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简介：摘要急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的急腹症，是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。急性胰腺炎诊断中最重要的是胰腺炎严重程度的判断，假如判断为重症急性胰腺炎，如何进行合理的治疗，何时需要手术干预是比较关键的问题。临床上，大多数急性胰腺炎患者的病程呈自限性，20％～30％患者临床经过凶险。总体死亡率为5％～10％。

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简介：目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗体会及外科手术治疗时机和手术方式的选择。方法分析1989～1995年以早期手术为主的36例SAP（A组）与1996—2006年10年中非手术治疗为主的44例SAP（B组）的治愈率和死亡率。结果B组的死亡率明显低于A组，A组的治愈率低于B组。结论SAP早期的急性炎症反应期，手术只能加重对机体的打击，加重SAP全身炎症反应，增加手术死亡率。故SAP早期治疗应以非手术疗法为主。当内科治疗无效，手术治疗是唯一的选择，而手术时机的掌握和手术方式的选择更为重要，其直接影响手术结果。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎早期感染的相关因素、特点分析；早期急性胰腺炎感染患者出现以下情况时应高度怀疑为胰腺发生感染①病人出现持续或反复发热。②外周血WBC数明显增高或低于正常范围并可伴有血小板数下降，CRP进行性升高。④病人可出现腰背部肿痛，③CT动态监测可见胰周坏死范围扩大，界限模糊。⑤腹水培养阳性，腹部二个以上部位腹膜刺激征等。方法回顾性分析我科35例急性胰腺炎早期感染患者的临床资料。结果未感染组无死亡病例，早期感染组死亡3例，两组比较有显著性差异（P<0.05)。未感染组平均住院时间低于早期感染组，两组比较有显著性差异（P<0.05)。结论早期急性腺炎感染将是导致增加患者的死亡率及住院时间。

简介：摘要早期液体复苏是重症急性胰腺炎（SAP）治疗的基石，液体复苏的终点需多途径、多角度评估与把握。SAP早期液体复苏需要综合临床指标、压力指标、容量指标、微循环及组织氧代谢指标等各个监测参数，动态评估容量反应性与耐受性，监测大循环及微循环的灌注状态，把握复苏的阶段性，及时调整液体的晶胶比、速度等，防止过度补液导致肺水肿、腹腔高压等并发症，以不断提高SAP早期液体复苏的有效性和安全性。

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简介：摘要：从解痉镇痛、预防感染、中西医结合治疗以及管道护理、用药护理、并发症护理等方面，对重症胰腺炎早期治疗和护理进展进行了综述。

简介：摘要目的探究重症急性胰腺炎早期液体治疗策略。方法选择2017年2月份--2018年2月份的58例患者展开分析，根据平均分组方法分成两组，两组中各29例患者。研究组采用早期液体治疗；传统组应用传统治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果在患者入院24小时之内，研究患者的组液体输注量（6915.23±2815.14）ml，传组为（4992.63±1617.07）ml；在患者入院72小时内，研究组患者的累积液体输注量（18819.84±4627.65）ml，传统治组（16374.12±3517.33）ml，传统组的数据比研究组的数据差，组间比对并无统计学意义（P＜0.05）。结论对于重症胰腺炎患者而言，其实施早期液体治疗能够在一定程度上对患者的病情加以缓解，然而是否能够改善患者的预后则需要再次进行临床分析。

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简介：SAP的发病率大约是30/100000,病死率大约为10%～15%[1].虽然SAP时胰腺实质发生坏死,但其病死率在无菌情况下还是很低(0～10%),如果,坏死的胰腺及其周围组织发生感染,则SAP患者预后恶化,病死率升高3倍(＞30%)[2].因此,对于SAP患者胰腺坏死继发感染的早期诊断是非常重要的.

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简介：摘要目的探讨早期血液净化对胰腺炎患者预后。方法2012年4月—2014年4月遵义市第一人民医院重症医学科（ICU）收治胰腺炎病人30人。在综合性内科治疗的基础上加用血液净化（CVVH）。观察治疗前后临床症状、生化指标的变化。结果早期组与晚期组比较，，可使临床治愈率增高及住院率降低。结论早期血液净化（CVVH），是治疗胰腺炎患者的有效措施，应尽早使用。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎的严重程度与早期高血糖的关系。方法监测186例急性胰腺炎发病后24小时内血糖，并根据血糖值的高低分为高血糖组和非高血糖组。观察两组间胰腺炎的轻重、预后与早期高血糖的关系。结果早期高血糖组胰腺炎的Ronson评分及并发症明显高于非高血糖组。结论早期血糖的高低与胰腺炎的轻重有明显的关系，故应尽量避免引起高血糖的因素，早期稳定血糖有改善胰腺炎预后的作用。