简介:摘要目的检索、提取、评价并整合重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的相关证据,以期为临床实践提供参考。方法依据证据资源的"6S"金字塔模型,自上而下系统检索数据库、相关学会网站中关于重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价等。检索时限为建库至2021年10月31日。由2名研究人员独立对文献质量进行评价,对符合质量标准的文献进行证据提取,并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对证据进行分级。结果共纳入15篇文献,其中指南2篇,证据总结2篇,系统评价6篇,随机对照试验5篇;共总结出42条关于重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的最佳证据,包括评估、日常管理、风险管理、药物管理和程序管理5个方面。结论本研究总结了重症患者暴露性角膜损伤预防与管理的最佳证据,临床医护人员在对其进行临床转化时,应充分考虑患者实际情况,有针对性地选择证据,以降低重症患者眼部并发症的发生率。
简介:摘要目的检索、评价和整合儿童中心静脉导管相关性血栓预防的最佳证据,为儿童导管相关性血栓预防临床护理方案提供依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI Evidence Synthesis、Cochrane Library、CINAHL、国际指南协作网、美国国立指南库、ACP Journal Club、PubMed、中国医脉通指南网、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网,检索时限均为2011年6月30日—2021年6月30日。由4名研究员独立筛选文献,对符合质量标准的文献进行证据提取和总结。结果共纳入10篇文献,包括指南4篇、专家共识3篇、证据总结2篇、系统评价1篇。总结出儿童中心静脉导管人员培训、风险因素评估、中心静脉导管置入、导管维护及血栓预防5个方面24条证据。结论儿童中心静脉导管相关性血栓预防的最佳证据内容全面广泛,指导性及可操作性强,可为儿童导管相关性血栓预防临床护理方案提供依据。医护人员可从以上5个方面针对不同年龄段患儿特点进一步细化循证护理实践方案,规范中心静脉导管置入及维护过程,并对患儿进行药物或非药物预防。
简介:摘要目的总结慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者体力活动的最佳证据。方法基于“6S”金字塔证据模型,计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南网、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰指南协作网、加拿大安大略护理学会指南网、中国医脉通、PubMed、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及欧洲呼吸协会/美国胸科协会等专业网站或数据库中与慢阻肺患者体力活动的相关的所有文献,包括指南、临床决策、最佳实践信息册、专家共识、系统评价、随机对照试验等。检索时限为数据库建库至2022年4月30日。由2名具有循证医学背景的研究者独立对文献进行质量评价、证据提取和证据整合。结果共纳入文献19篇,包括指南4篇,临床决策2篇,系统评价9篇,专家共识3篇及随机对照试验1篇。从体力活动前评估、制定运动处方、体力活动类型、时间、强度、场所,体力活动的安全性与有效性、增加体力活动的干预策略、疗效评价及质量控制10个主题进行归纳整合,最终形成33条最佳证据。结论慢阻肺患者体力活动的最佳证据较多,应基于患者运动偏好及临床情境,有针对性地选择并采用。
简介:摘要目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家运动康复的最佳证据,为临床提供理论参考。方法根据循证学方法,检索有关COPD患者居家运动康复的证据资源,包括指南、专家共识、系统评价、证据总结等,采用澳大利亚循证卫生保健中心的文献评价标准及证据分级系统,对文献进行质量评价及证据级别的评定。结果最终纳入文献30篇,其中指南2篇,证据综合1篇,专家共识4篇,系统评价18篇,随机对照试验5篇。从居家运动可行性、不同分级患者运动处方、运动监测、运动安全性及运动效果评价5个方面进行了证据总结,形成了18条最佳证据。结论卫生服务部门需加强对康复师、社区医生等相应专业人员的规范化培训,针对不同分级的患者,制订个性化居家运动处方,提高患者的最大摄氧量和运动耐力,改善生活质量,减少家庭及社会的经济成本支出。
简介:摘要:近年来,时评类作文审题立意备受高考作文命题者的亲睐和教育研究者的关注。对时评类作文审题立意教学的研究,不仅是语文学科考试考察的需要,更是在对学生写作素养的养成、语文能力的提升、当代文化的参与上有着举足轻重的教育意义和社会意义。本文从教学实践等多种方式对学生时评类作文最佳立意进行分析和研究,针对教学中存在的问题,提出针对性较强的教学策略。
简介:摘要目的检索、评价及整合术后危重患者转运相关证据,为临床制订术后危重患者转运相关策略提供循证依据。方法依据循证"6S"证据资源金字塔模型,按照自上而下的顺序检索中英文数据库、指南网及相关专业协会网站,纳入与危重患者转运相关的临床决策支持、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2012年1月1日—2022年1月31日。由4名研究者对指南进行评价,2名研究者对其余类型的证据进行质量评价,2名研究者对纳入的文献进行证据的提取、翻译、整合。结果共纳入16篇文献,其中指南2篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价10篇、随机对照试验1篇。最终从转运人员资质及责任、转运设备及技术、安全文化与培训、转运前准备、转运途中护理、转运后交接6个方面汇总49条最佳证据。结论本研究整合了术后危重患者转运相关的最佳证据,为临床制订术后危重患者转运策略提供循证依据。
简介:【摘要】现有的凝汽器最佳真空的确定方法在确定凝汽器的最佳循环水流量时,未考虑到循环水流量变化引起凝汽器真空变化的同时对汽轮机排汽阻力、凝结水过冷度及凝结水含氧量的影响,同时还未考虑到锅炉补给水对凝汽器真空的影响。文中提出一种新的凝汽器最佳真空的确定方法,得到真正经济意义上的综合最佳真空的确定方法,使优化的准确度得到进一步的提高,这样才能保证所选取的凝汽器真空是真正意义的最佳真空。
简介:【摘要】 目的:检索、评价、整合鼻空肠营养管维护证据。方法:检索BMJ、Cochrane、PubMed、JBI、知网、万方、医脉通等数据库中关于鼻空肠营养管维护的临床决策、 证据总结、实践指南、技术报告、专家共识、系统评价、原始研究,由2名研究者对纳入的文献进行评价,并提取符合标准的文献证据。结果:根据纳入标准筛选出证据10篇,包括RCT9篇、系统评价1篇。总结了冲封管、固定和健康宣教、效果评价4个领域的13条证据。 结论:护理人员应遵循最佳证据,规范鼻肠管维护行为,保证肠内营养安全、有效、舒适,预防堵塞、移位、脱出及压力性损伤等并发症。