简介:摘要目的探讨康复治疗的实际对于脑卒中患者预后情况的影响。方法选取2013年1月至2014年1月间我院收治的脑卒中患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,观察组患者于生命体征平稳、意识清楚后即开始进行康复训练治疗;对照组于入院治疗4周后,神经症状稳定不继续进展后开始康复训练。观察预后效果。结果观察组患者康复治疗后NIHSS、FAM评分、MBI指数改善较对照组更为显著。结论早期康复训练治疗可有效刺激患者患肢静脉回流,改善肩手综合征症状,疗效显著。
简介:摘要目的探讨近年中国人肾癌的发病特点,提高肾癌的诊治水平。方法回顾性分析2009至2013年收治的301例肾癌患者,通过分析患者的年龄分布、临床表现特点、影像学与实验室检查结果,治疗及预后随访情况,探讨肾癌的诊治现状。结果301例患者发病年龄16~85岁,平均54岁。病程2天~20年,平均7月。其中有临床症状者105例(34.9%),表现为血尿29例(9.6%),腰部酸痛58例(19.3%),腰腹部肿块者4例(1.3%)。诊断以B超、CT为主。本组全部病例均行B超检查,发现占位性病变者299例(99.3%);行CT检查者228例(75.7%),均发现占位性病变。行根治性肾切除术治疗者247例(82.1%),采用保留肾单位手术治疗者54例(17.9%)。透明细胞癌242例(80.4%),乳头状肾细胞癌9例(3.0%),肾嫌色细胞癌26例(8.6%),其他类型24例(包括囊性肾细胞癌、集合管癌、肉瘤样癌和混合性肾细胞癌等)。随访时间1~51个月,平均30个月,期间有17例死亡,1例复发,8例转移。总的5年生存率达91.5%。根据2010年AJCC肾癌TNM分期,其中I期肾癌的5年特异性生存率为97.0%,II期肾癌为84.2%。结论只要早期及时发现,并根据临床分期选择适当的手术治疗方式,就能极大的改善肾癌的生存预后情况。
简介:摘要目的分析研究影响急性心肌梗死治疗预后相关因素,并总结其临床对策。方法选取我院2010年5月至2014年10月收治的急性心肌梗死患者92例,均采取积极治疗,根据其疾病结局,最终死亡患者作为死亡组,最终存活患者作为存活组,分析对比两组患者的临床资料、检验指标等,总结急性心梗的预后影响因素及其预防对策。结果急性心肌梗死患者的预后与患者发病就诊时间、梗死部位密切相关,就诊时间越短,预后越好;前间壁梗死病死率最高为57.1%,预后最差。另外,高血压、吸烟、高脂血症是导致AMI患者死亡的高危因素。结论急性心梗影响预后的因素较多,患者年龄越轻、就诊时间越短、慢性病史的危险因素越少预后越好,死亡率越低。
简介:摘要目的临床分析非ST段抬高心肌梗死患者的临床治疗及其预后相关因素。方法选取在我院2012年2月-2013年2月实施治疗的80例非ST段抬高心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结其预后相关因素和治疗方法。其中6个月预后为观察组,2年预后为对照组。结果两组患者的心血管事件中主要终点事件和联合终点事件发生率,差异不大,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的预后影响因素年龄、肾功能不全、阿司匹林、心力衰竭、早期的PCI,差异显著(P<0.05)。结论非ST段抬高心肌梗死患者预后影响因素主要包括有年龄肾功能不全、阿司匹林、心力衰竭、早期的PCI,因此在临床中则需要对以上因素进行关注。
简介:摘要目的探讨新生儿血小板减少症的病因、临床治疗及预后。方法收集我院儿科2011年5月~2013年10月救治的218例新生儿血小板减少症患者的临床资料,考察其发病原因、临床治疗措施以及预后。结果经研究发现,新生儿血小板减少症主要由以下因素所导致感染性疾病,占全部病因的47.2%;围生期新生儿窒息缺氧,约占23.9%;寒冷损伤,约占13.3%;子宫内感染,约占6.4%;新生儿溶血症,约占5.5%。另外,患儿遗传、免疫等方面因素也具有一定程度影响。经病因治疗后,大多数患儿能够康复,但病情严重者则可能出现预后不良的情况。结论新生儿血小板减少是新生儿期的常见病症,病因复杂多样,易发生多种脏器出血等并发症,应及早诊断、积极采取对因治疗措施,以改善预后。
简介:目的分析食管多原发癌综合治疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2002年1月—2012年6月,该院行综合治疗的23例食管多原发癌患者临床资料,分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果随访率为100%,18人随访满2年。全组1,2,3年局部控制率分别为67.9%,39.6%,26.4%,生存率分别为83.2%,56.0%,33.6%,中位生存期16个月。单因素分析显示病灶长度和照射方式(同野照射与分隔野照射)为预后影响因素(χ2=8.385、6.489,P=0.015、0.011),多因素分析显示照射方式为影响预后因素(χ2=6.917,P=0.009)。结论食管多原发癌治疗失败的主要原因为局部复发,综合治疗有望改善预后。
简介:目的:根据临床资料建立预测高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)综合治疗突发性耳聋(suddendeafness,SD)预后的评分模型,并评价科学性。方法连续选择188例(221耳)接受高压氧综合治疗的SD患者,随机分为两组:训练样本168例(201耳),验证样本20例(20耳)。采用自身前后对照试验方案,根据训练样本实际疗效分为有效和无效两组,应用X2检验筛选出有统计学意义的危险因素并赋值,建立评分模型,并进行受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC)分析。结果SD伴眩晕、听力曲线呈下降/全聋型、发病至就诊时间≥15d、HBO治疗疗程<2个疗程、HBO开始治疗时间≥15d、就诊平均听力损失≥60dBHL、SD合并高血压(highbloodpressure,HBP)或糖尿病(diabetesmellitus,DM)或二者兼有是影响高压氧综合治疗突发性耳聋预后的危险因素。应用ROC分析该评分模型,曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.967,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)相比有显著差异,P〈0.05。经验证样本前瞻性误判概率评估,误判率约10%。结论根据临床资料建立预测HBO综合治疗SD预后的评分模型可以预估SD预后,对临床治疗有一定指导意义。
简介:摘要目的探讨针对子宫肌瘤患者,对其采用高强度聚焦超声(HIFU)完成治疗后,对临床预后质量产生的影响。方法选取我院2010年12月—2013年12月子宫肌瘤患者148例,针对所有患者选择HIFU的方法给予治疗,观察患者临床预后以及出现手术并发症的情况。结果完成治疗后,患者临床尿频症状以及经量增多等系列症状获得了显著的缓解,对患者实施影像学检查最终发现,患者子宫病灶表现为显著的缩小,诸多实验室指标表现为显著改善(P<0.05)。完成治疗后,共有9例(6.08%)患者出现了不良反应的情况,临床症状主要表现为腹痛症状以及尿频等症状。结论针对子宫肌瘤患者,选择HIFU给予临床治疗,在提高子宫肌瘤患者临床预后质量等方面,临床意义显著。
简介:摘要目的探讨空心螺钉结合防滑钢板治疗股骨髁冠状位骨折预后效果。方法回顾性分析2012年4月~2014年5月在我院接受治疗的股骨髁冠状位骨折患者30例,对所有患者均采用空心螺钉结合防滑钢板进行治疗,观察患者的临床治疗效果。结果所有患者在治疗结束后,进行半年至一年的随访,30例患者骨折部位全部愈合,且愈合效果较好,没有发生严重的切口感染、骨折块组织缺血性坏死以及螺钉松动等现象;通过对所有患者的膝关节功能进行检测,总体效果比较理想。其中评分为优有15例,良有12例,优良率达到90%。结论采用空心螺钉结合防滑钢板治疗股骨髁冠状位骨折,可取的较好的临床治疗效果,且没有严重并发症,因此在临床上具有推广应用的价值。
简介:摘要目的探讨尼可刹米治疗呼吸衰竭对预后的影响。方法本次选取50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,均为我院内科2012年1月至2014年1月收治,随机分组,就无创正压通气治疗(对照组,n=25)与加用尼可刹米治疗(观察组,n=25)效果进行比较。结果两组疗前pH值、PaO2、PaCO2监测示无明显差异(P>0.05),干预后均有好转,其中PaCO2观察组下降幅度与对照组比较,有统计学差异(P<0.05)。对照组治疗后与治疗前潮气量、呼吸频率比较,差异明显(P<0.05)。观察组治疗后相较治疗前,呼吸频率差异不显著(P>0.05),而分钟通气量、潮气量有明显差异(P<0.05)。结论呼吸衰竭采用尼可刹米治疗,可降低呼吸功耗,改善高碳酸血症,进而对患者预后的好转加以促进,具非常积极的应用价值。
简介:目的总结脐尿管癌的临床特征,提高对脐尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析36例脐尿管癌的临床资料。结果男26例,女10例。平均年龄(50.0±2.5)岁。肉眼血尿31例,血尿伴尿频、尿急5例,血尿中位时间22d。尿中有黏液者16例。肿瘤直径平均(5.0±1.0)cm。盆腔淋巴结转移3例。TNM分期:T221例,T312例,T43例。临床分级:G118例,G213例,G35例。均行扩大性膀胱部分切除术。术后病理诊断黏液性腺癌28例,非黏液腺癌混合癌5例(含肠型、印戒细胞亚型),乳头状腺癌3例。术后膀胱内灌注表阿霉素治疗25例。36例患者均获随访,随访1-8年,平均2.5年。术后1年生存率为50%(18/36),5年生存率为19.44%(7/36)。T2期患者的5年生存率为23.81%(5/21),T3期患者的5年生存率为16.67%(2/12)。结论脐尿管癌不容易被早期发现和诊断。血尿是脐尿管癌的最常见症状。扩大性膀胱切除术为标准手术方式。脐尿管癌预后较差。
简介:摘要目的探讨不同孕期妊娠梅毒治疗对妊娠结局和先天性梅毒发生的影响。方法将2007年至2010年本院收治生产的147例妊娠梅毒患者按孕期发现和治疗时间分组A组早孕期(<12周)、B组中孕期(12~27周)和C组晚孕期(>27周),各组均按足量规范抗梅毒治疗,分别观察其妊娠结局与新生儿梅毒发生情况。结果三组治疗后足月分娩率分别是87.9%、57.7%、51.4%;早产率分别是10.3%、28.8%、48.6%,其组间比较均有明显差异(P值均<0.05);三组组间流产、死胎、低体重儿发生率的比较无统计学差异(P值均>0.05)。三组治疗后,A组无新生儿梅毒发生,B组和C组新生儿梅毒发生率分别为6.7%和40.5%,三组间比较有明显差异(P值<0.05)。结论孕早期发现治疗妊娠梅毒可明显改善妊娠结局,降低新生儿梅毒的发生率。
简介:摘要目的探讨在内科综合治疗基础上联合血液灌流治疗对急性重型有机磷农药中毒患者的预后和恢复情况的影响。方法以未进行血液灌流的和进行了联合血液灌流治疗的重度有机磷农药中毒患者进行比较,分析联合血液灌流治疗对预后的影响;以进行了联合血液灌流治疗并治愈的急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,根据血液灌流开始治疗的时间不同进行分组,分析血液灌流治疗开始时间对患者胆碱酯酶恢复情况的影响。结果联合血液灌流治疗对急性重型有机磷农药中毒的预后的影响方面,联合血液灌流治疗患者死亡率更低,治愈率显著升高;联合血液灌流开始时间对患者胆碱酯酶恢复情况方面,尽早给与血液灌流治疗胆碱酯酶活力恢复速度更快。结论联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒,能降低患者死亡率,在及时、足量、重复使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能药物基础上,尽早给与血液灌流治疗能尽早清除血液内毒物达到加快胆碱酯酶活力恢复的效果,可明显缩短病程。
简介:摘要目的探讨前后联合小切口治疗胫骨平台伴后髁骨折的预后效果。方法选取我院2011年8月~2012年8月间接收的27例接受前后联合小切口治疗胫骨平台伴后髁骨折的患者作为观察对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者在手术后骨折的复位效果,所有患者均随访12~24个月,并按照HSS膝关节评分对患者的手术后膝关节的功能进行评分。结果所有患者均在治疗后的12~25个月进行随访,骨折部位均愈合良好,其中23例患者完全解剖复位,3例患者复位效果理想,1例患者复位不完全。手术后12各月患者的膝关节评分在77~93分之间。结论针对胫骨平台伴后髁骨折的患者采用前后联合小切口进行治疗效果明显,提高了患者的治愈率,值得临床上推广和应用。