简介:摘要目的探讨在肺小活检中一组免疫组化标记物(P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1、P40)对小细胞肺癌( small cell lung cancer,SCLC)和鳞状细胞癌(squamonus cell carcinoma,SCC)的鉴别诊断意义。方法收集阜阳市人民医院2019年7月至2021年6月原发性SCLC小活检标本74例和SCC小活检标本70例,应用免疫组化方法检测P16、Syn、CgA、CD56、TTF-1及P40的阳性表达情况,分析其在SCLC和SCC鉴别诊断中的应用价值。结果P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1的鉴别诊断阈值均为阳性表达,P40为阴性表达,接受者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)-曲线下的面积(area under curve,AUC)分别为0.83、0.96、0.88、0.70、0.88、0.93。准确度最高的指标为CD56(95.83%,138/144),其次为P40(93.06%,134/144)和P16(83.33%,120/144)。关联性检验表明6项指标均与SCLC的鉴别诊断相关联(P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1、P40的χ2值分别为61.31、117.45、79.73、27.94、81.33、103.38,P值均<0.05),优势性检验表明仅CD56、P40、P16与金标准病理方法相对一致(χ2值分别为0.17、0.10、0.04,P值均>0.05)。结论P16在肺小活检标本小细胞癌中具有较高的阳性检出率、准确度,与CD56、TTF-1、Syn、CgA免疫组化指标联合应用可作为后续肺小细胞癌诊断的可行方案。
简介:摘要目的探讨研究TCT联合纤维支气管镜诊断肺小细胞癌的临床价值。方法选取我院2009年9月-2013年5月期间接受纤支镜肺涂片的200例患者进行回顾分析,将2010年11月30日之前的100例患者分为第一组,将2010年12月1日之后的100例患者分为第二组。第一组对患者纤支镜刷检的标本采用传统涂片法进行诊断,作为试验的对照组;第二组对100例患者纤支镜刷检的标本采用液基细胞法进行诊断,作为试验的观察组。将两组诊断方法的结果进行对比分析。结果200例患者在经纤支镜刷检液基细胞法和传统涂片法的阳性率分别是37%(37/100),12%(12/100)。观察组液基细胞法阳性检出率明显高于对照组的传统涂片法,差异性显著,其P<0.05具有统计学意义。结论液基薄层细胞法联合纤支镜刷检在诊断肺小细胞癌临床实践中具有显著的优势,肺小细胞癌阳性检出率明显提高,为临床提供了准确的科学诊断依据。
简介:摘要目的探究肺腺癌转化小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的多线治疗方案效果并进行相关文献复习讨论。方法结合肺腺癌经抗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor against epidermal growth factor receptor,EGFR-TKIs)治疗后转化SCLC的临床实例,对转化性SCLC的诊断过程、多线治疗方案进行分析,并对治疗效果进行影像学评价;同时结合相关文献资料进行讨论。结果血清学肿瘤标志物对肺腺癌EGFR-TKI治疗后转化SCLC的诊断有提示意义,病理仍为其诊断金标准;SCLC的多线治疗方案对于转化性小细胞肺癌有一定效果。结论肺腺癌EGFR-TKIs治疗后转化SCLC总体预后不佳,须尽早进行诊断、治疗,并及时进行影像学评效,迅速做出治疗调整。
简介:摘要患者因“进行性吞咽困难2月余”为主诉入院,胃镜检查提示食管距门齿29-38cm处见粘膜不规则隆起。2012年08月24日活检病理结果示食管癌(小细胞癌首选),免疫组化免疫组化结果支持小细胞癌。予行“EP”方案4疗程化疗,化疗后于2013年01月22日再次胃镜检查活检病理诊断提示“食管黏膜活检标本
简介:目的:探究免疫组织化学在肺小细胞癌诊断中的临床应用价值。方法:将2012年7月至2017年12月在我院接受诊治的61例疑似肺小细胞癌患者作为本次研究的主要对象,对所有患者的肺穿刺活检标本或支气管镜活检标本进行免疫组织化学检测,对其形态学和TTF1、NapsinA、CK5/6、P63、CD56、Syn、CgA、CD45以及Ki67的蛋白表达情况进行分析。结果:经免疫组织化学检查诊断,在所有61例疑似肺小细胞癌患者当中,被确诊为肺小细胞癌的患者为55例,被确诊为肺低分化鳞形细胞癌的患者为4例,被诊断为非典型类癌的患者为2例。讨论:将免疫组织化学应用于肺小细胞癌的临床诊断中,诊断效果较为明显,具有较高的应用价值,值得推广。
简介:摘要肝细胞癌的发生是一个渐进的过程,其中早期小肝细胞癌(seHCC)是预后最好的一种肝细胞癌,其形态与肝细胞高级别异型增生结节(HGDN)和进展期小肝细胞癌有交叉,特别是与HGDN的区别很微妙;而且这三者预后不同,因此准确诊断很有难度也有临床价值。该文结合作者及国内外其他学者关于seHCC病理学研究的进展,综述seHCC病理学特征,主要聚焦于侵袭性生长模式的识别。侵袭性生长包括经典的毁损性间质浸润性生长和膨胀性侵袭性生长2种,这其中任意一种模式的识别都能明确排除HGDN而支持 seHCC的诊断。总之,病理医师能敏锐识别侵袭性生长模式有助于明确seHCC的诊断。
简介:摘要患者因“进行性吞咽困难2月余”为主诉入院,胃镜检查提示食管距门齿29-38cm处见粘膜不规则隆起。2012年08月24日活检病理结果示食管癌(小细胞癌首选),免疫组化免疫组化结果支持小细胞癌。予行“EP”方案4疗程化疗,化疗后于2013年01月22日再次胃镜检查活检病理诊断提示“食管黏膜活检标本”鳞状细胞癌。免疫组化示“食管黏膜”低分化鳞癌,局灶区伴神经内分泌分化。
简介:摘要目的探讨超声在诊断无症状肾细胞癌和小肾细胞癌中的临床价值。方法将2003年1月-2010年5月间来我院住院并经手术和病理证实的68例肾癌患者的临床资料,进行回顾性分析。结果68例无症状性肾癌均为单侧发病,病灶直径最小1.5cm,最大6.3cm,肿瘤内部表现为低回声的32例,高回声的21例,内部回声不均质的15例,内部见丰富血流信号的35例,周边见血流信号环绕21例,内部见稀疏血流信号的12例,术后病理诊断,透明细胞癌37例,颗粒细胞癌21例,未分化癌10例。结论实时超声检查是筛查早期无症状性肾癌,包括小肾细胞癌的有效方法,超声肾细胞癌内部回声与肿瘤病理类型无明显相关性,与肿瘤内部的组织结构有关超声联合其它影像检查,特别是增强CT等有助于对肾细胞癌进一步明确诊断,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨小细胞食管癌的临床特征、治疗措施及预后。方法回顾性分析我院收治的93例小细胞食管癌患者的临床资料,按治疗方法不同分为普通组和综合组,普通组36例行常规手术治疗或放射治疗或化疗,综合组57例在常规手术治疗的基础上联合放化疗等进行综合治疗,最后分析两组患者的临床疗效及生存期。结果综合组近期临床疗效有效率为66.67%,显著高于普通组85.96%,两组比较差异显著具有可比性(P<0.01);综合组中位生存期达到(18.3±2.4)个月,而普通组中位生存期仅(6.7±1.5)个月,两组比较差异显著具有可比性(P<0.01)。结论在全面评估患者病情的基础上,采用有效的措施对小细胞食管癌患者进行综合治疗,疗效显著,可延长患者生存期,有重要的临床应用价值。