简介:摘要目的探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法选择我院2016年1月~2018年12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患者120例进行研究,纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断,有完整资料,比较二维超声与三维超声诊断结果。结果子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等,单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义(P>0.05),但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声(P<0.05)。结论三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值,但三维超声检查诊断整体符合率更高,值得在临床应用。
简介:【摘要】目的:探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法:选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究,纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断,有完整资料,比较二维超声与三维超声诊断结果。结果:子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等,单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义( P>0.05),但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声( P<0.05)。 结论:三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值,但三维超声检查诊断整体符合率更高,值得在临床应用。
简介:[摘要]目的 分析经阴道二维超声联合能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值。方法 以2022年1月~12月期间收治于我院疑似宫腔粘连患者158例为研究对象,均行经阴道二维超声与能量多普勒超声检查,观察诊断结果。结果 联合检测诊断灵敏度98.36%,特异度94.44%,准确性97.47%,高于单纯二维超声与能量多普勒超声诊断结果。宫腔粘连患者各超声参数小于非宫腔粘连者。轻度粘连各超声参数大于其他两组,中度粘连患者各超声参数大于重度粘连,差异有统计学意义。结论 宫腔粘连诊断中,联合应用经阴道二维超声与能量多普勒超声与单纯两项技术检查有利于提升灵敏度。
简介:摘要:目的:观察宫腔粘连应用经阴道二维超声联合三维超声检测价值。方法:本文选取2020年12月到2021年12月内收治的疑似宫腔粘连患者86例,所有患者统一接受宫腔镜检查,作为金标准,首先为患者提供经阴道二维超声检查,然后对患者进行联合经阴道三维超声检查,观察检查诊断率以及宫腔粘连情况。结果:基于86例疑似宫腔粘连患者,经宫腔镜检查,宫颈粘连确诊患者为80例。借助经阴道二维超声检查,确诊为63例,经宫腔镜检查确诊无误患者56例,经阴道二维超声检查联合经阴道三维超声检查宫颈粘连确诊患者76例,经宫腔镜检查确诊无误患者74例,对比经阴道二维超声检查,联合检查方式检出率更高(P<0.05)。结论:针对临床疑似宫腔粘连患者,通过采取经阴道二维超声联合三维超声检查方式,能够有效提升宫腔粘连准确率,具有推广价值。
简介:摘要目的对临床诊断鉴别子宫腔内病变二维超声与三维超声检查的不同价值进行比较。方法从2014-10至2015-10我院收治的存在子宫腔内病变并行经阴道二维、三维超声检查的病例中抽取72例,以术后病理检查结果作为金标准,以经阴道二维超声检查作为参照组,将经阴道三维超声作为探究组,对比两者临床诊断与鉴别价值。结果此次研究中,经病理检查确诊,72例患者中31例为子宫内膜息肉,22例为子宫黏膜下肌瘤,10例为子宫内膜增生,9例为子宫内膜恶变。探究组将30例诊断子宫内膜息肉(96.77%),将20例诊断为子宫黏膜下肌瘤(90.91%),9例诊断为子宫内膜增生(90.00%),7例为子宫内膜恶变(77.78%),与病理结果一致率为66例(91.67%),出现漏诊误诊6例(8.33%),参照组将26例诊断子宫内膜息肉(83.87%),将18例诊断为子宫黏膜下肌瘤(81.82%),7例诊断为子宫内膜增生(70.00%),5例为子宫内膜恶变(55.56%),与病理结果一致率为56例(77.78%),出现漏诊误诊16例(22.22%),在三维超声上各种病变均有其形态、子宫内膜受累情况、病变位置以及血流信号的特异性,两组的病变诊断的差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声相比于二维超声,有利于提高疾病的检出率,减少漏诊与误诊的发生,推荐临床广泛应用。
简介:摘要:目的:探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:选取 2014年 1月~ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者,回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征,比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果:经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%,经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。 关键词:输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声 輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处,该处输卵管又短又窄,极易引起破裂造成盆腹腔大出血,所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要,早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近,临床上常常不容易区分,诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠,其发展有 3种趋势:①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长,可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出,因宫角处肌层菲薄,血运丰富,可造成破裂大出血,危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠,从解剖和临床来说,都属于异位妊娠,正确诊断区别二者,权衡利弊从而判断其预后及转归,积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月~ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果,对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院 2014年 1月~ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者,年龄 25~ 41岁,平均年龄( 31.68±5.12)岁 ;停经 35~ 62 d,验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例,无异常表现的 10例。 1.2方法 采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪,应用腔内容积探头,先让患者经腹超声探查,嘱患者排尿后,将阴超探头置入患者阴道后穹窿,观察子宫形态,内膜的情况,孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液,用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像,调整 X、 Y、 Z轴,重建子宫的冠状切面,显示子宫内膜的形态,与孕囊的空间位置关,以及孕囊周围肌层的厚度。 1.3统计学方法 采用 SPSS 22.0统计软件分析数据,计数资料以( %)表示,采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例,准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例,准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声,差异有统计学意义( P<0.05)。 3讨论 对于异位妊娠,超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况,但常受患者自身条件的影响,在细小结构上显示的清晰度欠佳,尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时,易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察,距离子宫、附件的位置更近,避开了肠道气体等不利因素,更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤,阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响,难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。 输卵管间质部的妊娠二维超声表现:宫腔内没有发现孕囊声像图,孕囊着床于输卵管间质部,与内膜不想延续,周围肌层较薄,肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时,难以全面、完整了解宫体及宫底情况,在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性,且不能显示出子宫的冠状切面 [5],所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示,更直观显示孕囊在内膜之外,凸向子宫表面,周围未见明显肌层组织环绕。 无论是腹部超声还是阴道普通超声,都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置,无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌,因此对输卵管妊娠判断能力弱,也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像,清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息,三维图像空间关系明确,直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系,定位更加明确,提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示, 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声( 100.00% vs 52.50%),差异有统计学意义( P<0.05)。由此说明,与阴道二维超声比较,阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。 综上所述,阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息,体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置,提高对异位妊娠准确判断,予以积极手术干预治疗,在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。 参考文献: [1]赵立红,邹晓娉,黄雪兰,等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学, 2018, 41( 1): 100-101. [2]闫磊,康亚宁,马静,等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志, 2014, 43( 3): 330-331. [3]张斌,董虹美,冉素真,等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志, 2019, 21( 1): 65-67. [4]罗奕伦,熊奕,王慧芳,等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志, 2013, 6( 2): 115-117. [5]高红莲,蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学, 2013, 24( 2): 215-217. [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志, 2018, 47( 21): 2547-2549.
简介:摘要目的探讨二维腔内超声加上自查阴道分泌物,尿LH试纸等综合指标监测不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间,以提高预测排卵时间的准确率。方法对400例24-60天不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法,即下个月经周期前第20天开始超声监测卵泡发育情况。结果月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定,排卵时间为下个月月经周期前第15-18天。腔内超声加上尿LH试纸、基础体温、宫颈评分及自察阴道分泌物等综合指标监测排卵时间准确率高达100%。结论二维腔内超声结合其他方法监测不同月经周期的卵泡发育,较为准确地确定了排卵的时间范围,提高了预测排卵时间的准确率。
简介:【摘要】目的:研究经阴道二维超声与三维超声对产后盆底功能障碍的诊断价值。方法:选取2019年5月-2020年5月收治的阴道分娩产妇96例,分别采用经阴道二维超声与三维超声方法检查。根据妇产科学当中关于盆底功能障碍诊断标准作为金标准,比较两种方法的诊断结果,同时计算出两种检查方法的准确率、敏感度、特异度。结果:三维超声检查的准确率为94.79%、敏感度为95.38%、特异度为93.55%,分别高于二维超声检查的68.75%、69.23%、67.74%,有显著差异(P<0.05)。结论:在产后盆底功能障碍的诊断当中,采用经阴道三维超声检查方法,准确率、敏感度、特异度均高于二维超声检查,具有更高的诊断价值。
简介:摘要目的分析阴道二维及三维超声联合检查对宫腔粘连的应用价值。方法选取我院2016年1月~2017年1月妇产科收治的宫腔粘连患者60例进行回顾性分析研究,60例患者采取经阴道二维超声检查做出初步提示,再启动三维阴道超声成像,进一步分析患者的宫腔形态、子宫内膜厚度及内膜回声连续性等。阴道三维超声联合二维超声检查与宫腔镜检查结果进行对比。结果宫腔镜检查结果,60例患者中检测准确患者有54例,阴道二维超声检查准确患者有50例,其中宫腔镜检查证实患者有42例。经阴道联合超声诊断的宫腔粘连患者有52例,其中宫腔镜检查证实患者有45例。阴道二维及三维超声联合检查准确率明显高于单纯阴道二维超声检查,P〈0.05表示统计学有意义。结论相比较单纯阴道二维超声检查,联合超声检查能够提高宫腔粘连的准确性,减少漏诊及误诊,对诊断宫腔粘连具有重要意义。采取联合超声检查后提示有宫腔粘连可能性大的患者要行宫腔镜进一步检查明确诊断与治疗。