简介：摘要：在神经外科患者临床干预阶段，患者的肺部感染问题已经成为延长住院时间的重要因素，已经成为不容忽视的问题。在本次研究中，本文将深入分析神经外科患者肺部感染的相关影响因素，再结合临床护理要求，详细总结了相关护理措施，希望为指导临床实践提供支持。

简介：杭州师范大学附属浙江萧山医院，浙江杭州311200摘要：目的：分析医院神经外科患者肺部感染发生的原因，对临床护理进行探讨。方法:本次研究在我院神经外科患者的参与下进行，以随机选取的方式，共选定人数54例，于2020年1月-12月期间被我院收治。针对神经外科患者肺部感染事件的发生，分析原因，寻求应对措施，在此基础上完善护理服务体系，应用综合性护理干预措施，作用于本次参与研究的27例患者。为方便对照，将常规护理用于其他患者，以此分为观察组、对照组。结果：在并发症发生率的比较中，对照组较另一组明显升高，在患者满意度评分比较中，观察组较另一组明显提高，组间差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在明确神经外科肺部感染发生因素的情况下，展开综合性护理干预。患者并发症的预防力度得到强化，心理护理、健康教育等新的护理内容得到补充，促使临床护理体系更加健全，从而发挥出更好的作用。

简介：摘要：目的：分析神经外科患者发生肺部感染的因素和护理体会。方法：选取2018年10月至2019年9月我院收治的96例神经外科患者作为本次研究对象，随机分为观察组和实验组各48例，分析其发生肺部感染的因素后实施不同护理措施，观察组（实施全程护理）、对照组（实施常规护理），将两组各项指标进行对比。结果：观察组不良事件发生率低于对照组（P

简介：摘要目的探讨影响神经外科手术后中枢神经系统感染(PCNSI)发生的危险因素，为PCNSI的防治提供参考。方法收集南方医科大学珠江医院神经外科自2015年2月1日至2015年12月30日行手术治疗的397例神经外科疾病患者(共403次手术)的临床资料，分析PCNSI的发生率以及采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选影响PCNSI发生的危险因素，并计算研究期间手术次数≥8次的12名主刀医生的手术医生调正PCNSI专率以评估主刀医生对PCNSI发生的影响。结果397例患者403次手术后PCNSI的发生率为9.2%(37例次)，脑脊液细菌培养阳性率为29.7%(11/37)，其中54.6%(6/11)为革兰氏染色阳性。单因素分析显示，与非PCSNI组(366例次)相比，PCSNI组(37例次)患者的美国国家医院感染监测(NNIS)评分更高、术前住院时间>6 d者比例更高、手术时间更长以及研究期间手术次数<8次的台上护士参与比例更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，手术时间(OR=1.389，95%CI：1.202~1.606，P=0.000)以及研究期间手术次数<8次的台上护士参与(OR=2.860，95%CI：1.276~6.412，P=0.011)是影响PCSNI发生的独立危险因素。经NNIS评分调整后，12名主刀医生的手术医生调正PCNSI专率分别为20.0%、23.0%、17.3%、18.2%、13.4%、12.5%、6.3%、8.0%、5.2%、4.0%、0.0%、0.0%，其间差异性较大。结论对手术医生调正PCNSI专率高的主刀医生进行专项感控培训指导、减少手术时间、培养神经外科手术专科护士将是降低PCNSI发生的重要举措。

简介：摘要：目的研究分析持续质量改进对神经内科患者跌倒发生率的影响。方法选择2019年2月到2020年2月医院收治的40例神经内科患者。采用先后入院顺序将其分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用持续质量改进，对比两组患者跌倒发生率及护理满意度。结果通过对比，观察组患者跌倒发生率及护理满意度均优于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经内科患者护理过程中采用持续质量改进措施[1]，可以有效的减少患者跌倒发生率，提高护理满意度，临床应用效果良好，可推荐使用。

简介：摘要：神经退行性疾病、脑损伤与氧化应激关系密切。PARK7基因编码一种被称为DJ-1的保守蛋白。DJ-1在大脑中主要分布于神经元和胶质细胞的细胞核和细胞质里。DJ-1最突出的功能是防止氧化应激，而由氧化应激产生的自由基是一些神经相关疾病的共同特征之一。氧化应激在神经退行性疾病发病机理中的关键作用与DJ-1等蛋白和通路密切相关。在这篇综述中，将基于DJ-1蛋白的功能对其在神经相关疾病中的作用机制进行分类概述。

简介：【摘要】目的：探究神经刺激仪辅助定位下行臂丛神经阻滞麻醉的成效和安全性。方法：118例患者。分成对59例对比组（异感定位法）、59例刺激仪组（神经刺激仪定位法）。对比麻醉指标、麻醉效果、并发症。结果：在麻醉指标上差异显著（P刺激仪组（1.32±0.42）次，对比组起效时间（16.02±4.05）min>刺激仪组（12.49±3.44）min，对比组麻醉维持时间（7.53±2.54）h

简介：摘要：目的：分析研究神经外科昏迷患者在进行鼻饲中发生误吸的原因，总结得出相应的护理对策和方法。方法：随机选取2020年4月至2021年4月来我院治疗的神经外科昏迷患者100例，对所有患者均采用肠内营养护理的方法，在实验结束后，对所有患者进行误吸情况总结，发生误吸的患者分为误吸组，对于未发生误吸的患者总结为正常组。对两组患者进行误吸发生原因进行多方面的分析，总结得出相应的护理对策和护理方法。结果：通过表格研究数据发现，误吸组共24名患者，未发生误吸组患者76例，对多种影响因素分析发现，患者年龄、性别、疾病类型、镇静药物使用情况并没有明显的差异，患者GCS评分、护胃药物使用情况、置管深度和留置深度是导致患者误吸的主要影响因素。结论：通过多种影响因素的分析发现，患者GCS评分、护胃药物使用情况、置管深度和留置深度是导致患者误吸的重要影响因素，患者在发生误吸后，会导致重症颅脑损伤患者的预后受到影响，笔者进行系统的分析后，总结各种相关原因，提出相应的护理对策，对于降低患者发生误吸有较为良好的应用效果。

简介：摘要目的探讨预警护理对神经外科重症患者出血及压疮发生率的影响。方法选取2018年5月至2019年5月该院收治的神经外科重症患者44例，依照护理方法不同分为对照组和研究组。对照组患者行常规护理，研究组患者在其基础上联合预警护理，对患者干预后出血、尿崩症及压疮的发生率进行对比，使用Barthel指数评分及Fugl-Meyer评分对患者预后质量进行对比。结果研究组患者干预后出血、尿崩症及压疮的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，干预前两组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer评分无明显差异(P>0.05)，干预后研究组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论预警护理可明显降低神经外科重症患者出血及压疮发生率，提升患者运动功能，确保预后质量，临床护理中具有较高的推广价值。

简介：摘要目的了解肺移植患者围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）的发生率，探究PND的危险因素及其模型预测效能。方法选择2019年6月—2020年5月于无锡市人民医院行肺移植手术患者为研究对象，于术前1 d和术后第7天、1个月、3个月分别接受简易精神状态检查（Mini Mental Status Examination, MMSE）量表及蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）量表检测判定是否发生PND，根据是否发生PND分为非PND组和PND组。记录患者一般资料、围手术期情况[包括ASA分级、入室肺动脉压、供肺冷缺血时间、体外膜氧合器（extracorporeal membrane oxygenator, ECMO）使用、肺动脉阻断时间、麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中尿量、术中总输液量、术中总输血量、去甲肾上腺素用量、术中Hb下降率等]、术后入ICU后ECMO转流时间、拔管时间、ICU滞留时间、术后前3 d乳酸值等情况。采用Logistic回归模型分析肺移植患者术后第7天发生神经认知障碍的独立危险因素，构建受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线检验相关模型对PND的预测效能。结果共纳入101例患者，术后第7天PND发生率为32.7%（33/101），术后1个月PND发生率降至14.9%（15/101），术后3个月PND发生率为8.9%（9/101）。在单因素分析中，术后第7天PND组供肺冷缺血时间、ECMO的使用、术后ECMO转流时间、ICU滞留时间和术后第2天乳酸值高于非PND组；术后1个月时PND组术后ECMO转流时间高于非PND组；术后3个月时PND组ICU滞留时间高于非PND组。多因素Logistic回归分析显示，供肺冷缺血时间和ICU滞留时间是肺移植患者术后第7天发生PND的独立危险因素，术后第7天ROC曲线下面积（area under curve, AUC）为0.709（95%CI 0.603~0.815，P<0.01），预测PND敏感度为45.5%，特异性为88.2%。结论肺移植患者术后第7天、1个月、3个月PND发生率分别为32.7%、14.9%和8.9%，供肺冷缺血时间和ICU滞留时间是肺移植患者术后第7天发生PND的早期危险因素。

简介：摘要：目的：探讨神经内科危重患者在院内转运中感染的发生部位以及高危因素。方法：选择本院2018年1月—2020年2月期间神经内科需实施院内转运的90例危重患者为例，采集神经内科危重患者的年龄、住院时间、病情种类、基础性疾病、治疗方法等相关情况，总结患者发生感染的部位。通过Logistic研究患者转运中出现医院感染的危险因素。结果：15例院内感染患者中，呼吸道感染5例（33.33%），消化道感染4例（26.67%），泌尿系统感染3例（20%），皮肤软组织感染2（13.33%），其他部位感染1例（6.67%），前三个部位感染显著高于其他部位感染；通过Logistic研究表明，神经内科危重所有患者中年龄大、住院周期长、侵入操作、脑梗死疾病、伴有基础性疾病这部分患者在院内转运中出现院内感染的高危因素。年龄大以及伴随基础性疾病患者的身体情况较差，免疫状态也很低，所以容易出现医院感染。结论：针对神经内科危重患者在进行院内转运中，需强化开展防控呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染的相关工作，特别是针对高龄患者、脑梗死患者、住院周期长、侵入操作、伴有基础性疾病者，必须强化关注与干预。

简介：无

简介：【摘要】 目的 探究PDCA循环护理模式在神经外科卧床患者中针对便秘发生率的应用效果。方法 纳入实验研究的216例均为神经外科卧床患者，入组时间为2018年5月-2020年5月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用PDCA循环管理（实验组，n=108）及常规护理（对照组，n=108）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组便秘的发生概率明显低于对照组，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。结论 针对神经外科卧床患者应用PDCA循环护理，可以有效减少患者便秘的发生情况，提高护理满意度。

简介：【摘要】目的；分析神经内科综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响。方法；选取我院2020年3月—2021年3月收治的脑出血患者120例，随机分为两组，观察组60例和对照组60例。对照组在正常对症治疗的基础上采取神经内科常规护理，观察组除了正常对症治疗和神经内科常规护理，还采取一系列整体护理干预，对两组患者便秘、压疮、上消化道出血、下肢静脉血栓和肺部感染等并发症的发生率进行比较。结果:观察组发生便秘12例，肺部感染2例，无其他并发症的发生;对照组发生便秘30例，压疮4例，上消化道出血2例，下肢静脉血栓1例肺部感染12例，对照组并发症的发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义(P).05)。结论:神经内科综合护理干预可以显著降低脑出血并发症的发生率，提高患者的生活质量，值得在临床普遍推广。

简介：摘 要：目的：讨论护理专项管理对于神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸发生率的影响。方法：从我院的神经外科选取收治昏迷的鼻饲患者90例，按照年龄，性别，疾病分类和匹配原则分为对照组和观察组，每组的患者为45例。对照组采用常规护理，观察组采用护理专项管理，对比两组护理质量评分以及患者鼻饲反流，误吸的发生率。结果：观察组基础护理，病情观察，诊疗操作，护理安全以及护理记录评分均高于对照组（P

简介：摘要：目的：探究护理专项管理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸发生率的影响。方法：选取在我院就诊的神经外科昏迷患者患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行护理专项管理。统计两组患者的护理质量以及反流误吸发生率。结果：观察组患者的护理质量优于对照组，反流误吸发生率低于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析护理专项管理对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸发生率的影响情况。方法：将本院2020年01月～2021年1月神经内科收治的94例昏迷患者进行随机分组，对照组实施常规护理管理模式，观察组实施的是护理专项管理模式，对比观察两组护理措施对昏迷鼻饲患者的影响。结果：观察组患者基础护理、病情观察、诊疗操作、护理安全评分，分别为(17.40±2.06)、(18.55±1.04)、(18.96±0.97)、(19.11±0.92)；与对照组比较，差异显著(P＜0.05)；观察组患者反流误吸总发生率为6.38%，与对照组比较，差异显著(P＜0.05)。结论：实施护理专项管理措施，改善了昏迷患者病情，提升了昏迷患者临床护理质量，见底了鼻饲反流误吸发生率，取得了显著的临床应用效果。

简介：摘要目的通过电针刺激慢性脑低灌注模型大鼠百会穴和大椎穴，观察海马组织头蛋白(Noggin)mRNA的表达，以及电针对慢性脑低灌注模型大鼠学习记忆和海马神经发生的影响。方法选取雄性Sprague Dawley(SD)大鼠120只，采用改良永久性结扎双侧颈总动脉法制作慢性脑低灌注模型，将造模成功的104只大鼠分为模型组和电针组，每组52只；再按照治疗时间的不同，将每组大鼠再细分为治疗后第1、2、4、6周四个亚组，每个亚组13只。电针组采用电针刺激大鼠百会穴和大椎穴，电针输出电流1 mA，频率15 Hz连续波，每次20 min，每日1次，治疗7次后休息2 d；模型组不予特殊处理。分别于治疗后第1、2、4、6周，每亚组随机抽取6只大鼠进行BrdU注射，观察神经干细胞增殖及分化情况；利用Morris水迷宫神经行为学检测，观察大鼠空间学习能力和记忆能力的变化情况；采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测及BrdU免疫组织化学法，观察海马神经组织Noggin mRNA的表达及海马齿状回神经发生的规律。结果电针组大鼠在第2、4、6周的学习记忆能力明显高于同时间点的模型组大鼠(P<0.05或P<0.01)；电针组海马组织Noggin mRNA表达均明显高于同时间点模型组大鼠(P<0.05)；电针组大鼠海马齿状回颗粒下层的BrdU阳性细胞多于同时间点的模型组，且各组的BrdU阳性细胞随着缺血时间的延长均有减少(P<0.05或P<0.01)；Pearson相关分析显示，2组大鼠海马Noggin mRNA含量均与BrdU阳性细胞数呈正相关(r＝0.561，P＝0.000)，且电针组的相关系数大于模型组(P<0.05)。结论电针可通过调控海马Noggin mRNA的表达促进慢性脑低灌注大鼠的海马组织神经发生，从而改善慢性脑低灌注大鼠的空间学习能力和记忆能力。

简介：无

简介：无