简介:摘要目的探讨肾内科医师对维持性血液透析患者手肿胀的鉴别诊断水平。方法在本院收治1例MHD患者,因强直性脊柱炎外周关节损害引起肿胀手伴疼痛的病例。患者为老年男性规律血液透析,出现左上肢肿胀伴疼痛,以左腕部为重。左腕关节及左掌指关节肿胀、活动受限,局部皮温略高。患者既往强直性脊柱炎病史20余年,目前每日10 mg强的松口服治疗。结合患者病史及辅助检查,考虑为强直性脊柱炎外周关节损害活动导致。结果予甲强龙静点抗炎、抑制免疫,联合MTX抑制免疫,同时给予阿法骨化醇、碳酸钙D3抗骨质疏松,另对症加强营养、纠贫、血液透析等综合对症治疗后患者左手关节肿胀、疼痛等症状明显缓解,活动受限好转。结论肿胀手综合征是血液透析患者内瘘术后少见的并发症之一,多数由于内瘘侧中心静脉狭窄或者闭塞引起造瘘手的肿胀,但也存在其他疾病所致的可能性,肾内科医师在查找常见病因的同时,要结合患者病史及辅助检查结果,注意鉴别诊断。
简介:摘要目的探究膝骨性关节炎(KOA)患者全膝关节置换术(TKA)术后肿胀与疼痛程度的相关性研究。方法选取2019年6~12月山东大学齐鲁医院收治的108例KOA患者为研究对象,采用横断面研究调查与疼痛阶段问卷、西雅图心绞痛量表对患者人口学及临床学资料进行收集,并采取Pearson分析患者疼痛水平、疼痛自我管理阶段与生活质量的相关性。结果围术期血红蛋白变化以51(47.22%)的概率为引发肿胀原因之首,患者肿胀72 h后,伴有64(59.26%)的患者评估为中度肿胀,其中临床针对该现象,大多以盐水冰袋联合弹力绷带42(38.89%)对其进行护理;患者与术后第2天的静态、动态视觉模拟评分法(VAS)评分,与术后1 w至1年后的静态、动态评分之间伴差异有统计学意义(P<0.05),且术后第2天的HSS评分与术后1 w至1年后的院膝关节评分(HSS)差异有统计学意义(P<0.05);KOA患者TKA后肿胀与疼痛程度呈负相关(P<0.05)。结论KOA患者TKA后因围术期血红蛋白变化、假体类型、体重指数等肿胀原因、盐水冰袋联合弹力绷带、川黄乙加减定向透药等不同肿胀护理及肿胀严重程度的差异,致使其在术后1 w、15 d、1个月等时间段内的疼痛程度均有多不同,同时随着患者肿胀严重程度的降低,其疼痛程度也将随之下降,并对患者生存质量及预后伴有重要作用。临床需采取规范、科学化的评估量表,尽早发现患者肿胀相关表现,以前瞻性、预防性与针对性的护理尽早改善其肿胀现象,避免因长期且逐渐严重的疼痛状态,影响患者身心健康与临床治疗效果。
简介:【摘要】目的 观察类风湿性关节炎患者开展中医熏蒸+针灸治疗对关节肿胀量的影响。方法 研究对象选为类风湿性关节炎患者,样本共计95例,经随机抽选法均等划分为均组47例的参照组(采用中医熏蒸)与48例的干预组(采用中医熏蒸+针灸),研究时间为2022.3截止至2023.12,对比分析两组治疗效果。结果 干预组治疗总疗效(95.83%)高于参照组(80.85%),P<0.05;治疗前,两组白介素-6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对比无差异,P>0.05;治疗后,干预组均低于参照组,P<0.05。结论 类风湿性关节炎患者开展中医熏蒸+针灸治疗效果显著,能够有效提升临床治疗效果,促进患者肢体肿胀、疼痛等症状恢复,改善炎症程度,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的对急性创伤性弥漫性脑肿胀的法医临床分析进行研究。方法此次临床研究主要以我局法医门诊2007年1月份到2012年1月份所接触的23例急性创伤性弥漫性脑肿胀患者为研究对象,对所有患者的临床检查、症状以及治疗进行分析。结果经临床研究结果显示,23例患者中有11例患者采取保守治疗,7例患者临床症状得到改善,4例患者治疗无效死亡。另外12例患者采用手术治疗,8例患者有所好转,4例患者死亡。结论急性创伤性弥漫性脑肿胀是一种死亡率较高的疾病,医师在临床上需要对患者进行合理分析和治疗,从而提高患者的临床存活率。
简介:【摘要】目的 探讨内服痹病双补膏治疗膝关节骨性关节炎关节镜术后肿胀的临床疗效。方法 选取2022年4月-2023年12月齐齐哈尔市中医医院收治的行膝关节镜术的骨性关节炎患者120例,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者从入院治疗开始一直内服痹病双补膏,对照组患者单纯性应用静点药物注射用七叶皂苷钠,两组患者膝关节镜术后,皆不采用其他止痛镇痛药,比较两组患者肿胀值评分情况。结果 治疗第1日两组髌骨中点肿胀值对比无意义(P>0.05),治疗第3日、第5日、第7日、第10日肿胀值均低于对照组(P<0.05)。结论 内服痹病双补膏治疗膝关节骨性关节炎行膝关节镜术后的疼痛和肿胀,能有缓解患者疼痛,加快消肿促进患者早日康复。