简介:摘要目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率,探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次手术组,行倾向性评分匹配。匹配后对两组患者的术中指标、术后并发症及在院病死率等进行比较。结果倾向性评分匹配后两组各纳入146例患者。术中指标方面,二次开胸组体外循环时间[(141.48±47.88)min对(105.31±33.56)min]、主动脉阻断时间[87.0(70.5,113.3)min对71.5(53.0,92.0)min]、ICU停留时间[2(1,4)天对2(1,2)天]、术后胸腔引流量[750.0(460,1300)ml对610(410,840)ml]、术后输悬浮红细胞[0(0,3.5)U对0(0,2)U]明显增加(P<0.05)。术后并发症方面,二次开胸组术后低氧血症[15(10.3%)对6(4.1%)]、急性肾损伤[10(6.8%)对0(0)]、术后感染[24(16.4%)对4(2.7%)]、脑部并发症[7(4.8%)对1(0.7%)]发生率显著增高(P<0.05)。两组间在院病死率[7(4.8%)对4(2.8%)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次心脏开胸手术时间更长,术后恢复更慢,术后并发症发生率更高,但不提高在院病死率。
简介:摘要目的评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson Comorbidity index,ACCI)对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者的住院病死率及1年病死率的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,收集1999年1月1日至2018年12月31日于武汉协和医院住院治疗的ATAAD患者的临床资料进行分析,纳入者均经主动脉CT或MRI血管造影确诊且发病时间在14 d以内。对存活出院的患者进行随访,得到1年生存资料。根据入院时合并症及年龄计算其ACCI评分,并分为0、1及≥2三组,比较三组患者的住院病死率及1年病死率。采用Logistic回归分析影响患者住院病死率及1年病死率的因素。结果1 133例ATAAD住院患者中,ACCI评分为0、1、≥2分的人数分别为383例、357例、393例,≥2分的患者住院病死率及1年病死率显著高于0分的患者(25.4% vs. 17.0%,30.0% vs. 19.6%,均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,ACCI≥2分为住院病死率增加(OR=1.670,95%CI: 1.176~2.370,P=0.004)及1年病死率增加(OR=1.762,95%CI:1.264~2.456,P<0.001)的独立危险因素,其中年龄(每增加10岁)、脑血管疾病与住院病死率及1年病死率相关,为危险因素;而糖尿病与住院病死率相关,为保护因素。结论ACCI能预测ATAAD患者的住院病死率及1年病死率,ACCI≥2分的患者预后较差。
简介:摘要:我国当前畜牧行业发展速度较快,且基于社会经济发展水平得到逐渐提升,畜牧养殖前景更是十分优异,促使畜牧养殖规模不断扩大。而随着畜牧动物养殖数量不断攀升,因诸多因素所致的病死动物数量也在直线上升,而为保证养殖效益、维护食品安全以及控制疫病传播与保护生态环境,对病死动物进行无害化处理变得尤为重要。为保证病死动物无害化处理工作的标准化与规范化,从而提高无害化处理效果,应充分发挥畜牧兽医站的价值作用与职责,进而做好病死动物无害化处理监管以及参与无害化处理工作。基于此,本文将分析病死动物的产生与常见的无害化处理方法,探究当前病死动物无害化处理问题,并提出畜牧兽医站对病死动物无害化处理的措施。
简介:摘要:病死动物无害化处理是养殖行业中的一项重要工作,它涉及到包括生产安全、生态环境安全、公共卫生安全等诸多方面。因此,对病死畜禽集中无害化处理具有重要意义。目前,县病死畜禽已基本实现集中无害化处理,杜绝了乱丢乱抛现象,病死畜禽无害化处理体系日臻完善。基于此,以下对病死动物及病害动物产品无害化处理体系的建设进行了探讨,以供参考。
简介:人口是经济增长的基础因素之一,而婚配和生育既是国家稳定和发展的基石,又是决定人口规模和结构的重要前提。根据第七次人口普查以及2021年国民经济运行情况数据统计,近十年来,我国的结婚率和生育率持续走低。本文在梳理现有研究的基础上,运用供需理论、H-0理论、效用论、生产成本论等经典理论和模型,通过经济视角找到影响婚配和生育的因素以及理论解释,重点阐述了这些因素的变动条件、作用机制和趋势。并在此基础上,给出相应建议。