简介：摘要目的探讨提高女性泌尿生殖道瘘疗效的措施。方法对58例膀胱阴道尿道瘘患者，经膀胱镜检查和亚甲蓝试验等确诊。除2例留置导尿管后瘘口自行闭合、3例肿瘤复发未行手术外，53例于膀胱阴道尿道瘘发生后3～8个月行手术修补。其中18例取经阴道手术径路，35例经腹和膀胱手术径路。结果53例手术均成功，无并发症；术后随访3～6个月，无复发。结论根据患者具体情况、瘘孔的性质及术者经验，选择手术时间和手术径路，可提高女性泌尿生殖道瘘的修复效果.

简介：摘要胸腔胃-气管吻合口瘘是食管癌术后严重并发症之一，传统治疗手段治疗效果差。我们设计了一种新型消化道-呼吸道瘘封堵器，成功应用在多例消化道-呼吸道瘘患者的治疗中。本文报道1例应用该封堵器成功治愈慢性胸腔胃-气管瘘，并自行将封堵器排出体外的患者。

简介：无

简介：

简介：摘要获得性气道食管瘘是临床少见病，其病因复杂，创伤、肿瘤、异物及感染是其常见原因。临床特征表现为吞咽或进食后阵发性呛咳，部分患者可表现为复发性肺炎，气管插管患者多起病隐匿。胸部CT和磁共振的诊断敏感度有限。食管或气管X线造影具有重要诊断价值，胃镜和支气管镜检查可确诊。外科手术治疗、内科保守治疗、内镜介入治疗是获得性气道食管瘘的主要治疗手段。气道食管瘘治疗效果有限，预防气道食管瘘的发生是临床的重点。本综述从获得性气道食管瘘的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗手段和预防方法等方面进行分析，帮助临床医师进一步了解获得性气道食管瘘的诊疗方案，从而给予规范的处理，改善其预后。

简介：摘要目的研究胆囊消化道瘘的诊治要点，从而提高对胆囊消化道瘘临床认识和治疗水平。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月遵义医科大学第三附属医院收治的5例胆囊消化道瘘患者的临床资料，术前完善腹部彩超或CT，提示胆囊萎缩伴或不伴胆囊结石、胆囊炎。结果5例胆囊消化道瘘术中明确诊断为胆囊十二指肠瘘4例，胆囊结肠瘘1例，行手术治疗后痊愈出院，随访期间恢复良好。结论胆囊消化道瘘临床表现缺乏特异性，术前诊断率低，治疗以外科手术为主，应根据患者具体情况选择个体化的手术治疗方式。

简介：摘要继发性消化道-呼吸道瘘是消化道与呼吸道之间的病理性交通，严重影响患者的生存期及生活质量，是多学科共同关注的一种危重疾病。为加深对疾病的理解和认识，本文系统梳理了继发性消化道-呼吸道瘘的病因，其中良性病因主要有创伤、食管异物及人工气道，恶性病因包括肿瘤侵袭与肿瘤手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。随着医疗水平的提高，继发性消化道-呼吸道瘘的发病率可能会不断增加。因此，迫切需要改进或探索新的治疗方法，提高临床疗效，干细胞、中医药可能是有效的辅助治疗方法。

简介：摘要目的为了明确气道狭窄程度、范围及气道瘘的部位、大小，为支架或球囊扩张成形术前提供准确的数据，减少术后并发症的发生。方法所有65病例术前均行胸部16排SIMENS螺旋CT或东芝320排CT薄层平扫+气道多平面重建，清晰显示气道狭窄及气道瘘位置、大小、形态，为支架的制作和球囊的选择提供准确的数据。结果根据CT平扫和多平面重建提供的数据所订做的气管支架术后无一例发生移位情况。结论气道多平面重建在气道狭窄及气道胸膜瘘介入治疗中的应用具有重要的临床意义，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔冲洗强负压吸引治疗消化道瘘的效果。方法选择2006年6月-2011年7月我院收住的消化道瘘患者14例，4例患者经切口破溃处置入捆绑吸痰管的24#蘑菇头导尿管，10例患者在超声引导下，将捆绑吸痰管的胸引管置入吻合口周同皮肤固定，引流管尾端接脚踏式吸引器，观察其临床表现。结果14人均痊愈，未出现败血症，双重感染，腹腔出血等，瘘口愈合时间最短23天，最长61天。结论本组病人门诊随访，终达到预期目的，本组患者，2-3天后发现体温下降，白细胞正常，腹膜炎体征缓解，置管后6-8天起改为肠内营养，未发现并发症，此方法安全，效果肯定，周期短、经济，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨女性泌尿生殖道瘘的临床诊断与治疗。方法：选取我院2021年3月~2023年1月收治经尿路造影、膀胱镜及美蓝试验确诊的39例泌尿生殖道瘘女性患者，其中20例输尿管阴道瘘患者分别行肾造瘘、输尿管插管、早期输尿管膀胱吻合术；2例输尿管、膀胱阴道瘘患者行输尿管膀胱吻合术联合经膀胱径路膀胱阴道瘘修补术；17例膀胱阴道瘘患者则在3个月以后行耻骨上经膀胱径路膀胱阴道瘘修补术；结果：38例患者修复成功，1例失败，成功率97.4％；结论：对于女性泌尿生殖道瘘患者需要及时做出正确判断并根据患者的情况予以不同的治疗方案，从而促进其康复。

简介：目的探讨使用思华龙三腔引流管予生理盐水冲洗并低负压吸引治疗消化道瘘的护理方法。方法进行回顾性分析2006年7月至2008年7月对30例消化道瘘使用思华龙三腔引流管以生理盐水冲洗并低负压吸引。结果全组病人消化道瘘均治愈，冲洗时间为14～128天，平均35天。结论在护理过程中，正确使用思华龙三腔引流管冲洗及合理持续低负压吸引和配合积极的支持疗法，在促进化道瘘愈合起到重要作用。

简介：2001年6月-2003年10月，我院利用输尿管镜气压弹道碎石机经膀胱造瘘途径治疗膀胱结石8例，效果满意，报告如下。

简介：

简介：摘要目的评估本课题组发明的新型双盘状消化道瘘封堵器(以下简称封堵器)治疗难治性气管食管瘘(TEF)的安全性和临床疗效。方法收集2020年7月1日至2021年1月31日在南京医科大学第一附属医院消化内科接受封堵器治疗的10例难治性TEF患者。记录患者的临床资料如性别、年龄、体重指数、瘘口直径等，分析封堵器的手术成功率、术中和术后并发症、封堵时间、术后住院时间、瘘口封堵效果和术后恢复情况，比较患者术后1、3个月与术前的卡氏功能状态评分和体重指数以评估疗效。统计学方法采用配对t检验。结果10例TEF患者中，男7例，女3例，中位年龄(范围)为64.5岁(49.0~78.0岁)，体重指数为(18.0±2.5) kg/m2，瘘口直径为(1.2±0.6) cm。所有患者均成功进行封堵器置入术，封堵时间(范围)为(17.6±7.8) min(7.0~30.0 min)，术中有2例少量出血，术后无患者出血，术后住院时间(范围)为(5.9±4.0) d(1.0~12.0 d)。10例TEF患者中，5例瘘口完全封堵，4例部分封堵，1例无效封堵，封堵有效率为9/10。术后1个月随访显示，9例患者进食呛咳症状明显好转，1例患者经更换不同尺寸封堵器(腰部直径为12 mm更换为15 mm)后呛咳症状明显好转。术后3个月随访显示，8例患者封堵器在正确位置；1例患者出现封堵器移位，取出封堵器并予肠内营养支持治疗；1例患者因食管癌复发死亡。10例TEF患者术后3个月的卡氏功能状态评分和1、3个月的体重指数均高于术前[(70.0±34.0)分比(46.0±10.7)分，(19.32±2.59)、(19.73±2.92) kg/m2比(18.03±2.50) kg/m2]，差异均有统计学意义(t＝-3.09、-2.37、-2.82，均P<0.05)。结论临床应用封堵器治疗难治性TEF是安全、有效的。

简介：摘要急性胰腺炎发病4周后进入感染期，胰腺和胰周组织坏死合并感染可引发感染性出血、消化道瘘等并发症。该例患者经积极抗感染和营养支持治疗后仍反复出现腹痛、发热等症状，且影像学特征性表现不显著，后发现胃后壁、十二指肠旁、降结肠旁有多处点状、微小气泡征，经胃肠镜检查后发现多发消化道瘘管。最终经多学科协作会诊，对该患者行内镜超声引导下引流治疗，治疗后患者完全康复。该例患者病情重、影像学表现不典型，诊疗一度陷入困境，现报告其多学科诊治经过以供临床参考。

简介：摘要慢性根尖炎是口腔科一种常见病和多发病。病变性质一般是由化脓性炎症改变，由根尖周膜组织渗出，多核白细胞浸润形成脓球释放溶菌酶体，牙周膜纤维溶解液化形成脓汁，在根尖孔聚积形成脓肿，穿破牙槽骨内板和外板，聚集在骨膜下形成骨膜下脓肿，再穿破牙根粘膜下形成粘膜下脓肿，最终穿破粘膜向口腔排脓，最后形成瘘道。因为反复慢性感染和患者不重视是瘘道形成的必然结果。由于常规治疗时间长，患者不易接受，本文采用庆大霉素与甲醛甲酚治疗根尖炎瘘道通过术138例。减少就诊次数和时间，通过对患者进行细致的治疗和观察结果表明，通过庆大霉素局部抗炎，在甲醛甲酚浓度集中腐蚀性较强，疗效高副作用小总有效率达98%故临床可以推广和应用。

简介：摘要初步探讨内镜下OverStitch缝合术治疗食管气管瘘的可行性，使用OverStitch缝合装置成功闭合3例上消化道瘘，手术过程均顺利，术中和术后均无并发症。术后1个月复查胃镜和上消化道造影均提示瘘口闭合良好，患者症状缓解。

简介：目的探讨窦道刮除＋窦口黏膜电灼术对早期膀胱阴道瘘的临床疗效。方法本组5例女性患者,分别为剖宫产术后1例、子宫肌瘤剥除术后2例、子宫全切术后2例,术后拔除导尿管后均有液体自阴道不自主流出,术前经膀胱尿道镜检查及阴道美蓝试验确诊膀胱阴道瘘,均为单一瘘口,膀胱尿道镜下瘘孔直径0.5~1.0cm,术前3d清洗阴道并排除泌尿系及会阴部感染,5例随即在腰硬联合麻醉下行膀胱阴道瘘窦道刮除＋窦口黏膜电灼术,其中1例二次行窦口黏膜电灼术,术后均给予敏感抗生素3d,留置尿管2周。结果手术时间约为30~60min,平均45min。术中出血平均10mL。围手术期未见重大并发症。4例术后无阴道漏尿;1例阴道漏尿症状明显减轻,二次行窦口黏膜电灼术,术后无阴道漏尿症状发生。随访12个月无复发。结论窦道刮除＋窦口黏膜电灼术治疗早期膀胱阴道瘘,具有创伤小、简单易行等特点,可在早期进行,疗效确切。

简介：摘要目的局部注射脐血干细胞治疗瘘道压疮护理。方法采用眼科球后注射针在压疮创面及周围组织注射脐血干细胞。结果治疗后压疮的创面肉芽组织生长迅速，愈合较快，效果显著。结论干细胞治疗压疮无不良反应，方便、简单、效果好。

简介：摘要： 目的 ：研究内口切闭联合 瘘道潜行刨削术 治疗肛瘘的疗效。 方法 ：选取医院收治的 94 例肛瘘患者并随机分为研究组（ n=47 ， 内口切闭联合 瘘道潜行刨削术 治疗 ）和对照组（ n=47 ，切开挂线术治疗），对比两组治疗效果。 结果 ：研究组康复指标优于对照组， P<0.05 。 结论 ： 内口切闭联合 瘘道潜行刨削术 在肛瘘患者治疗中有着良好的应用效果，可以降低患者生理疼痛，缩短患者康复时间，值得大力推广和引用。