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简介：【摘要】目的：探讨终末期肾病（ESRD）血液透析干预期伴发抑郁的危险因素。方法：选择我院2017年6月-2020年6月期间收治的96例ESRD血液透析患者作为研究对象，收集患者的临床资料，对ESRD血液透析患者进行多因素Logistic回归分析，探讨其发生抑郁的危险因素。结果：在本组的96例患者中，有34例患者发生抑郁，占比35.42%。同时，患者抑郁的发生和心脑血管并发症、Hb、ALB、内瘘手术次数、家庭人均年收入有关（P

简介：心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)是终末期肾病患者的主要致死性并发症。CVD导致的死亡率约占终末期肾病总病死率的50%。血管,心瓣膜和心肌的钙化是终末期肾病患者发生心血管并发症的主要原因,其中80%的血管损伤和90%的冠状动脉疾病中均存在血管钙化。有学者通过电子束CT检查发现,54%～100%的血液透析患者存在不同程度的冠状脉动钙化,发病率明显高于同年龄普通人[1]。

简介：摘要终末期肾病患病率的上升和病死率增高是当前慢性病防治的重点。发生心脏性猝死是终末期肾病患者死亡的主要原因。明确其危险因素，进行有效防治对提高患者存活率意义重大。本文主要对终末期肾病患者中心脏性猝死的发生机制、危险因素、预防及管理做一综述。

简介：摘要：目的 重点分析终末期肾病护理时所应用的临床路径，以期提升护理效果。方法 选择2020年1月～2021年1月进入我院展开治疗的100例终末期肾病患者展开研究，随机分为对照组与观察组，每组有50例患者参与实验。对照组应用常规护理方式，观察组以常规方式为基础，融入临床路径护理方式。护理结束后，对比两组各项指标。结果 观察组住院费用、时间以及满意度都要明显优于对照组患者，差异有统计差别（P＜0.05）。结论 对于终末期肾病患者来说，通过临床路径护理方式，可以减少入院时间，减轻入院费用，促进护理满意度提升，可以在较大范围内推广和应用。

简介：摘要目的探讨腹膜透析治疗终末期肾病(ESRD)伴有慢性肝病患者的临床效果。方法选取2014年8月至2019年5月河南宏力医院肾内科收治的30例ESRD伴有慢性肝病患者，男13例，女17例，年龄(49.33±11.06)岁，年龄范围为27～69岁，根据透析方式不同将其分为维持性血液透析(MHD)组(n＝16)与持续非卧床腹膜透析(CAPD)组(n＝14)。分别检测两组患者透析前后的各项指标，包括24 h尿量、肾小球滤过率、血尿素、血肌酐、血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、血清白蛋白、C反应蛋白、碳酸氢盐及凝血酶时间并比较两组患者并发症，包括消化道出血、皮下出血、低血压、心力衰竭、腹膜炎的发生情况。结果两组患者透析前各临床指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。透析6个月后CAPD组24 h尿量[(1 257.14±479.93)ml]、肾小球滤过率[(6.65±1.73)ml/min]、血红蛋白[(110.98±12.36)g/L]、血钙[(2.20±0.18)mmol/L]、碳酸氢盐[(25.34±2.63)mmol/L]均高于MHD组[(734.38±252.14)ml、(5.54±0.62)ml/min、(93.42±6.39)g/L、(1.96±0.16)mmol/L、(20.51±2.53)mmol/L]；血磷[(1.45±0.23)mmol/L]、甲状旁腺素[(232.26±106.93)pg/ml]、C反应蛋白[(0.66±0.47)mg/L]均显著低于MHD组[(1.80±0.40)mmol/L、(329.93±190.79)pg/ml、(4.08±1.88)mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；血尿素、血肌酐、血清白蛋白、凝血酶时间低于MHD组，但差异无统计学意义(P>0.05)。透析6个月后MHD组消化道出血8例，CAPD组2例；MHD组皮下出血9例，CAPD组0例；MHD组低血压9例，CAPD组1例，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。MHD组心力衰竭3例，CAPD组2例；MHD组腹膜炎2例，CAPD组2例，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析治疗ESRD伴有慢性肝病患者效果好，并发症少，可作为此类患者优先考虑的透析方式。

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简介：随着人口老龄化趋势进展，慢性肾脏病（CKD）及终末期肾病（ESRD）发病率大大增加。ESRD以透析治疗为主，但有相当部分的病人因各种原因未能进入到维持性透析治疗。对这部分病人的治疗方法不多，预后差。肾衰宁胶囊广泛用于CKD的治疗，能延缓CKD的进展。对ESRD患者效果如何，报道不多。基于此，我们设计了本研究。

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简介：目前有越来越多的终末期糖尿病肾病患者接受了透析治疗。本文就终末期糖尿病肾病的病程、透析治疗现状作一简要综述。

简介：目的通过检测终末期肾病（ESRD）患者血清中的DNA氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）含量,探讨ESRD患者中DNA氧化损伤的程度及其影响因素。方法选取年龄及性别匹配的研究对象40例,分为3组：对照组、CRF（慢性肾功能不全）组和HD（血液透析）组。采用ELISA法检测血清8-OHdG水平,改良镀铜镉颗粒还原法检测一氧化氮（NO）水平,硫代巴比妥酸产物比色法检测丙二醛（MDA）水平。结果与对照组相比,CRF组、HD组透析前、后血清8-OHdG水平均显著增高（P〈0.01）,且HD组透析后8-OHdG水平较透析前显著增高（P〈0.05）。CRF组、HD组透析前和透析后NO、MDA水平较对照组明显增高（P〈0.05）。血清8-OHdG和Scr、NO水平呈显著正相关（P〈0.05）。结论在ESRD患者血清中8-OHdG水平明显增高,提示DNA氧化损伤增强。8-OHdG作为一种DNA氧化损伤产物,可被认为是评价ESRD氧化损伤水平的可靠观测指标。

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简介：摘要目的探讨终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。方法回顾性收集2018年7月至2021年3月在河南宏力医院肾内科行血液透析治疗的50例终末期肾病患者的临床资料，统计患者高钙血症的发生情况及基线资料。分析终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。结果50例终末期肾病血液透析患者中发生高钙血症15例(30.00%)，未发生35例(70.00%)。发生与未发生高钙血症者透析时间，活性维生素D用药剂量，全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、血磷(P)比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，透析时间≥5年、活性维生素D用药剂量大及iPTH、CRP、P高水平是导致终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论终末期肾病血液透析患者发生高钙血症可能受透析时间、活性维生素D用药剂量及iPTH、CRP、P水平的影响。

简介：摘要目的分析老年人终末期肾病（ESRD）血液透析临床效果。方法收集我院2013年11月-2015年03月期间诊治的40例老年慢性肾脏病5期的患者作为研究对象，观察患者通过血液透析治疗后的效果。结果终末期肾病患者在血液透析治疗后水电解质及二氧化碳结合力等指标具有明显改善，与治疗前相比差异明显（P＜0.05）有统计学意义；另外患者血清肌配（Scr）、血尿素氮（BUN）和血磷（SP）等指标较治疗前均存在明显差异（P＜0.05）有统计学意义。结论老年人终末期肾病越的治疗中采取血液透析方式给予肾功能代替治疗，其治疗效果良好，可有效改善患者水电解质状态，纠正酸碱度，可更加有效提高患者的生存率以及生活质量。

简介：摘要目的观察探讨终末期糖尿病肾病血液透析的护理效果。方法选取接受血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者60例，随机进行分组。观察组30例予以综合性护理措施；对照组30例给予常规护理措施。比较两组患者的并发症发生率以及患者和家属对护理服务的满意度，从而对比两组的护理效果。结果观察组的并发症发生率以及对护理服务的总满意度均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论综合性护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理中效果显著，降低患者并发症的发生率，提高了患者及家属对护理服务的总满意度。

简介：摘要：钙化防御（calciphylaxis）是一种罕见、预后较差且致死率高的系统性小动脉钙化和组织缺血综合征，多见于终末期肾病（endstagerenaldisease，ESRD）病人，其发病率为1.0%~4.5%，又称为钙性尿毒症性小动脉病（calcificuremicarteriolopathy，CUA），死亡率高达50%~80%。钙化防御是ESRD病人矿物质和骨代谢异常的严重并发症，其典型临床表现为皮下血管钙化导致的皮肤损伤（紫罗兰色斑块、水疱、黑色焦痂溃疡等），并伴有剧烈疼痛，可引起菌血症、败血症而致死，严重影响病人的生存质量。目前，针对基于证据的钙化防御临床实践诊疗指南，全球范围内的肾脏病学专家还未达成共识，医护人员仅从文献报道中获取相关医疗、护理信息。因此，如何早期预防、准确诊断、治疗以及护理干预钙化防御病人已成为临床工作者的重大挑战。现针对ESRD病人发生钙化防御的诊断、危险因素以及疾病管理进行综述，旨在为钙化防御的早期防治提供借鉴，对降低病人死亡率，提高生存质量具有重要意义。

简介：摘要目的主要分析研究在改善终末期肾病血液透析患者治疗效果上采用营养护理的效果。方法选取某医院2013年4月至2014年10月我院收治的终末期肾病血液透析患者260例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者进行营养护理，对照组患者进行常规护理，对两组患者生活质量的改善情况进行观察比较。结果观察组患者的生活质量明显高于对照组患者，两组患者生活质量评分差异显著，结果具有统计意义。结论营养护理对改善终末期肾病血液透析患者的治疗效果具有积极的临床作用，该种护理模式可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。