简介：【摘要】目的：本文主要探讨急性心梗经导管冠脉溶栓与静脉溶栓的护理。方法:本研究起始时间2022年6月份，截止时间2023年5月份底，患者的数量为90例，分成两组，实验组患者给予冠脉溶栓护理措施，参照组给予静脉溶栓护理措施，观察两组患者护理后各项指标评分和生活质量评分。结果：急性心梗患者采取分组进行不同护理措施后，两组患者的护理后均有效果，但是实验组患者护理后冠状动脉再通指标高于参照组，而心脏死亡、非致命性再梗死、发生出血并发症各项指标低于参照组且P

简介：目的:评价经膝下(BelowtheKnee,BTK)途径导管直接溶栓(Catheter-DirectedThrombolysis,CDT)治疗混合型下肢深静脉血栓形成(DeepVeinThrombosis,DVT)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月于徐州市肿瘤医院介入科接受经BTK途径CDT治疗的38例急性混合型DVT患者临床资料,其中男性患者26例,女性患者12例,年龄54±11岁。结果:技术成功率为100%。经小隐静脉穿刺途径28例,小隐静脉切开途径4例,胫后静脉切开途径4例,胫后静脉穿刺途径2例。行CDT前,所有患者均接受临时可回收滤器置入,并于术后2周内取出。36名患者DVT血栓溶解成功(Ⅱ和Ⅲ级)。2名未获得血栓溶解成功的患者,从症状发生到CDT时间均大于10天。对13例患者(左侧10例,右侧3例)进行髂静脉球囊扩张和支架植入。围手术期出现切口渗血4例,切开部位麻木5例,没有新发肺栓塞和大出血发等主要并发症。平均随访时间为2年(1个月-4年),28例患者超过1.5年。2例患者由于未服用华法林而出现反复髂股DVT。随访期间通畅率和PTS率分别为81.6%(31/38)和31.6%(12/38)。结论:采用经BTK途径行CDT治疗混合型DVT是安全有效的,围手术期及随访期间结果满意,是一种值得推广的方法。

简介：摘要目的探讨经导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的尿激酶的量效。方法收集2013年4月～2015年2月我院诊断为下肢深静脉血栓的患者，随机分为50例研究组和50例对照组，两组基础治疗均相同，研究组尿激酶每日用量40～80U，对照组尿激酶每日用量小于40U。对比（1）研究组和对照组下肢深静脉血栓治疗疗效。（2）研究组和对照组治疗前后大腿周径及出血发生率。结果（1）研究组和对照组下肢深静脉血栓治疗有效率分别为92%、80%，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前大腿周径及治疗后出血发生率结果比较无差异（P＞0.05）;研究组和对照组治疗后大腿周径结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为经导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓的尿激酶量控制在每日40～80U，出血风险小，疗效肯定。

简介：目的探讨经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的安全性与有效性。方法回顾性分析2013年1月-2016年5月阜南县人民医院血管外科临床收治的34例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，其中男12例、女22例，年龄45～85岁。按治疗方法分为两组：导管溶栓组16例，经外周静脉系统溶栓组18例。对比观察两组患者治疗后下肢肿胀消退情况（治疗前后膝上15em周径差）、溶栓治疗时间及并发症发生率。结果治疗后导管溶栓组膝上15em周径差为（1．78±0．59）cm，较系统溶栓组的（2．69±0．83）cm明显缓解；导管溶栓组溶栓治疗时间（145．78±14．36）h较系统溶栓组的（242．72±21．35）h缩短；导管溶栓组围术期出血并发症发生率2／16，较系统溶栓组的9／18高，组间比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。随访3～12个月，导管溶栓组血栓后综合征发生率为3／16，较系统溶栓组（10／18）低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成较系统溶栓效果好，出血并发症少，并可维持良好的远期通畅率，降低血栓后综合征的发生率。

简介：目的总结手术取栓与导管直接溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的早、中期疗效。方法回顾性分析2009年6月~2012年5月期间收治的40例急性下肢DVT患者的临床资料,分别采用股静脉切开取栓+下肢挤压驱栓、CDT治疗及单纯抗凝治疗。通过静脉通畅评分、静脉通畅率及临床症状改善情况评价其早、中期疗效。结果7例中央型血栓(股青肿)患者行股静脉切开取栓术及19例混合型血栓患者行CDT治疗,术后1周患者静脉通畅评分均较术前显著改善(P<0.01),静脉通畅率分别为(76.46±11.42)%及(69.17±8.79)%;其术前、术后1周膝上、膝下10cm周径差比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。14例周围型血栓患者行保守治疗,静脉通畅率为(56.09±4.23)%。治疗前、后1周静脉通畅评分及治疗前、后1周膝上、膝下10cm周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。33例患者获得随访,随访时间1~24个月。24例股静脉切开取栓及CDT治疗患者在随访期间,肢体肿胀完全消退,下肢深静脉主干通畅,无溃疡形成。9例保守治疗患者在随访期间,有6例肢体轻微肿胀伴浅表静脉扩张,轻度色素沉着;3例肢体肿胀稍消退,出现小腿溃疡及色素沉着。结论手术取栓或CDT治疗急性下肢DVT能迅速改善静脉回流障碍,早、中期疗效显著,安全可行。

简介：

简介：目的探讨经导管血栓内注射微泡对体外超声溶栓的增强作用。方法取新鲜人血血栓40份分为4组,每组10份,实验1组：血栓内注射尿激酶和微泡＋超声,对照1组：血栓内注射尿激酶和微泡＋超声假照;实验2组：经外周循环注射尿激酶和微泡＋超声;对照2组：经外周循环注射尿激酶和微泡＋超声假照,比较4组的溶栓率。超声频率1.0MHz,声压512kPa。另用超声激励MBDiO释放,观察治疗后血栓内荧光分布与强度。结果实验1组的溶栓率（37.70%±3.17%）显著高于实验2组（11.67%±1.13%）、对照1组（14.37%±2.22%）及对照2组（7.90%±0.68%,P〈0.05）。血栓内注射微泡后,内可见大片强回声后伴声影,治疗后强回声区在血栓内有扩散。激光共聚焦显微镜观察实验1组治疗后血栓内可见大量明亮荧光信号分布,而实验2组治疗后的血栓内部基本无荧光信号。结论血栓内注射微泡和尿激酶介导的超声溶栓率显著高于经静脉给药方法。

简介：

简介：摘要目的探讨下肢深静脉血栓形成导管直接溶栓的循证护理措施。方法对221例下肢深静脉血栓形成患者导管直接溶栓术后的护理措施加以综合分析，提出符合临床的循证护理措施。结果在导管直接溶栓的同时配合科学有效的护理措施，临床总有效率100%。结论循证护理与DVT导管直接溶栓术后的临床护理相结合，能高提高护理的科学性和有效性。

简介：目的探讨旁路血管急性血栓闭塞的介入综合治疗的疗效及安全性。方法旁路血管急性血栓闭塞的患者11例，所有患者均经过抽吸及留置导管溶栓治疗，2例溶栓后吻合口行支架植入治疗，1例行球囊扩张治疗，2例复合旁路患者溶栓后再次行旁路手术。结果所有患者旁路血管均完全再通，远端缺血症状消失，生理功能恢复。本组溶栓治疗时间2～4d，平均（3．2±0．1）d；尿激酶用量200万～320万U，平均（265±10）万U。术中和术后未发生严重并发症，10例患者随访9个月至7年，平均（28±3）个月，所有旁路血管均通畅，患者均完全消除缺血症状。结论旁路血管内急性血栓的介入综合治疗的疗效好，安全性高，远期疗效显著。

简介：摘要目的分析在急性肺栓塞患者治疗中行经导管溶栓治疗的价值。方法选在我院治疗的急性肺栓塞患者42例，据治疗方式的不同分成静脉组与导管组，每一组患者21例，比较治疗的效果。结果治疗后，导管组患者临床治疗的有效率总值与静脉组患者相比，数值明显要大于静脉组，P＜0.05。结论在急性肺栓塞患者治疗中行经导管溶栓治疗可改善相关指标，提高临床治疗的效果，值得应用。

简介：

简介：摘要目的讨论经导管碎栓溶栓预防和减少动静脉内瘘血栓形成的护理要点。方法对20例动静脉内瘘血栓形成的患者进行经导管碎栓溶栓治疗的基础上配合精心的护理，观察治疗效果。结果16例患者顺利完成经导管碎栓溶栓治疗并至少完成1次血液透析治疗，2例患者需在原血管切除狭窄部位重新造瘘术，所有患者均无护理并发症发生。结论动静脉内瘘血管内经导管碎栓溶栓治疗，使能有效清除动静脉内瘘血管内血栓，使内瘘即时再通率高，临床应加强动静脉内瘘血管内经导管碎栓溶栓治疗的护理工作。

简介：【摘要】 目的 观察导管直接溶栓（CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法 筛选2020年9月－2021年10月本院收治的急性下肢DVT患者30例纳入研究，入组对象均接受导管直接溶栓治疗，对比治疗前后静脉通畅评分和患侧膝上下部位周径差，同时观察相关并发症发生情况。结果 治疗7d后，患者静脉通畅评分和患侧膝上下部位周径差均低于治疗前，且组间差异显著（P

简介：摘要：目的：研究分析急性肺动脉栓塞患者采用经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治的临床效果。方法：研究开展年限时间范围限定为2017年3月-2020年10月，择取研究样本为70例于我院就诊治疗的急性肺动脉栓塞患者，全部患者均行经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治，分析具体救治效果。结果：70例患者术后造影显示41例患者栓塞的肺动脉大部分开通，29例患者部分开通，2例患者治疗无效死亡。术后48h-120h动脉血氧分压及肺动脉平均压均优于术前（P＜0.05）。结论：急性肺动脉栓塞患者采用经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治临床效果显著，可在有介入条件的各级医疗机构中推广应用。

简介：

简介：目的探讨留置动脉溶栓导管给药治疗动脉硬化闭塞患者置管后的护理。方法回顾分析我院2009年1月~2010年8月期间采用动脉溶栓导管给药治疗动脉硬化闭塞17例患者的临床资料,对动脉溶栓导管置管后的护理进行总结。结果15例患者完成全程治疗,行动脉造影示血栓溶解后拔管。2例患者在治疗期间导管脱出,改用静脉给药治疗。结论通过防止导管移位,保持导管通畅,严格无菌操作及防止导管脱出等护理可以延长动脉溶栓导管留置的时间,保证治疗的顺利进行,提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨经中心静脉导管溶栓治疗picc并发深静脉血栓的护理。方法选取2014年7月到2015年7月间我院收治的5例肿瘤患者，对其进行经中心静脉导管溶栓治疗picc并发深静脉血栓的护理，并评估其治疗效果。结果经治疗与护理后，患者在12到24h后疼痛缓解；5d后彩色多普勒血液显像血栓为2到4cm；6d后肿胀消除；1月后血管超声显示血栓完全消失，管壁光滑，未发生并发症。结论经中心静脉导管溶栓治疗picc并发深静脉血栓的护理，能够提升治疗效果。

简介：摘要目的比较导管接触性溶栓（CDT）与CDT联合猪尾管碎栓治疗非慢性期下肢深静脉血栓形成（DVT）的安全性及早期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2020年1月—2021年12月安徽省淮北矿工总医院血管外科接受腔内手术治疗的非慢性期下肢DVT患者55例，其中男28例，女27例，年龄33~83（65.8±12.4）岁；左下肢34例，右下肢21例；病程1~26（9.7±5.5）d；急性期36例，亚急性期19例。按治疗方案不同分为2组：联合组27例采取CDT联合猪尾管碎栓方案进行治疗，对照组28例仅采取CDT方案进行治疗。观察指标：比较2组患者近期（术后1周）临床疗效、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间及出血并发症；术后随访12个月，采用Villalta评分表评估2组患者血栓后综合征（PTS）的严重程度。结果2组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。所有患者的技术成功率为100%。联合组近期临床有效率为92.59%（25/27），优于对照组的67.86%（19/28）；联合组疗效Ⅰ级2例、Ⅱ级9例、Ⅲ级16例，对照组分别为9例、10例、9例，组间比较差异有统计学意义（Z=-2.42，P=0.016）。尿激酶用量、溶栓时间、住院时间在联合组分别为（188.2±41.5）万U、（3.7±0.7）d和（7.9±1.2）d，分别低于对照组的（262.1±34.0）万U、（6.6±0.6）d和（14.0±2.0）d，差异均有统计学意义（t=7.23、17.10、13.85，P值均<0.001）。术后发生出血并发症联合组2例、对照组4例，差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.699）。术后12个月，联合组发生PTS 7例，其中轻度2例、中度3例、重度2例，对照组发生PTS10例，其中轻度3例、中度3例、重度4例，2组比较差异无统计学意义（Z=-0.81，P=0.416）。结论对于非慢性期DVT患者，单纯CDT和CDT联合猪尾管碎栓治疗都是安全有效的。联合组方案早期临床有效率更高，同时还能够缩短治疗时间、减少溶栓药物的用量，节约治疗成本，适合在基层医院推广。

简介：摘要目的比较直接PCI与溶栓治疗对急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床疗效。方法回顾统计自2012年5月至2015年5月在我院心内科接受直接PCI的急性STEMI患者88例为观察组，静脉溶栓治疗的58例为对照组，比较两组再通率、主要心血管事件、左室射血分数及大出血并发症。结果观察组和对照组的再通率分别为98.9%、58.6%（p＜0.05）;主要心血管事件的发生率分别为2.2%、20.3%（p＜0.05);左室射血分数分别为57.1%、50.4%(p＜0.05)；大出血发生率分别为1.5%、6.8%（p＜0.05)。结论直接PCI更能提高STEMI的治疗效果，从而改善预后。