P=0.001]、左室射血分数[（42±8）% vs. （67±5）%，P<0.001]、呼吸机应用（83.3% vs. 50.0%，P=0.033）、正性肌力药与血管加压药物应用（100.0% vs. 64.3%，P=0.009）、6 h复苏成功率（38.9% vs. 73.8%，P=0.010）、28 d病死率（38.9% vs. 12.8%，P=0.025）均差异有统计学意义，年龄、性别、休克指数及致病菌差异无统计学意义。血行感染（OR=7.358，95%CI: 1.198~45.197，P=0.031）、入室乳酸值（OR=1.743，95%CI：1.041~2.917，P=0.034）是左心收缩功能不全的独立相关因素。结论脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%，多发生于休克病程2.4 d，病程1周恢复正常，与28 d病死率相关。血行感染、高乳酸值是脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的独立危险因素。

简介：目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。

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简介：10慢性肾衰竭是不可逆性的还是可逆性的？20年前慢性肾功能衰竭定义为各种原因引起肾脏损害和进行性恶化不可逆的综合征。当时Mitch等提出慢性肾功能减退有进行性加重现象，血肌酐浓度倒数（1／SCr）与时间呈负相关，随时间推移，该值呈线形相关性下降。人们认为一旦肾功能减退，每年以一定速度恶化，多持悲观态度。

简介：15长期坚持低蛋白饮食应注意什么？合理的低蛋白饮食可以使慢性肾脏病患者避免发生营养不良,需要在日常生活中注意以下几点。

简介：摘要目的讨论肝、肾功能不全者用药。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论在应用可能损害肝脏功能的药物时，应注意以预防药源性肝损害的发生。根据个体情况避免肾脏病变加重。

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简介：摘要目的探讨肾功能不全患者心电图变化的特点。方法选取我院于2014年2月至2015年5月收治的慢性肾功能不全患者82例作为本例次研究的观察组，同期选择82例肾功能正常患者作为本例次研究的对照组。对两组患者的心电图进行分析。结果对照组患者异常心电图13例次，正常心电图69例次。观察组患者异常心电图68例次，正常心电图14例次；在68例次异常心电图中，心电图改变的主要表现有ST-T改变（12.80%）、左室肥大（11.59%）、T波改变（10.37%）、左室肥大伴劳损（7.32%）。在发生心电图异常的患者当中，检查出心律失常患者28例。结论慢性肾功能不全患者的异常心电图发生率较高，而导致心电图异常的原因主要为心血管疾病。

简介：摘要近几年，慢性心功能不全疾病的发病率呈现出上升的趋势。慢性心功能不全是一种临床综合症状，其病发时会极大的伤害人的身体健康，造成人的死亡。这种疾病已经严重的公共卫生问题。随着生物学的发展，出现了可抵抗慢性心功能不全的药物，减少了因慢性心功能不全引发的死亡率，在一定程度上保障了人们的健康。本文就抗慢性心功能不全药进行了研究，仅供参考。

简介：充血性心力衰竭（CHF）是一个重要的公共卫生问题。然而，许多医院报告相当一部分CHF患者左心室射血分数（LVEF）正常，同时，有4个流行病学调查进一步表明，几乎有一半CHF患者LVEF正常，这就是通常所称的舒张性心力衰竭（DHF）。与收缩性心力衰竭（SHF）比较，DHF有更长的生存期，而且两者的治疗措施不尽相同。

简介：摘要舒张性心衰是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或接近正常而舒张功能异常为特征的临床综合征，其发病机制很复杂，治疗包括对症治疗、基础疾病治疗、针对病理生理机制进行治疗。8一受体阻滞剂、肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAS)拮抗剂、钙通道拮抗剂为药物治疗的核心，洋地黄制剂一般不用于舒张性心衰的治疗，但也不必特异避开。

简介：摘要肾脏是药物排泄的主要途径，肾功能不全患者可使药物的排泄减慢，造成药物的半衰期延长，增加药物的毒性。因此对肾功能不全患者进行药物治疗时，应注意剂量和品种的选择，并应注意避免同时使用对肾脏有毒性的药物。

简介：摘要目的探讨慢性肾功能不全患者的心理护理措施及效果。方法选取2015年5月—2016年5月间我院接收的慢性肾功能不全患者74例为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理护理，对比两种护理方法的实施效果。结果观察组的SAS、SDS评分及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性肾功能不全患者采用心理护理，可有效缓解其焦虑、抑郁情绪，值得临床推广。

简介：[摘要 ]合理饮食有助于纠正慢性肾功能不全患者的异常代谢，主要包括低蛋白低磷饮食和辅助必须氨基酸饮食。慢性肾功能不全的的饮食护理方法主要包括蛋白质摄入、能量和相关营养素的摄入控制，以及定期监测营养指标，积极开展与饮食相关的心理护理。

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