简介:摘要目的观察静脉纤溶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)经动脉溶栓后效果不佳者的临床效果。方法回顾性病例系列研究。纳入杭州市萧山区中医院2016年1月至2020年1月起病5 h之内经动脉溶栓治疗1 d后效果不佳的CRAO 19例(19眼)作为研究对象。所有患者均为单眼发病且在动脉溶栓之前均未接受任何治疗;均采用生理盐水250 ml加入尿激酶3 000 U/kg静脉滴注进行纤溶,2次/d,间隔期8~10 h,注射5 d后再进行检查。观察荧光素眼底血管造影(FFA)结果、视力及视野等。结果FFA显示:静脉纤溶前臂-视网膜循环时间为(29.9±5.9)s,纤溶后缩短至(21.3±4.9)s (t=26.13,P=0.032)。纤溶前视网膜动脉循环时间为(13.1±2.1)s,纤溶后缩短为(7.2±2.4)s (t=25.31,P=0.018)。静脉纤溶前最佳矫正视力(logMAR)为0.92±0.05,纤溶后升至0.76±0.03(t=9.68,P=0.012)。纤溶前视野缺损小于30%者占15.79%(3/19),纤溶后升至63.16%(12/19)(P=0.021)。结论动脉溶栓后效果不佳的CRAO患者再行静脉滴注纤溶可进一步提升视力、缩短视网膜循环时间及改善视野。
简介:【摘要】目的:针对缺血性脑卒中患者,考察宫式脑针治疗对其神经功能及凝血纤溶指标的影响分析。方法:基于治疗方式将统共入组的70例上述患者(收取年限:2020/01~2021/12)均分为35例/组,对比分析常规治疗(对照组)、宫式脑针治疗(观察组)的神经功能和凝血纤溶指标等测验值。结果:表1数据显示,观察组治疗后CSS评分数值等显著低于对照组(P<0.05);表2提示观察组PT和aPTT明显高于对照组而Fbg和D-D则显著较低(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中患者应用宫式脑针治疗效果良好,可有效改善机体凝血纤溶指标,促进神经功能恢复。
简介:摘要目的对2个遗传性异常纤溶酶原血症家系进行表型及基因突变分析,探讨遗传性异常纤溶酶原血症与脑梗死之间的关系。方法回顾性分析2021年1月和3月温州医科大学附属第一医院神经内科确诊的2例发生脑梗死患者的临床资料,采集先证者1及其家系成员(共4代8人)和先证者2及其家系成员(共3代5人)的外周静脉血标本,检测纤溶酶原活性(PLG:A)、蛋白C活性、蛋白S活性、抗凝血酶活性及纤溶酶原抗原(PLG:Ag)、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物含量等指标进行分析。采用聚合酶链反应扩增PLG基因的所有19个外显子及其5′和3′侧翼区,用DNA直接测序法分析其扩增产物;测序结果使用Chromas软件与美国国家生物技术信息中心数据库中公布的人类PLG基因参考序列进行比对,寻找突变位点,采用反向测序法予以证实。结果2例脑梗死患者均为青年起病,先证者1的PLG:A降低为21%,其4名家庭成员的PLG:A降低至50%左右;先证者2及2名家庭成员的PLG:A降低至50%左右;2例先证者及其家系成员的PLG:Ag和其余检测指标均基本正常。通过基因分析发现,先证者1的PLG基因第15号外显子存在c.1858G>A纯合错义突变,先证者1的4名家系成员和先证者2及其2名家系成员的PLG基因第15号外显子存在c.1858G>A杂合错义突变,导致纤溶酶原的第620位丙氨酸突变为苏氨酸(p.Ala620Thr)。结论PLG:A水平降低与PLG基因p.Ala620Thr错义突变有关,先证者出现脑梗死可能与p.Ala620Thr错义突变导致机体纤维蛋白溶解功能受抑制有关。
简介:【摘要】目的:探究重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床效果。方法:选择80例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规溶栓治疗,观察组采用重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者神经功能缺损评分对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨糖化血红蛋白(GHbA1c)指导重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死伴应激性高血糖的有效性和安全性。方法连续收集2018年1月至2021年6月于南开大学附属第四中心医院卒中中心就诊的195例入院血糖超过22.2 mmol/L和GHbA1c检测值小于15.59%的急性脑梗死患者的临床资料并将其纳入研究。将入组的患者分为对照组(60例)、rt-PA小剂量组(0.6 mg/kg,70例)和rt-PA标准剂量组(0.9 mg/kg,65例),评价rt-PA治疗的有效性和安全性。结果rt-PA小剂量组治疗24 h的有效率和7 d良好率分别为61.4%(43/70)和72.9%(51/70),rt-PA标准剂量组分别为64.6%(42/65)和69.2%(45/65),均优于对照组的30.0%(18/60;χ²=18.25,P<0.001)和46.7%(28/60;χ²=13.65,P=0.001)。rt-PA小剂量组90 d的预后良好率为82.8%(58/70),优于对照组的63.3%(38/60;χ²=6.38,P=0.016),但与rt-PA标准剂量组的72.3%(47/65)相比,差异无统计学意义(χ²=2.17,P=0.153)。rt-PA小剂量组的90 d病死率为7.1%(5/70),低于rt-PA标准剂量组的20.0%(13/65;χ²=4.82,P=0.041)和对照组的18.3%(11/60;χ²=5.04,P=0.030)。rt-PA小剂量组的颅内出血率及症状性颅内出血发生率分别为8.5%(6/70)和2.9%(2/70),均低于rt-PA标准剂量组的20.0%(13/65;P=0.048)和13.8%(9/65;P=0.020)。rt-PA小剂量组颅外出血发生率为7.1%(5/70),低于rt-PA标准剂量组的18.9%(12/65;P=0.042)。结论急性脑梗死伴入院血糖大于22.2 mmol/L的患者,当GHbA1c检测值小于15.59%时可以接受rt-PA静脉溶栓治疗,推荐0.6 mg/kg小剂量方案。
简介:【摘 要】目的:为能早期有效诊断妊娠高血压综合征,可以及时采取有效措施预防治疗妊娠高血压综合征,对凝血联合纤溶指标的检测在临床的应用价值作进一步探究,为临床提供有效参考依据。方法:研究筛选出共200例妊娠高血压综合征孕妇为研究对象入观察组,均于2021年1月至2021年12月期间进入本院就诊治疗,选取同时期200例正常妊娠孕妇入对照组与观察组作对照研究,在孕妇同意下采集静脉血对比观察检测凝血指标以及纤溶指标结果。结果:PT、APTT、TT:观察组低于对照组、重度子痫前期低于轻度子痫前期低于妊娠期高血压;FIB、FDP、D二聚体:观察组高于对照组、重度子痫前期高于轻度子痫前期高于妊娠期高血压,数据差异,P<0.05,说明存在对比意义。结论:凝血及纤溶指标有利于妊娠高血压综合征的早期诊断,可及时采取有效预防治疗措施,降低孕产妇妊娠不良结局发生率,对临床诊断妊娠高血压综合征具有重要价值。
简介:【摘要】目的:对比分析轻型缺血性脑卒中发病4.5h内患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗效果及预后情况。方法:将2019年10月~2021年6月本院收治发病4.5h内轻型缺血性脑卒中患者75例纳为研究对象,将患者随机分组后,予以治疗1组(n=37)非静脉溶栓治疗,治疗2组(n=38)重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较患者脑卒中评分、治疗效果及治疗预后差异。结果:2组治疗后NIHSS、mRS评分及血管二次闭塞发生率均低于1组,治疗有效率高于1组,差异有统计学意义,P<0.05;2组治疗后无症状出血、症状性出血发生率较1组无统计学差异,P>0.05。结论:重组组织型纤溶酶原激活剂对发病4.5h内轻型缺血性脑卒中患者具有显著疗效,可积极维护神经功能,降低二次血运重建风险,治疗预后较好。
简介:摘要:目的:对相关数据研究表明,我国发生急性心肌梗塞的患者病例不断增多,当前世界上因为心血管疾病发生死亡的患者达到1700万人次,其中大部分患者死因与急性心肌梗塞有关。对我国近十年的健康状况进行调查,我国患上急性心肌梗塞的患者持续上涨,为了解决急性心肌梗塞的健康问题,此次给该类病症患者进行了重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓干预,对临床治疗疗效进行了探究。方法:本次研究主要筛选的病例患者均为急性心肌梗塞病症,以研究要求确定病例66例,根据计算机软件将患者分成不同小组,以患者病情进行了相应的治疗干预,一部分患者为常规尿激酶治疗干预,将其归为对照组,还有部分患者为重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓干预,纳为观察组,对患者治疗后的心功能情况、有无出现并发症状况进行了全面调查。结果:急性心肌梗塞如果不加以干预,会导致病情严重恶化,引发患者产生心律失常病症,进而增加猝死风险,此次针对患者心功能方面干预,调查显示对照组依然有部分患者心功能得到较大的提升;任何疾病不在最佳时间得到合理的治疗,或者治疗方法不当等都可能引发各类并发症,本次就调查患者有无出现并发症方面进行调查,有部分患者出现并发症,主要为对照组研究对象,有对比性(p>0.05)。结论:此次为了解决急性心肌梗塞的治疗问题,给患者实施了重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓干预,促进了患者心功能的恢复,保证患者的生存质量。
简介:[摘 要] 目的:观察扶正祛风汤治疗慢性荨麻疹患者(气虚型)后对其血液中急性时相反应蛋白与凝血/纤溶因子水平的影响。方法:收集我院2019年1月~2020年1月门诊慢性荨麻疹患者(气虚型)60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者使用氯雷他定片和维生素C片治疗,观察组患者用扶正祛风汤治疗,观察两组治疗前后外周血中CRP、SSA及 D-二聚体的表达水平的变化情况。结果 治疗后两组患者 CRP、SSA、 D-二聚体的表达水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 扶正祛风汤治疗慢性荨麻疹能够明显降低患者体内 CRP、SSA、 D-二聚体的水平,降低患者体内的炎性反应,缓解纤溶系统的亢进状态。
简介:【摘要】目的 探讨阿托伐他汀钙联合重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗脑梗死的疗效及作用机制。方法 选取2020年6月-202