简介：摘要目的分析8例急性淋巴细胞白血病患者新置PICC管后第二天应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）后出现穿刺处溃烂的临床表现，探讨更加有效的预防和治疗护理措施。方法8例均是置管后第二天通过PICC输注HD-MTX，持续输注24h，输毕后12h后给予亚叶酸钙注射液1/6h静脉推注，首次剂量加倍，连续静脉推住6～8次。PICC第二天均给予换药及常规护理。结果8例PICC患者均在输注HD-MTX后1～3天出现不同程度的穿刺处及其周围皮肤红肿、疼痛及糜烂、溃疡并伴有白色粘稠分泌物等现象，其中3例伴有口腔黏膜的糜烂，同时均伴有高热、三系减少表现，经隔日换药抗感染等治疗均痊愈。同时又观察10例患者均是PICC置管后1周或穿刺处皮肤愈合后输注后HD-MTX，3例出现轻度红肿，未发生1例穿刺处皮肤糜烂、溃疡等现象。结论PICC置管一周内或穿刺处皮肤一周未愈合患者均不应输注HD-MTX。

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简介：摘要目的探讨影响视知觉学习治疗单眼弱视患儿的相关因素，并进行针对性护理，从而提高疗效。方法对66例(66眼)患儿采用视知觉学习治疗及遮盖法，总结其临床资料，就其影响治疗效果相关因素进行分析和护理总结。结果本组病例治疗时间3～12个月，其中基本治愈74.24%(49眼)，进步22.72%(15眼)，无效3%(2眼)，治疗总有效率为96.96%。结论影响单眼弱视患儿治疗效果与弱视程度及遮盖有关，有效的针对性护理可以提高单眼弱视的疗效。

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简介：摘要目的研究静脉输液拔针后穿刺处按压部位、方法、时间，以减少皮下淤血的发生，以利于再次穿刺，减轻患者痛苦。方法选取2012年1月—6月我院门急诊连续补液≥2次的患者300例，第一次补液结束拔针时给予常规宣教，第二次补液时及拔针后实施干预措施，比较两次拔针后穿刺部位皮下淤血情况。结果实施干预措施后，穿刺部位皮下淤血的发生率大大降低，干预前后比较差异有统计学意义，P＜0.01。结论通过对静脉输液拔针的病例观察分析表明，对正确的部位进行持续按压、时间充足，能有效防止皮肤出血和皮下淤血的发生。

简介：摘要目的探讨（冰）土豆外敷治疗血液透析患者穿刺处血肿的疗效。方法60例血液透析患者穿刺处出现血肿，按血肿出现先后顺序分为观察组和对照组各30例，穿刺处血肿经压迫止血冰敷处理后，观察组用（冰）土豆切片外敷，对照组用50％硫酸镁湿敷，将两组的治愈率，瘙痒、硬结率进行比较分析。结果观察组治愈率83.3％，防瘙痒、硬结率91%。对照组治愈率43.3％，防瘙痒、硬结率80%。经统计处理，P<0.05,差异有统计学意义。结论（冰）土豆外敷治疗血液透析穿刺处血肿，疗效确切。

简介：摘要目的探讨分析神经介入术后股动脉穿刺处出血的危险因素并比较不同止血方法的有效性。方法回顾性收集2017年11月至2019年5月期间在南京医科大学第四附属医院神经内科接受全脑血管造影和脑血管介入治疗的患者。根据术后拔鞘后股动脉穿刺处情况分为出血组和非出血组，比较两组患者基线资料、实验室检查以及术中资料。应用多变量logistic回归分析确定股动脉穿刺处出血的独立危险因素。分析不同直径血管鞘(5 F、6 F或8 F)在不同止血方案(人工按压、血管缝合器、血管封堵器)下的止血时间。结果共纳入神经介入术721例，其中介入治疗264例，全脑血管造影457例。46例(6.4%)患者术后出现穿刺处出血，其中渗血25例(3.5%)，血肿18例(2.5%)，假性动脉瘤3例(0.4%)。多变量logistic回归分析显示，术中收缩压[优势比(odds ratio, OR)1.025，95%可信区间(confidence interval, CI)1.004～1.047；P＝0.021]、穿刺次数(OR 1.075，95% CI 1.053～1.097；P<0.001)、肝素剂量(OR 2.142，95% CI 1.638～3.471；P<0.001)、手术时间(OR 3.727，95% CI 2.025～6.860；P<0.001)以及人工按压(OR 3.449，95% CI 1.230～9.669；P＝0.019)是术后穿刺处出血的独立危险因素。无论采用何种止血方案，止血时间均随着血管鞘直径的增大而延长，但只有采用人工按压时不同血管鞘直径组止血时间存在显著统计学差异(P<0.05)。此外，无论血管鞘直径如何，采用血管缝合器和血管封堵器时的止血时间均较人工按压显著缩短，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论减少穿刺次数、缩短手术时间以及针对不同直径血管鞘采用不同的止血方法，可降低股动脉穿刺处的出血发生率。

简介：摘要目的血液透析动静脉瘘穿刺处渗血防治方法探讨。方法2015年我中心通过内瘘穿刺进行血液透析患者30名，全年进行血液透析3692次，2016年针对以上患者分两组进行测试，通过观察组和对照组比较。结果观察组明显优于对照组。

简介：摘要：目的 探讨儿童血液净化中临时导管穿刺处出血的原因及其预防。方法 选取成都市某三甲医院2020年1月-2022年6月使用临时导管行血液净化治疗的患儿450例，收集相关临床资料并统计其穿刺点渗血发生情况及危险因素。结果 穿刺处渗血82（18.2%）例，居住地为县级市/地级市，省会城市/直辖市是穿刺处渗血的保护因素；肾衰竭及其他疾病、便秘是穿刺处渗血的危险因素。结论 置入临时血液净化导管患儿的居住地、疾病及有无便秘情况在血液净化管路留置过程中都会影响穿刺处渗血发生率。应做好早期预防，早期评估发现危险因素及时干预。

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简介：摘要分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病常见。常常保守治疗效果不佳，需行鼓膜穿刺，而鼓膜穿刺后有鼓膜不愈合情况发生，如何降低鼓膜穿刺后穿孔的发生率，是我们临床需要解决的问题。采取贝复新在鼓膜穿刺后对鼓膜穿孔处创面愈合具有一定效果，所以在本文研究中对通过两组对比的形式对该病症患者治疗情况进行比较，且在分析之后对两组患者的实际治疗情况有更加详细了解。

简介：临床工作中,胸腔穿刺术是一项常用的技术操作。一般情况下,胸腔穿刺处的针眼通过无菌纱布覆盖后可很快自行愈合。但是,对于肺癌晚期等导致低蛋白血症的患者全身高度水肿,穿刺处针眼无法愈合。而且,针眼处由于水肿所致的皮下压力过高会引起渗液,液体污染皮肤、衣服、床单,给患者带来了无尽的痛苦。同时，也因为患者更换床单而大大增加了我们护士的工作量。曾有医生通过更换局部的纱布来减轻患者的不适，但渗液过快，更换的频率过多，且患者的皮肤也经不起来回的更换导致的摩擦刺激。

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简介：摘要目的探讨应用PDCA循环降低股动脉穿刺术后穿刺部位出血发生率的效果。方法成立持续质量改进(ContinuousQualityImprovement，CQI)项目小组，统计2015年1月—12月全年股动脉穿刺的例数，针对出血的病人进行原因分析，找出主要原因，制定相应的改进对策并落实。结果股动脉穿刺术后穿刺点出血发生率由1.51%降低至0.50%。结论运用PDCA程序，有效降低股动脉穿刺术后出血发生率，提升临床护理质量。

简介：摘要目的比较手背掌指关节附近逆心性静脉穿刺与临床常规向心性静脉穿刺的应用效果。方法随机在急诊内科观察室的输液患者中选表浅静脉显露不清而掌指关节处有静脉显露的患者256例，采用患者自身对照的方法，选用患者掌指关节附近的静脉先后进行向心性和逆心性静脉穿刺输液，观察临床效果。结果在掌指关节处行逆心性静脉穿刺输液的一次穿刺成功率及输注成功率明显高于向心性静脉穿刺；患者对该部位穿刺疼痛的敏感性小于临床常规向心性静脉穿刺；而两种穿刺的输液速度无明显差别。结论对手背掌指关节处静脉穿刺，选用逆心性穿刺可解决临床长期以来存在的该部位注射困难、固定困难，针头容易移位、滑出等问题，从而提高该部位的一次穿刺成功率和输注成功率。

简介：【摘要】目的：观察10例糖尿病足部溃烂创面护理效果。方法：将我院收治的糖尿病患者作为案例，从中选出10例足部溃烂患者按照护理方法分成两组，每组5例，对照组采用的是常规护理，观察组采用足部溃疡创面护理，分析两组护理效果。结果：两组在效果对比中，观察组护理效果更加显著，对比存在差异性（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者实施足部溃烂创面护理，可有效提升治疗效果，抑制患者血糖指标，减少不良事件发生概率，值得推广。

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简介：摘要目的探讨子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的临床护理。方法对本院收住的15例子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠患者在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守治疗，密切观察药物反应，防止感染注意口腔、皮肤清洁等，术后动态观察孕囊变化，动态观察血β-HCG变化。结果15例在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守治疗，经临床护理和密切观察后，患者无心理问题，无感染发生，生活饮食指导好。15例患者经临床治疗和护理观察后生命体征正常，血β-HCG下降。出院经随访后恢复好。结论对子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术患者进行综合护理，是保证手术安全，促使患者早日康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨用硫酸镁湿敷治疗血液透析穿刺处血液外渗疗效。方法用无菌纱布侵入33%的硫酸镁中，纱布大于水肿范围，持续湿敷穿刺渗血处。结果局部外诊血液吸收，肿胀消退。结论利用33%硫酸镁湿敷血液透析穿刺处疗效及恢复时间明显优与冷热水湿敷。