简介：【摘要】目的：探究在对急诊患儿进行病情危重程度预警评估时应用儿童早期预警评分（PEWS）后对急诊工作的价值影响。方法：将360例急诊患儿以对照组（普通患儿）和研究组（急诊患儿）区分，均使用PEWS评分，对比两组评分结果，了解不同评分的患儿PICU入住率、病死率及住院时间。结果：研究组评分高于对照组，P＜0.05，评分≥4分PICU入住率、病死率最高，住院时间最长。结论：将PEWS评分应用于急诊患儿病情危重程度预警评估中，能够对患儿病情严重程度进行准确评估与了解，便于医护人员更好的判断、制定后续的干预措施，可行性较高。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：

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简介：摘要：目的：探究儿童早期预警评分（PEWS）在小儿危重症患者病情评估中的应用价值。方法：从2021年1月～2022年7月南宁市第八人民医院儿科收治的肺炎患儿中，抽取116例作为研究对象，根据儿童疾病严重程度量化评分分为对照组（58例，普通肺炎）与观察组（58例，危重症肺炎），观察PEWS对患儿病情评估的作用。结果：观察组PEWS高风险发生率高于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）；观察组PEWS评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：PEWS评分在小儿危重症患儿病情评估中有重要应用价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨影响上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGIB）病情严重程度的影响因素，构建预警评估模型，以列线图的形式呈现，为急诊护士预检分诊提供可行依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的680例UGIB患者，采用随机数字表法分为建模组（510例）和验证组（170例），依据《2020急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》的标准分为高危组和低危组，比较组间各指标差异，多因素Logistic回归分析影响病情严重程度的因素，绘制列线图并验证。结果呕血（OR：3.875，95%CI：2.212~6.79）、糖尿病（OR：2.64，95%CI：1.184~5.883）、晕厥（OR：10.57，95%CI：3.675~30.403）、心率（OR：3.262，95%CI：1.753~6.068）、红细胞分布宽度（OR：3.904，95%CI：2.176~7.007）、凝血酶原时间（OR：3.665，95%CI：1.625~8.269）、乳酸（OR：3.498，95%CI：1.926~6.354）、血红蛋白（OR：4.984，95%CI：2.78~8.938）可准确预测UGIB病情严重程度（P<0.05）。列线图表现出良好的一致性和区分度（C-index=0.903，95% CI： 0.875~0.931），并经内部验证（C-index=0.895）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（P=0.7936）。外部验证C-index为0.899（95% CI：0.846~0.952），校准曲线提示预警评估模型具有良好稳定性，预测效能优于改良早期预警评分系统（P<0.05）。结论预警评估模型具有可靠的预测价值，可为急诊医务人员筛查高危患者和制定针对性护理干预措施提供参考依据。

简介：摘要目的血清GM试验联合G试验评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的研究。方法回顾性研究。选取东营市东营区人民医院2018年1月至2020年3月住院治疗期间的AECOPD患者110例，进行GM试验及G试验，将血清半乳甘露聚糖水平>0.7 μg/L，1，3-β-D葡聚糖水平>200 ng/L的24例患者作为观察组，将血清半乳甘露聚糖水平<0.5 μg/L，1，3-β-D葡聚糖水平<50 ng/L的70例患者作为对照组，分别检测观察组与对照组在吸烟、合并症、吸入糖皮质激素用量、入院时症状、肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、实验室指标、使用抗生素治疗的种类及时间、病情缓解时间、住院时间、预后等方面的差异。结果观察组患者吸烟比例、合并慢性心力衰竭的情况均高于对照组(P值均<0.05)。观察组吸入倍氯米松用量>1 000 μg/d的患者比例(58.3%)高于对照组(34.3%)；观察组出现喘憋症状及肺部哮鸣音的比例明显高于对照组；观察组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显低于对照组；观察组嗜酸粒细胞百分比高于5.0%的患者比例明显高于对照组、动脉血氧分压则较对照组明显下降；观察组使用超过1类抗生素治疗的比例明显高于对照组、治疗时间明显长于对照组；观察组病情缓解时间、住院时间明显较对照组长；此次住院期间观察组死亡患者比例明显高于对照组(P值均<0.05)。结论检测AECOPD患者血清半乳甘露聚糖水平及1，3-β-D葡聚糖水平，可帮助评估COPD伴有急性加重患者的病情严重程度、预估死亡风险。

简介：

简介：无

简介：目的探讨早期改良预警评分系统（MEWS）对脑卒中患者病情评估中的应用效果。方法选取2013年10月-12月347例脑卒中住院患者作为研究对象,入院后立即进行动态的MEWS评分。根据患者入院的收缩压、心率、呼吸、意识评分及体温,瞳孔,分别计算每位患者的MEWS分值以及评分后所给予的医疗护理干预,研究的终点是住院患者的转归即好转、治愈、死亡。结果不同分数段MEWS评分（0-3分、4-6分、7-9分、〉10分）患者的死亡率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,随着评分值增加,患者病死率增高;当MEWS评分≥3分时,病情变化最快,当MEWS评分≥6分时,致残率较高,可进行早期功能锻炼。结论MEWS可早期快速地评估脑卒中患者的病情危重程度及预后,是一种行之有效的临床危重症早期预警工具。

简介：【摘要】目的：探究儿童早期预警评分（PEWS）在PICU患儿病情评估中的应用价值。方法：受试对象选入于2019年6月-2020年7月于本院接诊的80例PICU患儿为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，各40例，对照组进行常规病情评估，研究组采取PEWS评估病情。观察并对比两组患儿病情评估时间、住 PICU 时间、评估潜在风险预测准确率以及患儿家属护理满意度情况。结果：研究组患儿病情评估时间及住PICU时间均显著短于对照组患儿，会评估潜在风险预测准确率显著高于对照组患儿，差异具有显著性（P

简介：摘要：目的 对急危重症病情评估工具在急诊护理中应用情况进行分析和探究。方法 本次研究中选择以及分析了本院内进行了治疗的50例急危重症患者在治疗过程当中的资料，研究内患者均为2021年10月至2022年5月时间范围中来院治疗的患者，对所有的患者使用随机分组法的方法将患者划分成为常规组（n=25）和研究组（n=25）。常规组当中所有的患者急诊护理期间采取常规方法进行急救，研究组当中所有的患者在急诊护理期间采取急危重症病情评估工具进行急救，对两组当中患者的接诊时间、病情评估时间、分诊时间以及抢救情况进行比较。结果 常规组患者接诊时间为（22.32±3.36）min、病情评估时间为（5.45±0.67）min和分诊时间为（2.88±0.86）min，研究组患者接诊时间为（14.25±2.98）min、病情评估时间为（2.20±0.29）min以及分诊时间为（0.62±0.14）min，常规组当中患者的接诊时间、病情评估时间和分诊时间均比研究组当中患者要更长，两组当中数据对比之后显示有统计学意义（P＜0.05）。常规组患者抢救成功例数为25例，抢救成功概率为100.00%，死亡例数为0例，抢救后死亡概率为0.00%，研究组患者抢救成功例数20例，抢救成功概率为80.00%，死亡例数5例更高，抢救后死亡概率为20.00%，常规组当中患者的抢救成功概率比研究组当中患者更低，抢救后死亡的概率要比研究组当中患者更高，两组当中数据对比之后显示有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急危重症患者实施急诊护理的过程当中，对患者采取急危重症病情评估工具可以大大缩短患者的接诊时间、病情评估时间和分诊时间，提高患者的抢救效果，值得在临床当中进行推广以及运用。

简介：产科危重症是导致孕产妇死亡率增加的重要因素,早期对患者病情进行预警评估,实现及时救治,可有效降低患者的临床病死率,临床意义重大。文章阐述了危重孕产妇的定义、判定标准、产科危重症预警评估工具的研究现状及展望,旨在为护士早期对产科危重症患者进行预警评估提供依据。

简介：摘要目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部病变的超声表现，探讨超声评估COVID-19病情严重程度的临床价值。方法选取2020年1月18日至2月5日中山大学附属第五医院住院收治的COVID-19患者31例，均行动态肺部超声检查，观察其肺部超声表现，并进行肺超声评分(LUS)，分析LUS与临床分型及血氧合指数(PaO2/FiO2)的相关性，以及当LUS进展为中/重度时与对应的临床分型转变的关系。结果31例COVID-19患者中，2例(6.5%)超声未见明显病变，LUS 0分；29例(93.5%)显示肺部超声异常，LUS 1～26分，主要表现为B线征，6例(19.4%)合并"白肺征"，13例(41.9%)合并肺实变征。LUS与临床分型呈正相关(rs＝0.683 2，P<0.001)；与PaO2/FiO2呈负相关(r＝－0.864 3，P<0.001)。首次及动态超声检查中，13例患者LUS评为中/重度，LUS评估重型/危重型患者的准确率为81.3%(13/16)。LUS进展为中/重度的时间较临床分型提前1～3 d。结论COVID-19患者肺部超声表现具有一定的特征，主要表现为肺间质性病变，可合并肺部实变。超声可无创性评估COVID-19患者病情的严重程度，并指导临床治疗。

简介：摘要目的分析MRI对急性胰腺炎诊断及病情程度评估的应用价值。方法2016年1月～2017年12月，医院共收治急性胰腺炎91例，其中重症胰腺炎16例，轻度胰腺炎75例。均进行MRI检查，对比重症胰腺炎、轻度胰腺炎对象的ADC，进行ADC与APACHEⅡ、Ranson评分、CTSI进行Spearman相关性分析。结果MRI诊断急性胰腺炎灵敏度98.9%、特异度93.5%、阳性预测值94.7%、阴性预测值98.6%、符合率分别为96.4%。重症胰腺炎对象400s/mm2、600s/mm2、1000s/mm2条件下的ADC水平低于轻度胰腺炎，差异有统计学意义（P＜0.05）。400s/mm2、600s/mm2、1000s/mm2条件下的ADC水平与APACHEⅡ、Ranson评分、CTSI均存在相关性，其中相关系数绝对值最高的是600s/mm2下ADC与CTSI评分相关性（P＜0.05）。结论MRI可作为急性胰腺炎诊断、病情程度评估工具。

简介：

简介：目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）在院前急救患者病情评估中的应用效果。方法：将2300例院前急救患者进行MEWS评分,对处于不同评分阶段的患者病情严重程度、院前急救处理等进行详细分析,评估患者病情预后及转归情况。结果：按照MEWS评分进行分组,0-4分1240例（对照组1）,采用院前一般处理435例（35.08%）;5-9分679例（对照组2）,采用院前一般处理630例（92.78%）;≥10分381例（观察组）,采用一般处理37例（9.71%）,采用院前紧急处理344例（90.29%）;三个MEWS评分段一般处理率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组1以好转出院、急诊留观两个处理方案为主,总比例为67.09%;对照组2以转入专科病房为主,总比例为76.29%;观察组以转入ICU为主,总比例为75.59%;三个MEWS评分段疾病转归情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在院前急救中采用MEWS具有重大意义,能够有效评估患者病情,为患者预后和转归提供一定的参考价值,值得临床推广借鉴。

简介：摘要国内外对危重病人压疮的认识和防治有许多共同之处，但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异。我国因护理资源不足，人力有限，常常在病人出现压疮时才采取护理措施，而不是运用护理程序去发现和解决病人的问题。

简介：摘要目的分析MRI结合DWI检查在评估急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年3月烟台市烟台山医院收治的113例AP患者作为观察组，根据Balthazar评分分为轻度组和重度组；另选取50例非AP患者作为对照组。所有受试者行MRI结合DWI检查，比较两组检查水分子扩散异质性指数（α）值、拉伸指数模型参数扩散分布系数（DDC）、单指数模型参数标准ADC（Standard ADC）、快速扩散ADC分数（Ft ADC）等指标；绘制ROC曲线分析MRI及DWI单独及联合应用的诊断评估价值。结果观察组α值高于对照组，DDC、Standard ADC及Ft ADC值均低于对照组（P<0.05）；重度组α值、Balthazar评分高于轻度组，DDC、Standard ADC及Ft ADC值低于轻度组（P<0.05）。MRI结合DWI评估AP病情严重程度的敏感度、特异度及AUC均高于MRI或DW单独应用（P<0.05）。结论MRI结合DWI检查可准确反应AP病情，较好反应组织异质性，提高诊断价值。